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COPD和爱滋病一样凶险
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2002年11月24日02:55 四川在线-华西都市报
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说慢性支气管炎，再简称作慢支炎，大家都知道；再说肺气肿，很多人也听说过。而这个COPD，相信很多读者和我一样陌生。这个COPD是英文Chronicobstructivepulmonarydisease的缩写，翻译成中文就叫慢性阻塞性肺病，它和慢性支气管炎，和肺气肿关系密切。慢支炎和肺气肿一旦出现慢性气流阻塞，就是COPD了。世界卫生组织在进行全球范围内的调查后指出，COPD已成为人类生命与健康的一大杀手，目前COPD在全世界的死亡率与爱滋病同排在第四位，并呈上升趋势。据介绍，COPD和爱滋病一样，目前尚无完全治愈的方法，且其早期无症状，一旦发现确诊，大多已处于晚期，其5年病死率达到30％。所以，我们说它同爱滋病一样凶险。爱滋病经过这些年的广泛宣传，人们谈爱滋色变，警惕性已颇高，而COPD大家还很陌生，有人甚至认为，不就是咳几声吗！由于认识不足，宣传不力，所以COPD的潜在危害也就更大。11月20日是首个世界COPD日，我们请成都市第二人民医院呼吸内科的周黎强医生对COPD作了一个较全面的介绍。
据介绍，COPD是一种发病率高、死亡率高的慢性呼吸系统疾病，现在很多慢性疾病的发病率都在下降，而COPD的发病率却在上升。例如美国在1963年至1998年间冠心病死亡率下降了59％，中风也下降了54％，相反COPD却增加了163％，其全球的发病率也较高。据一份调查表明，我国北方15岁以上的成年人患病率为3．1％，40岁以上成年人患病率则为9％。四川的COPD发病率正呈逐年上升趋势。据估计，我国目前的COPD发病人数在2500万左右。周大夫介绍说，COPD的气流阻塞呈进行性发展，部分有可逆性，但不能治愈，部分伴有气道的高反应性。引起COPD的病因有很多，目前已确定的有：1、吸烟，是引起COPD的主要危险因素。2、职业原因引起的粉尘、烟雾和有害气体的吸入。3、空气污染。4、被动吸烟。5、儿童时期有过呼吸道感染等。
COPD的临床表现主要为咳嗽、咯痰、气短，咳嗽初起早晨厉害，以后晚上也明显。痰为粘液性痰，合并感染后可表现为脓性痰。气短逐渐加重，活动后明显，部分患者伴有喘息。病人多有长期吸烟或接触粉尘、烟雾和有害气体的历史。在发病过程中，常有反复呼吸道感染史，冬季好发，病情进行性加重，后期发生低氧血症，并可发生肺心病。早期体征不明显，通常胸部听诊有呼吸延长或呼吸时有杂音。随着病情发展，出现胸肋间隙增宽，双肺呼吸动度减弱。晚期呼吸困难加重，口唇发绀，呼吸呈缩唇呼气，部分出现心衰。故具有长期吸烟史，在某些特殊工种的车间等恶劣条件下工作的人尤其要注意，一旦发现有长期咯痰、咳嗽的症状，最好做一下肺功能的检查。
COPD虽然目前不能治愈，但尽早发现并治疗可以减慢COPD病情的恶化并可减轻其症状。为此世界卫生组织成立了COPD全球防治战略委员会。去年4月，全球慢性阻塞性肺病组织的科学家们公布了COPD诊断、医治及预防的指南。今年世界慢性阻塞性肺疾病日的主题是在全球范围内提高对慢性阻塞性肺疾病的认识，并将在全球开展有关数据的调查。中国是世界卫生组织开展调查的第一个国家。从上周开始，四川大学华西医院等多家医疗机构开展了COPD的宣传教育活动。据悉，成都市第二人民医院还将在明天（星期一）举办COPD的公益性防治知识讲座，时间是下午3点，地点在内科大楼护理部，院方欢迎广大市民前去听讲咨询。记者虹军
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