专家：冷链外运输对疫苗效果影响仍需调查

　　北京市西城区德胜社区卫生服务中心疫苗冷链室。如图中的药品保存箱，右上角小方块是控温装置。

　　据全国12320卫生公益热线官方微博消息，3月23日下午，国家卫计委举行关于预防接种有关工作情况的媒体吹风会，邀请了中国工程院院士赵铠（国家免疫规划专家委员会主任委员，主要从事疫苗和免疫规划策略研究）、中国疾控中心主任医师王华庆（医学博士，主要从事传染病预防和免疫规划工作）、北京市西城区德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤三位专家解答关于预防接种的问题。

　　以下为问答实录：

　　问：什么是一类疫苗和二类疫苗？

　　王华庆：一类疫苗是政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府执行国家免疫规划时增加的疫苗，县级以上人民政府或其卫生行政部门组织的应急接种或群体性预防接种所使用的疫苗。二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

　　问：儿童在预防接种前，家长需注意什么？

　　答：家长应带孩子到政府部门认定的合格接种门诊进行预防接种，接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。如接种后出现可疑情况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理

　　问：世卫组织提到疫苗的影响不太大，想问安全性到底有多大影响？

　　赵铠院士：为保持疫苗活性，疫苗在贮存过程中需要冷链。一般情况下，在贮存运输过程中没有冷链，对疫苗的活性或多或少有影响，但取决于冷链之外多长时间，温度高低，这些都会影响疫苗活性。是否会有接种不良反应，应通过两个渠道调查：1.对问题详细了解调查：多长时间在冷链之外，温度的高低等违规问题进行调查；2.通过我国的疫苗监测网络了解接种不良反应。通过两方面的调查研究，综合评价对疫苗安全性的影响有多大。

　　问：昨天微信朋友圈争论焦点：如果已经接种问题疫苗会产生什么后果？

　　王华庆：疫苗为什么要冷链，因为是生物制品，主要考虑有效性等相关因素，所以要冷链运输储存，冷链外运输会影响疫苗效果，到底影响有多大，还需要进一步调查。如乙肝、流脑疫苗耐热性较好。

　　问：打疫苗全程有记录，可追溯编号吗？

　　王华庆：疫苗进入疾控系统的什么时候送来，送来的过程温度什么状态，什么品种等有完整的接受记录。这个儿童打了多少，都有全程记录，什么时间打什么疫苗，什么批号，哪个企业。家长接种卡或电子信息也都有记录。追溯到疫苗的批号，一支药上有一个批号，这个批号打到哪个孩子身上。

　　问：进口疫苗供不应求了，国家对民营医院的进口疫苗如何管理？是否能确保安全性？国家对临期疫苗如何规范？

　　赵铠：我国的药典已经跟欧美接轨了，疫苗通过国家鉴定所，质量是有保证的。有些地方进口疫苗销售好，是营销手段。临期疫苗，假如失效了就不要打。比如3月1日失效，只打到25号。实际上可能还有效，但法定的时间失效了。

　　韩琤琤：疫苗采购的路径非常严格，原则上不能超过一年。我们北京的由北京市疾控中心统一配送统一采购，送疫苗的车有严格的规定，有温度把控。临期的，有核查制度，半年之内原路退回。

　　问：儿童在预防接种前，家长如何沟通？

　　韩琤琤：带孩子接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，接种前防保医生要征得家长的知情同意，需一条一条告知家长适应症和接种后的不良反应，根据孩子年龄段及实际情况再制定接种计划。