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湖南成功为一罕见“镜面人”施行高难心脏手术

来源:中国新闻网
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原标题:湖南成功为一罕见“镜面人”施行高难心脏手术
  中新网长沙4月7日电  (罗成 王建新 徐志雄)7日,记者从中南大学湘雅二医院获悉,该院成功为一位罕见“镜面人”施行了高难心脏手术。相关文献显示,该手术系世界首例镜像右位心瓣膜病合并房颤冷冻迷宫手术。

  “镜面人”体内器官全部左右反位,有如正常人的“镜中像”,发生几率约百万分之一。为该类病人手术,就像“开倒车”,是对外科医生极大的考验。

  今年48岁的刘女士是湖南岳阳人,患有风湿性心脏病合并房颤多年,近来症状不断加重,稍一活动便出现疲乏、胸闷、心悸、呼吸困难。

  “八九岁时一次偶然就医,医生告诉我心脏长在右边,后来一次检查发现内脏也是反的。”刘女士说,几十年来,体内器官的反位并没有给自己的日常生活带来太大影响,只是心脏病加重后,当地医生说心脏在右边很难进行手术,被转入中南大学湘雅二医院。

  该院心血管外科教授刘立明介绍,通过全方位诊断,患者只有通过外科手术,进行二尖瓣置换和三尖瓣修复,并利用冷冻迷宫(Maze)手术消除房颤,才能治愈其多年的心脏病。“Maze手术属于难度最高的四类心脏手术,而她的心脏长在右边,我们叫镜面右位心,这使手术难度和风险增加了数倍。”

  刘立明说,手术难度主要体现三个方面:一是手术医生要站在患者的左侧,即平时手术的反位,手术思维及操作均应“反其道而行之”,有点像开倒车;二是心脏解剖结构与常人的完全相反,如二尖瓣、三尖瓣解剖结构完全反位,许多心内精细操作亦变为平时的反手,必须高度留神;三是房颤冷冻消融为国际新技术,而镜像右位心的心内众多而复杂的迷宫消融线路更是完全相反,因全球尚未曾施行该手术,没有可以借鉴的经验。

  手术当天,在麻醉医生、手术护士等的配合下,医生经过3个多小时紧张细致的操作,成功为患者实施经胸部正中切口房颤冷冻迷宫手术、二尖瓣机械瓣置换、三尖瓣人工瓣环修复术。

  术后,刘女士心功能及心律失常(房颤)恢复正常,生活质量显著提高,于日前康复出院。手术组医生通过文献检索显示,该手术系世界首例镜像右位心瓣膜病合并房颤冷冻迷宫手术。
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(责任编辑:潘奕燃 UN657)

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