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| 广东医务工作者“救死扶伤闯险关”抗击非典 |
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| NEWS.SOHU.COM 2003年04月17日22:16 新华网 |
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新华网广州4月17日电
新华社记者杨春南 徐清扬 肖文峰
广东是非典型肺炎病魔肆虐的重灾区。到4月15日止，共发病例1286例，累积治愈出院1077例，治愈出院率达83．7％。广东是怎样取得抗击非典型肺炎初步胜利的？广大白衣天使经受了严峻考验，向祖国和人民交出了优秀答卷，证明他们是新时期最可爱的人。
今年1月2日，广东省卫生厅首次接到河源市报告，称发现2名特殊肺炎患者，同时将8名医务人员感染。接着，广州、中山、肇庆等地也分别上报发现了此类病例。在随后短短一个多月的时间里就使10多个城市的数百人被感染，并夺去了多名患者的生命。
这一前所未有的奇特病情，引起广东省卫生厅的高度关注和重视。在接到报告后，省卫生厅及时派出专家组赶赴病发地，进行调查和指导治疗。1月下旬，卫生部也派出4名专家飞赴广东。广东组织和调集全省最强的力量，成立了非典型肺炎领导协调小组、医疗专家指导小组、流行病学调查指导小组和病原学检测技术指导小组，从救治、预防、病原查找等各个层面展开工作。
这是一场硬战、难战。
起初，由于对其传染特性认识不足，不少接触过病人的医务人员被感染发病。甚至出现了一个病人感染50多个医务人员的情况。到3月下旬，全省累计报告非典型肺炎病例1000多例，其中医务人员就占了三成左右。
面对来势汹汹的疫情，面对随时被感染的危险，广大医务人员忠于职守，毫不畏惧地投入救治工作中。他们用“排他法”来查摸这个隐身的病魔。采用电子显微镜、免疫学、分子生物学和细胞培养等检测方法进行病原学检测和分析，已排除鼠疫、肺炭疽、钩端螺旋体病、出血热等病因，也排除了病因是禽流感病毒（H5N1）的推测，并对从患者体内查到的衣原体作进一步研究。最后锁定了这是一种不知名的新病毒。他们在探索中针对不同症状体征、临床表现实施对应的治疗方案，其手段包括对低氧血症者给予无创通气，帮助呼吸，保持气道通畅；对出现肺泡炎、肺部纤维化的患者，用大剂量的皮质激素；对合并细菌感染者，有针对性地使用抗菌素。
医务人员从临床实践中总结的有效经验很快得到推广。3月上旬，广东省卫生厅向各地级以上市卫生局，省直、部属驻穗及厅直属各医疗卫生单位印发《广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引》。《指引》分成人、儿童和重症的三种病例临床诊断标准，同时提供了十个方面的推荐治疗方案，如发热超过38.5摄氏度者，可使用解热镇痛药；为防治细菌感染，可选用大环内酯类、氟喹诺酮类等。《指引》列出了出院参考标准，须同时具备三个条件：停用退热药物或糖皮质激素，体温正常7天以上；呼吸系统症状明显改善；胸部影像学有明显吸收。
专家们发现，非典型肺炎的治疗关键是早发现、早治疗，尽早治疗治愈率很高。
从2月中下旬开始，广东疫情控制形势出现转折性变化，每天新发病例明显减少。2月10日至19日，全省平均每天新报告病例32．5例，而2月20日至26日下降至17．7例，其中26日仅9例。3月1日至31日广东全省共发生非典型肺炎病例361例，比2月份下降了47.5％。
非典型肺炎是一种全新病毒，是人类共同面对的一个新的世界性难题。广东省建立了更科学严密的疫情监控体系，坚决做到发现一例，上报一例，救治一例，建一份档案。各地医疗部门每天都上报当日非典型肺炎发病情况，即使没有也要上报，严格实行疫情的“零报告制度”，为研究和征服非典型肺炎收集了大量一手珍贵资料。
广东及时将公共场所和学校作为第二线战场，向各地发出《学校、托幼机构非典型肺炎预防控制工作指引》和《公共场所非典型肺炎预防控制工作指引》，对学生健康状况的检查治疗以及宾馆、饭店、酒吧、茶座、影剧院、歌舞厅、商场、候车（船、机）场等公共场所的通风和消毒，都一一列出了具体的要求和操作细节。最近，广东省又将非典型肺炎预防知识汇编成一本小册子，在社会广为发行、派送。
在抗击非典型肺炎过程中，广东得到党中央、国务院的亲切关怀。在中央领导同志指示下，卫生部先后派出四批专家赴广东，与广东专家积极探索非典型肺炎的治疗方法，开展了大量的调查、临床诊断、现场取样、实验室检验、病原学调查，以及消毒与隔离措施等。广州呼吸病研究所所长、中国工程院院士钟南山带领其他医疗工作者，对治疗方法进行大胆探索，将中医引入非典型肺炎治疗，起到了相当好的疗效，积累了丰富的临床经验，一批批重症病人被治愈出院。
4月初，世界卫生组织5位专家来广东调查非典型肺炎。英国流行病学家梅瑞恩·埃文斯说，广东专家总结的防治技术方案和诊断标准应尽快在中国其它省份得到推广应用。
由于非典型肺炎是一种新型传染性疾病，加上病因不明，预防和治疗方法都在紧张探索中，首次面对这种疾病的卫生和医务工作者都感到前所未有的压力和挑战。参加救治的一线医护人员除了累病及感染非典型肺炎的人外，轮流上阵，夜以继日地守护在病人身边。在抢救病人的一线，医护人员病倒一个又重新补上一个。广东省中医院呼吸科医务人员感染发病人数多，医院决定从其它科室抽调人员支援。通知刚一发出，各科室医务人员纷纷向领导交来请愿书、请战信，由于报名人数太多，医院只好从中进行筛选，一些未被选上的医务人员以自己小孩较大，家庭负担较小为由，硬是从别的医务人员中“抢”来参加救治的机会。
广大医务人员前赴后继、顽强拼搏、冒死救治病人。广州市芳村区一“超级病人”一下子就将30多名医务人员撂倒，临床专家组的专家不幸感染，但经治疗刚刚痊愈，他们就又不顾身体虚弱，再次投入到抢救病人中去。广东省中医院护士长叶欣则因受到感染，不幸以身殉职。
中山大学附属第三医院传染病科邓子德副教授在抢救病人中曾被感染，治愈后仍继续战斗。在与病魔抗击的日子里，他先后写下了8首诗以言志。他在《医者无悔》中写道：“救死扶伤闯险关，艰辛历尽意未残。矢志从医言不悔，一朝为病更知难。他日还我强健体，再度悬壶百姓间。”表达了所有医务人员和患者战胜病魔的坚强决心。
前来广州调查的世界卫生组织专家詹姆斯·马圭尔为医务人员的精神深深感动，说：“中国医务人员冒着生命危险、抢救病人的奉献精神是非凡的，他们是真正的英雄，令人钦佩！”（完） |
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