聋哑患者手术 医生跪地两小时举图问“疼不疼”

茹医生跪在地上与患者交流 通讯员供图

　　近几日，网络上流传着一张令人暖心的图片：在医院的手术室里，一位医生单腿跪在地上，一手拿着几张纸，一手打着手势，与手术台上的患者交流着。原来这位病患是位聋哑人士，而这次手术中需要采用局部麻醉，医生必须要时刻了解病患的感受，于是就有了医生跪在手术台边的情形。

　　昨天，记者找到了图片中的主人公，他是浙江省人民医院的医生，说起跪地交流一事，这位医生淡然地称：“用什么姿势救人，我们都没有想过，或跪着或趴着，都是为了最大程度地医治患者。”

　　通讯员 宋黎胜 记者 马佳丽

　　【遇到难题】

　　患者先天性聋哑还不识字，术中沟通不便

　　俞女士先天性聋哑，她自食其力，成为一名裁缝，每天一坐就是十几个小时。早在4年前，她就觉得腰背部疼痛，但没有去医院就诊。前段时间俞女士腰背部疼痛突然加重，行走困难，才不得去当地医院就诊。

　　中药、针灸、推拿、针刀等保守治疗后，腰背部仍疼痛难解，到了省人民医院疼痛科确诊为腰椎间盘突出症，需接受椎间孔镜手术治疗。

　　然而，一个难题摆在了医生面前，手术中需要采用局部麻醉，医生要与清醒中的患者作一些交流及配合，而患者也会向医生表达一些感受。“比如，术中要问病人某个部位痛不痛，病人反映哪儿痛，医生也要立即知道，及时采取措施。”疼痛科主任李顺说，医生们曾试图与俞女士沟通，但她只是着急地挥舞着双手，嘴里发出混乱的声音，这让李顺及众医生犯了难。

　　起初，疼痛科招募了一名懂手语的人，结果俞女士没有学过正规的哑语，根本无法交流。于是，医生考虑术中用文字来交流，没想到俞女士没读过书，基本不识字，此方案也只能作罢。

　　【这样沟通】

　　用图案约定信息，术中患者用表情传递感受

　　眼看再过两天就要动手术了，俞女士急，医生更着急。最终，李顺拍板“制作人体图案，再设计一些患者容易接受的约定”。

　　医生们在白纸上画上人体图案，将可能发生疼痛的区域分成5个部位，分别标上1至5，比如1号部位为大腿前侧、2号代表腰部、3号代表大腿后侧等等，然后还画上两个萌萌的圆脸，一个是笑脸，另一个是哭脸。

　　漫画画完了，李顺便与俞女士事先约定，比如在术中医生问，腰部痛不痛，指着纸上人体图案2号部位，同时伸出两根手指，俞女士若感觉腰部痛，向医生表示哭状，不痛则是笑意。

　　“设计图案时主要考虑要简单明了并能准确互相传递有效信息，保证医疗安全及质量。”李顺告诉记者，时间紧迫，为尽快和医生配合默契，俞女士在前来陪同的父亲帮助下很努力，一遍一遍地练，随后与医生“合练”。

　　开始时，医生与她演练，俞女士很茫然，慢慢地有了感觉，最终她基本能够理解医生的意思。

　　【一份责任】

　　“跪地”医生称，不管用任何姿势都是为救人

　　李顺是主刀，术中无法腾出手与患者“对话”，于是，充当“翻译”的任务落到疼痛科年轻医生茹彬身上。通过他，将主刀医生的询问传达给患者，同时把患者的感受向主刀医生反馈。俞女士手术时呈侧卧位，茹彬身高近一米八，为了能与俞女士平视，方便交流，茹彬不得不蹲下，或换成单膝跪地。

　　上午9点多，这台“奇特”手术开始。“问一下，腰部痛不痛！” 茹彬连忙将人体图案给俞女士看一下，并伸出两根手指，见俞女士脸上显露的是笑意，放心了，随后告诉李顺“她不痛”。你问我答，由于准备充分，近两小时的手术，医患间的“对话”基本上没出问题，手术也很顺利。

　　昨天下午，记者联系上了这两位医生，当记者说起这近两小时的跪地手术，茹彬还是挺兴奋的，“累是累点，却是一次有趣的历练。”茹彬说，网上网友的点赞他也都看到了，很高兴很欣慰，更多觉得这是自己的一份责任。医生考虑最多的就是如何与患者更好沟通，如何更快速地挽回病人的性命，“至于用什么姿势救人，我们都没有想过，或跪着或趴着，都是为了最大程度地医治患者。”