今年的中国爱耳日主题是“关注儿童听力健康”,江苏省中西医结合医院耳鼻喉科副主任中医师王勇说,虽然突发性耳聋的成人患者较多,发病率有上升趋势,但我们更在意的是其发病的低龄化趋势,尤其是儿童突发性耳聋的防治。
通讯员 罗鑫
扬子晚报记者 杨彦
儿童突发性耳聋尤其要排除先天性的耳部解剖结构的发育异常,其次要与耵聍栓塞、中耳炎等鉴别。如果排除上述的原因,则可被诊断为“突发性耳聋”。小宇是一位12岁的初一学生,平时自律性强,成绩优秀,为学校尖子班成员,平时学习任务较重。他爸爸说,孩子虽然嘴上不说学习紧张,但从其对生活、学习细节的过度重视上,仍能看出他的专注,而且平时因为学业忙运动时间不能保证。突然一天早上起床后就什么也听不见了。因为发现及时,经过中医的针灸,中药汤剂的补脾养心、行气解郁治疗,及西医的营养神经等治疗后痊愈。
王主任说,从突发性耳聋发病原因的推测上可以看出,“精神因素、疲劳”,确实是其中发病的重要因素。其他的发病原因还包括:营养不良、微量元素的缺乏、高血压糖尿病等基础性疾病、以及自身免疫性疾病等等。突发性耳聋由于是不明原因的,且是突然发生的听神经的损伤,故临床对该病的治疗效果并不理想,绝大部分患者不能够达到痊愈。
从突发性耳聋发病的病理变化可知,其发病的必然阶段为“微小血管病变”,即负责耳内供血的毛细血管病变,导致耳内器官组织的供血减少,引起神经细胞的缺血坏死,出现突发性耳聋的发生。微小血管病变包括了血管的炎症改变、血液粘稠度的增加、血液流动的缓慢等等;从这个角度理解,儿童的运动可对促进血管内血液的运行、增强血管自身的功能,更好地调节耳内的血液供应可能是具有很大帮助的。
当然,在没有完全搞清楚突发性耳聋的发病原因之前,这种疾病低龄化的趋势更值得我们重视;一旦发生了突发性耳聋,不但会给孩子的心理留下较为沉重的负担,也会在日后的特定环境下复发、加重。因此我们呼吁广大家长,关注儿童及青少年的听力健康状况的变化,首先一旦发现听力变化,及时就诊,做到及早发现,及早治疗。据研究认为,该病早发现、早治疗的效果比晚治疗具有明显差异性,即存在最佳的治疗时间窗(3-7天);其次避免长时间配戴耳机,避免长时间待在大声及吵闹的环境中;最后平时应该关注儿童的身心健康,包括舒缓儿童的紧张情绪、适当增加儿童的课外运动量、注意儿童饮食的营养搭配、减少儿童的脂肪摄入等等,这些都应该是预防突发性耳聋低龄化的简单而有效措施。
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