男子手术后“右肾没了” 主刀医生猜测萎缩不见

　　昨日，徐州市卫生局通过其官方微博通报此事调查进展。通报称，初步判断患者存在右肾损伤后血液供应障碍引起肾萎缩的可能性，需要对患者进行进一步检查。

　　焦点一

　　是怎样的一个手术？

　　车祸受重伤，右肾被挤入胸腔，手术记录称又纳入腹腔

　　去年6月12日，刘永伟开拖拉机时发生车祸。被送到医院后，急诊医生就为他进行了CT检查，发现他的右侧身体受伤很重。其诊断的病历上写着：“右侧外伤性膈疝，右侧多发肋骨骨折，右肺挫伤，两侧胸腔积液，肝、右肾挫伤，胸腰椎棘突及横突多发骨折。”

　　由于治疗效果不佳，2015年6月19日，刘永伟被转到了徐州医学院附属医院紧急进行手术。刘永伟说，“当时医生跟我说，我的右肾等器官在车祸中，都挤到胸腔里了。必须要立即手术，把器官复位。”

　　这次手术从6月20日上午10时开始，一直到下午5时结束，刘永伟胸腔里的器官被一一复位。手术记录特别提到：“将肝脏及肾脏还纳入腹腔，修补膈肌。”刘永伟回忆说：“手术之后，主刀医生胡波也跟我说，他把右肾取出来观察了，发现是好的，又重新纳入腹腔了。”

　　“7月1日，医院又进行了第二次手术，主要是把我胸腔的切口清创。”刘永伟说，“过了一个多月，我的伤口都开始拆线了，但伤口还是有一些脓液，医生跟我说，要进一步治疗好，可以到离徐州不远的山东省立医院去进一步治疗。”

　　焦点二

　　右肾是怎么“失踪”的？

　　去多家医院，均称其右肾没了，主刀医生猜测萎缩不见了

　　2015年8月18日，刘永伟办理了出院手续，连夜赶到山东省立医院。第二天，他就得到一个如晴天霹雳的诊断：右肾失踪了。8月19日下午，山东省立医院为刘永伟拍了CT，发现右侧胸腔的引流管还在，部分组织出现感染。更奇怪的是，“右肾未见确切显示”。为了弄清真相，刘永伟去了多家医院，均得出同样的结论：一拍CT的医生说：“如果右肾还在，哪怕是变得像芝麻粒，我都能给你照出来，可你的右肾的确显示没了。”

　　刘永伟说：“医患调解中心了解情况立案之后，至今他们只告诉我，胡波在手术中把肾脏拿出来，看是好的，又放回去了。至于肾脏怎么消失的，他们都说‘不知道’。”而徐州医学院附属医院医患沟通办公室一位负责人则表示“我们找到胡波医生，他猜测当时放回去的肾脏没有安置好，就萎缩不见了。”

　　刘永伟说，“现在不知道右肾去哪里了，别的医院都不敢给我治疗。”徐州医学院附属医院

　　公开资料显示，徐州医学院附属医院创建于1897年，是一所已有100多年历史的省属综合性医院，是苏北地区部颁三级甲等医院之一。

　　医院回应—术后两次复查均显示右肾存在

　　5月5日下午，涉事的徐州医学院附属医院发布声明称，该报道中的内容严重失实，术后两次CT复查均显示右肾存在。

　　记者联系徐州医学院附属医院的相关负责人，该负责人表示，5日，医院放射科主任徐凯院长仔细阅片后，在腹腔的某个角落发现了萎缩的肾脏，血管已经钙化，符合外伤后肾萎缩报告。

　　官方通报—需要对患者进行进一步检查

　　徐州市卫生局昨日通报称，专家组初步意见如下：患者为车祸导致的多发性骨折、肝及右肾挫伤等复合型外伤，在当地医院救治后转至徐医附院，在徐医附院术后第一天、第五天的CT检查均显示右肾存在。初步判断存在右肾损伤后血液供应障碍引起肾萎缩的可能性，需要对患者进行进一步检查。

　　通报称，5月6日上午，在尊重患者意见的基础上，徐州市卫生计生委已安排工作人员，陪同患者及亲属赴第三方医院作进一步检查。

　　疑问

　　1.什么是肾萎缩？

　　肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏供血不足，导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象，常见于多种急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾脏发育不良等疾病。

　　2.供血不足导致肾萎缩？

　　山东省立医院医学影像科主任刘庆伟分析说，如果肾脏异位，即便是将其复位，也很有可能对肾动脉造成拉伤、损伤，肾动脉损伤会直接导致肾脏血液供应出问题，肾脏供血不足时会导致萎缩。

　　刘庆伟仔细观察了徐州医学院附属医院声明中提供的两次CT图像，他认为，该男子极有可能是因为肾动脉损伤，导致右肾萎缩了。

　　争议

　　患者索赔200万？

　　6日，调解这一医患纠纷的江苏省徐州市医患纠纷调解中心调解员张树怀表示，患者刘永伟要求徐州医学院附属医院赔偿200万元；医院明确予以拒绝，调解中止，医院请患者尽快起诉，走司法程序。张树怀将医院的这一态度告诉了刘永伟及其家人。但刘永伟一方表示，没钱打官司，希望能够继续调解。

　　据张树怀介绍，根据该医院的规定，医患纠纷发生三个月后，该医院的24位专家需一起进行研究、鉴定。2016年前三个月的医患纠纷本应该4月份研究并做出鉴定，但刘永伟一事拖到了现在没有结果。

　　昨日，该事件的主治医生胡波也首度现身，胡波介绍说，术后右肾是存在的。而且，此后发现右肾不见的，是胡波在2016年1月5日对病人复查时，主动向病人提出来的。在此之后，患者曾提出，因为家庭情况存在困难，能否把现存的左肾通过相关渠道进行交易，被医生拒绝。此后患者在与院方、医患纠纷调解中心沟通中，提出了200万赔偿的要求。

　　面对网络上对其涉嫌敲诈医院的指责，刘永伟表示，“这些说法都不是事实，我只是想寻求答案，到底我的右肾去哪了？”

　　本组稿件综合央视等