西媒：中国结核病人因病致贫严重 医疗支出大

　　参考消息网1月27日报道西媒称，当一个人患上严重疾病后，其经济状况将从诊断之时开始恶化，因为与疾病相关的一切支出不光是医疗，还有其他很多看不到的方面，但这部分支出对于他们在治疗期间维持有尊严的生活质量同样必需。

　　据西班牙《世界报》1月25日报道，任何疾病都有可能发生这样的情况，但是如果是传统上就与贫困密切相关的结核病就更是如此。对于结核病人来说，这种疾病通常会给他们的经济状况造成灾难性影响，因为其间接开销非常多。在许多国家，结核病都不在医保覆盖范畴内。

　　报道称，这一问题在中国尤为突出。根据《贫困所致传染病》杂志25日公布的调查报告显示，中国每年的结核病人数量居世界第二位，仅次于印度。报告还强调了中国结核病患被迫要面临的经济风险。

　　为了衡量结核病给中国一些患者带来的经济损失，研究人员使用了“灾难性卫生支出”这一术语，表明患者及其家属为治疗疾病必须承担的超过家庭经济收入一定比例的支出，这迫使病患家庭不得不牺牲原本应用于购买食品、服装或住宅等基本需求的预算。

　　报道称，理论上说，在中国患结核病无论是诊断还是治疗都不需要有额外支出，但事实却是，很多调查都证明，确实存在着医疗机构或保险没有覆盖的支出，但这部分支出也是必要的支出，例如交通和住院费用，以及非专门类药物，如为了防止传染病治疗副作用的保护肝脏的药物等的支出。

　　该研究涉及了来自浙江、宜昌和汉中等中国不同城市的747例结核病人。研究人员发现，相当一部分家庭正在经历“灾难性卫生支出”，占所研究对象的66.8%，他们的医疗支出占家庭年收入的比例已经超过了10%，54.7%的家庭医疗支出超过40%的非食品类支出。平均而言，中国结核病人的医疗支出占家庭年收入的41%，占非食品类支出的52%。由于患病，许多人都处在一种不稳定的经济状况中。

　　报道称，与通常情况一样，这种效应在社会最底层人群当中最为突出。灾难性卫生支出在中国95%的最贫困家庭中发生率最高，而最富裕家庭中经历灾难性卫生支出的比例为43%。毫无疑问，这种情况导致了一种越来越难以摆脱的基于医疗卫生之上的螺旋式贫困现象。事实上，研究报告证明，失业、年龄、受教育程度和经济地位已经成为中国人在决定是否要面对因结核病导致的经济和医疗窘境的决定性因素。

　　为了避免这一情况发生，研究人员提出应该扩大全民医保覆盖，以减少人们的灾难性卫生支出。世界卫生组织近年来都在倡导一项运动，目的就是让各国都能扩大全民医疗保险，或者说让公民以合理的成本接受治疗而不会给家庭经济造成危害。

　　报告称，这项研究应该可以对增加面向最贫困家庭的医保覆盖起到推动作用。将免费结核病救助范畴扩大至最贫困人群，将与疾病相关的一切额外支出都纳入保险范围，将可以成为让这部分人群免于承担灾难性卫生支出的有效手段。