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| 非典引发公共卫生改革新契机 |
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| NEWS.SOHU.COM 2003年07月06日09:43 新华网 |
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新华网南京7月6日电（记者 徐机玲 李灿）公共卫生基础较好的江苏省，在抗击非典中展示了优势，也看到了存在的问题。人们普遍认为，对抗击非典的总结和反思，为新一轮公共卫生改革带来了契机。
公共卫生面临前所未有的发展机遇
南京医科大学公共卫生学院院长周建伟教授认为，在过去的一段时间里，人们盲目地认为现在已无感染急性传染病之忧。实际上，近年来包括艾滋病、疯牛病、口蹄疫等严重危害人类生命健康的传染病频发警报。这次非典疫情使国人亲身体验到疫病的威胁和危害，增强了发展公共卫生事业的紧迫感。有了这样的认识，坏事就可能变成好事。
昆山市卫生局副局长张殿说，曾是血吸虫病严重流行的昆山，正是牢记血的教训，长期不放松公共卫生，这次才以强有力的措施抓好了抗非典工作。他认为，防治非典的一个重要成效是空前提高了群众的卫生防病意识，增强了政府抓公共卫生建设的强烈责任感，公共卫生事业正面临前所未有的大好时机。
记者在江苏城乡的社区、企业、村镇采访时，感到非典带来的一个显著变化，就是基层干部群众卫生防疫意识日益提高，越来越多的人注重健康和卫生，自觉参与爱国卫生运动。
今年5月31日，南京玄武区万余干部群众走上街头，开展“人人动手清洁家园”的爱国卫生清洁日活动。这个区从今年5月起，将每个月最后一个周末定为“爱国卫生清洁日”。
抓住薄弱环节 实现重点突破
抗击非典，使各地的公共卫生体系暴露出不少问题。正确地认识和分析这些问题，有益于找准深化卫生改革的突破口。有关人士认为，当前公共卫生建设的薄弱环节主要有四个方面：
一是重医轻防，使卫生防疫系统应对突发公共卫生事件的能力较弱。江苏省疾病控制中心主任胡晓抒说，由于多年没有传染病大流行，我国从上到下都缺乏预防疫病的意识，预防工作在许多地方严重削弱，缺乏沉着应对紧急疫情的有效机制、方案和救治体系。
二是基层防疫网络不够健全，尤其是农村卫生问题较多。近年一些地方县、乡（镇）卫生院改制，村卫生室也由个人承包，三级医疗预防网出现了漏洞。在苏北，一些乡镇防保人员仅为服务人口的万分之1．6，远远不能适应防保工作的要求。有些承担防疫任务的公共卫生机构还以营利为目的，将“公共卫生医疗化”，严重影响各项预防工作的落实，损害了群众的根本利益。
三是公共卫生长期投入不足、人力不足，队伍素质亟待提高。江苏省三级卫生监督所共有3000人左右的专业队伍，可是日常监管的公共场所却多达49．8万个，人力、设备与工作量的巨大悬殊，使很多卫生监管工作无法到位。
四是流动人口的公共卫生管理尚未纳入规划体系，全民卫生防疫屏障存在着一个巨大的缺口。目前一些大城市的流动人口已占总人口的三分之一左右，但各地在建设医院、安排病床、培训卫技人员、设置防疫网络时，却没有考虑流动人口的需求，儿童计划免疫也没有完全纳入地方管理，这种防疫“空白”对城市的公共卫生安全构成很大的威胁。
坚持中国特色的公共卫生道路
总结防治非典的经验教训，特别是苏南成功防疫的启示，江苏一些干部群众和专家提出，深化公共卫生改革，就一定要把公共卫生建设纳入“全面小康”的目标，走一条中国特色的公共卫生道路。
苏州行业卫生促进会副会长邢育健说：“爱国卫生运动是中国特色，是亿万人民的伟大创造，只有充分发动群众和社会力量的广泛参与，才能发展中国的公共卫生事业。”他认为，创建卫生城市是提高公众健康素质、推进公共卫生，改善公共设施，提高社会文明程度的重要载体。苏州正是在“创卫”中形成了一个良好的公共卫生的社会运行机制，才成功地经受了非典的考验。
“没有农民的医疗卫生保障，就没有全国人民的公共卫生屏障。当前要以农村卫生改革为突破口，消灭农村卫生防疫的盲区，促进广大农村地区的公共卫生建设。”江苏省爱卫办副主任赵勇进说，苏南能够抵御非典的突然袭击，一个关键因素是农村卫生的优势，基本覆盖农村人口的合作医疗保险制度和环环相扣的三级医疗防疫网，使农民群众看病无忧，防疫有门。他认为，当前应认真了解和研究农民群众的基本医疗需求，从政策上、制度上、法制上确保农民群众能够得到基本的医疗和防疫服务。
南京大学副校长、经济学家洪银兴说：“公共卫生危机呼唤公共服务型政府。在市场经济中，政府抗击自然灾害，抵御突发公共卫生危机的职能必须强化，加大财政投入，提高应变能力。”（完）（来源：新华网） |
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