晨报记者 陈里予 谢 竲
前天,网上曝出肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”,一台轮椅“亲吻”上了核磁共振仪,导致核磁共振仪损坏。昨天,上海市肺科医院的相关负责人表示,停止了检查工作接受维修检测的这台核磁共振仪所受损伤并不大,昨天已经进入了试运行阶段。对于曾引发热议的“300万维修费”,院方再次予以了否认并指出,由于该核磁共振仪为医院新引进的仪器,尚处于保修期内,因此并未涉及维修费用的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院医务处处长、放射科副主任医师陆勇提醒,铁磁性物品绝对禁止进入磁共振检查室的。
家属未听劝阻将轮椅推入
记者了解到,事发时,患者已完成检查,患者家属因心急将其从检查室内接出而把轮椅推进了检查室。由于核磁共振仪当时处于待机状态,仍具磁性,因此金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。对此,肺科医院方面昨天也表示,虽然此前根据相关规定,医院已通过检查室外的标识、签署告知书、人工提醒向病患及家属反复强调不可携带金属物品进入核磁共振室,仍然发生了家属情急之下未听劝阻将轮椅推入的情况:“今后在严格维持原有检查流程步骤的同时,也会加强与病患、家属的沟通工作,网络上流传的图片也可以用作警示。”
这次的“亲密一吻”也引发了不少医生的集体“回忆”,不少医生都在网上贴出了自己遇到的种种“奇闻”:结束工作检查仪器时往往都能“收获”数枚硬币、钥匙、手机甚至刀具,还有亲眼见到氧气瓶撞上核磁共振仪的。
有专业人士指出,医院在做好管理的同时,更重要的还是病患的重视程度,想当然地觉得医生在夸大其词、不听劝阻,其实对诊室内的医生和患者都会带来危险。
门口已配置机场安检门
事实上,对于核磁共振所隐藏的安全隐患,沪上每家医院早就加强了管理。“全世界任何一家磁共振室门口都有一幅图片,用不同的文字标示着大大的警告。”昨天,陆勇告诉记者,瑞金医院设置了三个门槛,首先做核磁共振前,每个人都会拿到一张告知,写下了核磁共振的注意事项,包括哪些不能带进核磁共振室。其次,放射科医生在病人进入核磁共振室前面,还会口头提醒和确认。
还有一个最为关键的是,这几年的核磁共振室入口都配置了一个类似于机场安检机器,只要有金属物品被带入就会发出“嘀嘀嘀”的警报声。“病人都会自觉配合,偶尔碰到个别病人忘记头发的发夹,警报会响起。”陆勇透露,医院都已经规定,陪同家属不能进入核磁共振检查室。如果碰到行动不便的病人,规定由检查人员将病人抱出检查室。如果碰到小孩子需要家长陪同的,放射科医生同样会进行明确告知和提醒,并通过核磁共振室安检门“安检”。
人工关节可做核磁共振
据了解,核磁共振成像的原理其实就是中学物理的法拉第定律,导电线圈可产生磁场。人体在磁场里面,就会有一部分原子和外界磁场的脉冲磁信号产生“共鸣”,被接收器的“千里耳”听到。计算机对微弱的共振信号进行后处理,就产生了黑白分明、精细复杂的人体解剖图像。
磁共振效应最早是用于观察晶体内部结构的,后来被聪明的科学家移植到了人体身上。这不仅是因为磁共振能精致的绘出人体的细微结构,还在于磁共振没有电离辐射,对任何娇嫩的人体组织都不会有伤害。所以磁共振能看到肚子里宝宝甜美的睡容。
陆勇指出,磁共振在几乎无所不能的同时,却非常害怕被伤害。就如家里的微波炉里不能放金属调羹一样,铁磁性物品是绝对禁止进入磁共振检查室的。强大的磁性会让金属物品发狂,一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来,更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外,强磁场会让信用卡消磁,眼镜架子变形,心脏起搏器失效,神经电极绕弯弯。
装了人工关节可以做核磁共振检查吗?瑞金医院放射科通过大量研究和临床实践证实,人工关节等钛和钴铬钼合金材质的骨科金属植入物不仅在磁共振里是安全的,而且磁共振还能专门针对关节假体进行评估,发现很多引起手术后疼痛的原因,为骨科手术病人保驾护航。这一成果已在全国范围内推广,推翻了金属不能进磁共振的既定结论。
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