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村民手术后无法报销 村委主任称参保时将其漏了

来源:澎湃 作者:温潇潇
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原标题:山东临沂村民手术后无法报销,村委主任称参保时把该村民漏了

  2016年3月一次近8万元的胃腺癌手术之后,原以为参加了新农合、能得到约3.6万元报销的李向东却被告知一分钱也拿不到。

  山东省临沂市平邑县地方镇人社所副科长李军告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),这是因为地方镇西瑶草村没有向人社局缴纳村民李向东参保的相关费用。

  西瑶草村村委会主任林超称,村里漏掉了李向东,但是他无法记起有关细节。

  新农合卡在了村委

  据西瑶草村村民李向东回忆,2015年12月,自己儿子去村委会一共缴纳了300元的新农合参保费用。

  “我俩一起交的,一人150元,村主任还开了收据。”李向东说。

  澎湃新闻在李向东提供的这张收据上看到,收款人确为西瑶草村村主任林超。地方镇人社所副科长李军也表示,这张收据是由林超所开。

  2016年3月,李向东在山东省济南市省立医院查出胃癌,接受了胃腺癌手术。根据李向东提供的住院收费票据,其住院期间总共花费为78000余元。

  李军告诉澎湃新闻,如果李向东顺利参保,应得的报销(含大病报销)共约36000余元。

  由人社所副科长李军提供、署名单位为人社所的一份名为《关于平邑县地方镇西瑶草村村民李向东情况的说明》(以下简称“说明”)称,2015年12月,李向东确实缴纳了150元的新农合参保费,但村委收取后并未向人社所缴纳,也未提供参保名单,导致李向东的信息没有录入医疗征缴系统。

  “我这八万元也是管亲戚朋友借了好多”,李向东告诉澎湃新闻,所幸医生告诉他病情暂时稳定,只需要一年两次去医院做检查。

  村委成员自行筹钱补偿

  上述“说明”显示,2016年3月24日,西瑶草村村委便向人社所缴纳了570元给李向东补办了新农合,4月24日之后李向东便可以报销之后产生的医疗费用。

  国家卫计委于2016年4月29日出台的《关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知》规定,农民个人缴纳费用150元,国家各级财政的人均补助为420元。也就是说,一个农民参与新农合,当地人社部门共应收取570元。

  而据临沂市人社局社保处居民医保科的一名工作人员介绍,参加新农合需要一年缴纳一次费用,若在新农合的集中缴费期(每年10至12月)缴纳费用,来年便可使用新农合进行报销;若在当年1至3月缴纳,3月1日后才可以报销;而像李向东这样的情况,3月之后参加,便只能在缴费一个月后才能报销。

  “4月出院以后,我还做了两次放射性治疗,当时我去报销的时候突然就能报了,”李向东记得两次治疗花了三万多,确实按照规定报销了一万五。

  另外,“说明”还提到,西瑶草村村委曾“报销李向东前期住院费用一万余元”。

  村主任林超证实,村里在6月20日曾经筹款一万元给了李向东。目前,剩下的两万六千元决定由村委会五名成员向其补偿,“一个人出三千”,但至今尚未筹到。

  对此,李向东则认为,是因为在几个月前,自己找了林超数次表明急需用钱后,才拿到了这一万元。

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(责任编辑:钟庆辉 UN660)

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