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| 救治危重 敢死行动 |
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| NEWS.SOHU.COM 2003年06月18日02:51 北京晨报 |
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原安贞医院副院长高明哲、原积水潭医院院长蔺锡侯、原同仁医院院长贺仁诚都是年过六旬的老人，在ＳＡＲＳ肆虐的关键时刻，几位老专家挺身而出，临危受命组建了医疗救治中心重症抢救组。在他们的领导下，对重症病人的诊疗工作有条不紊地开展起来。
为了尽力挽救重症ＳＡＲＳ病人的生命，降低病死率，重症组首先对13家医院收治的424名非典病例进行了调查。专家们发现，危重ＳＡＲＳ病人大部分都是年龄偏大、基础疾病较多的病人。对此，重症组专家首先制定了重症病人诊断分型标准。为抓住抢救时机，重症组还提出重患收治优先原则，即：“年轻病人，没有基础疾病；基层医院，缺乏抢救条件；经过救治，病情可能逆转；患者家属，同意理解优先。”同时，重症组建立了危重病人报告制度，各收治医院每天都要定时上报危重病人情况，指挥中心对危重病人实行全面掌控和动态管理。根据病人不同情况，确定不同的治疗方案。
根据初步统计，到5月底，重症组专家们已经完成危重病人书面会诊2000余人次，电话会诊200多人次，现场会诊19人次。这些新方案、新制度，有力地保证了重症患者的救治工作。
集中精英 死神手中抢生命
宣武医院和中日友好医院都是北京市著名的大型综合医院，整体医疗水平一向居于前列。这一次，救治危重非典病人的任务又落到了他们的身上。5月16日，北京市ＳＡＲＳ医疗救治工作迎来了又一个战略转折。当天，作为集中收治危重患者的医院，宣武和中日医院共100张ＩＣＵ监护病床开始收治危重病人。协和、复兴等医院的ＩＣＵ精锐部队和宣武、中日的ＩＣＵ精英们一起，开始奋战在危重病患抢救的一线上。
救治ＳＡＲＳ危重患者，在危重病医学中是一个全新领域。重症ＳＡＲＳ患者具有合并症多、并发症多、多脏器损伤、病情复杂等特点，为此，协和、中日等医院的专家们提出了一系列诊疗方案。5月23日以来，专家组多次对王晶、王贺、尹培刚等重点危重病人进行会诊。鉴于许多重症病人合并霉菌感染和出现多脏器功能衰竭的情况，专家们还多次与研究机构联系，争取为病人试用新药。不少重病号因此与死神擦肩而过，重获新生。
重症转院 组成专家敢死队
在运送重症患者的生命线上活跃着一支专家护送队，因为他们离危重病人最近，感染的风险也最大，许多人便习惯地称他们为“专家敢死队”。
为了保证重症患者能够得到最好的治疗，指挥中心将宣武医院和中日友好医院定为重症患者集中收治医院。为此，一些原先在其他定点医院治疗的危重病人需要重新转院。危重病人转院的困难可想而知，首先危重病人往往肺部症状严重，很多人氧饱和量非常低，稍微运动就可能窒息，转运的危险性非常高，而且危重病人的传染性也比较大，在救护车那样一个小环境里，护送人员稍不注意，就有可能被感染。面对这些困难，来自协和医院、复兴医院、人民医院的3位ＩＣＵ专家勇敢地组成了一支“专家敢死队”。
当记者问到转运中有没有病人出现紧急情况时，“敢死队”成员之一、协和医院ＩＣＵ副主任杜斌笑了：“没有过！如果出现这样的情况，只能说明我们的工作失职。”为了转运一个危重病人，先期的准备工作是极为繁琐的，而只有准备充足，才能保证运送平安。
6月5日，309医院一位危重的ＳＡＲＳ病人需要转院。为了这个病人，杜斌从上午开始就和医院取得联系，了解病人情况、传真病历资料，之后又因为病人情况不稳定，杜斌电话指导当地医生为病人进行了气管插管。数十个电话下来，病人的情况才算暂时稳定。夜里11点，杜斌和另一位“敢死队员”——复兴医院院长席修明出发赶赴309医院。赶到医院时，病人由于不适应插管又出现了躁动情绪，两位专家连忙为病人进行镇定治疗。待病人一切稳定后，运送工作才正式开始。夜里2点，病人被平安地送到了宣武医院。由于这支“敢死队”的努力，至今为止没有一名危重病人在运送途中死亡。
晨报记者 刘墨非 |
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