
昨天上午10点20分左右,宁波市第一医院门诊大厅上演了一场真实版的与死神搏斗。
记者 贺艳
医护人员跪地抢救
当时,急诊护士小袁刚下班有事来到门诊,突然听到“有人晕倒了”,她本能地迅速拨开人群,发现一名男性病人倒在地上,双眼微睁,呼吸微弱。她一边请围观者立刻呼叫医护人员,一边探测颈动脉,发现无法触及,立即给予胸外按压。
门诊一楼注射室护士长听到门诊传来的喧嚣呼叫,和一名护士一起带上氧气袋、抢救车、AED(除颤仪)赶到现场投入抢救。同时电话呼叫行政总值班、急诊科、心内科与麻醉科医师。医生们不约而同向现场跑去。现场,医生护士跪在地上轮流心肺复苏,除颤抢救;麻醉科医生用娴熟的手法快速给予气管插管,护士们第一时间在颈外静脉及上臂建立生命通道,准确执行医嘱,注射肾上腺素、多巴胺等药物。正确复苏、气道管理、输液管理、生命体征监护,一切都在分秒必争又有条不紊地进行。
急救的信息快速在医院内传播,内外科急诊主任、医务部主任、内科住院总医师、门诊部主任等也都相继赶到现场。跪地抢救的医护人员满头大汗,奇迹终于在分分秒秒抢救中出现了,病人血压135/82mmHg,心率121次/分,急诊科副主任贺鹤群评估后命令立即转入急诊室继续抢救。
鬼门关上把人救了
病人转入急诊室后,又多次室颤发作心脏骤停。按照常理,这种情况下抢救回来的希望已经渺茫。但在场的抢救人员没有放弃。多次电除颤、不间断胸外心脏按压,并采取人工通气、静脉用药等抢救措施。11点19分,病人意识、自主呼吸恢复,循环趋于稳定。在全面评估病人的情况后,还是考虑了心肌梗死的可能性为大,于是急诊继续做好病人镇痛镇静及机械通气等生命支持治疗,为进一步冠脉介入术做好准备工作。
当病人被送入了DSA介入手术室,心血管内科团队接上了抢救的接力棒。在冠脉造影下发现了病人右冠状动脉100%完全闭塞,在给予临时起搏器安装和冠脉再通后,病人真正得救了。
病人的抢救全过程,惊心动魄,分秒必争,每一个步骤都是非常专业的医护合作,但最主要的还是医护人员不轻言放弃。当病人睁开眼睛的那一刻,几位现场的医护人员流下了激动的泪水。
事后,记者了解到,患者今年61岁,是到胸外科门诊就诊的。宁波市第一医院党委书记,心血管内科学科带头人陈晓敏说,这一类突发心脏骤停的患者在院外是没有什么生机的,因为心肺复苏和除颤条件都不具备。在院内能够获救的希望也是微乎其微,但因为作为一家三甲医院,第一医院所有医护人员的心肺复苏技能培训、院内急救设施的常规配备、多次演练下医护人员的应急反应,以及对病人不言放弃的决心,让这位病人死里逃生。目前,病人的堵塞冠脉已经疏通,但仍没有最终脱离危险,需要进一步住院治疗。
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