10月1日新《婚姻登记条例》正式实施后，结婚当事人婚前医学检查不作强制性规定。这意味着，杭州32家定点婚检医院的300多名专业医师，将像全国其他城市一样，面临婚检客源流失和职业抉择。

　　最大挑战：未婚同居

　　我国婚检从自愿到强制，再从强制到自愿，似乎绕了个圈子，但折射出的是时代的进步。何建华和杨筱英是这段历史的见证人。

　　何建华，浙大医学院附属妇产科医院婚检门诊主治医师。杨筱英，婚检门诊副主任医师。

　　浙大医学院附属妇产科医院是杭州最早的婚检定点医院之一。1986年，该院设立婚检门诊，抽调了当时最好的妇产科和男科医生进行上岗培训。何建华和杨筱英从此成为婚检医生。何从事男性婚检，杨负责女性婚检。

　　在杨医师的印象中，上世纪80年代，主动要求婚检的大部分是有文化或家境较好的城里人。他们知道，婚检是利国利己的事。到了1994年2月，《婚姻登记管理条例》实施，规定男女双方必须要有婚前体检合格证明，才能登记结婚。“一开始，很多人有抵触情绪，但时间久了，习惯渐成自然。婚检深入人心，开展得非常顺利。”杨医师说。

　　婚检从上世纪90年代后期起遭遇奉子结婚的挑战。“新新人类”中，未婚同居成了平常事，很多女性怀了孕再去婚检，这让基于优生优育的婚检失去最初的意义。

　　还有一些年轻人不愿意生育，也令婚检在一定程度上仅仅成为程序。

　　换个说法更人性化

　　从2002年8月份起，浙江省婚前医学检查表上的内容开始发生变化。

　　其一，多了“受检双方签名”栏，如果一方查出有医学上不宜结婚或暂缓结婚的情形，必须要让对方知情，且在“受检双方签名”处签名确认。“这是对双方知情权的尊重。以前婚检表上没这项，双方可能出于各种原因隐瞒真相。一旦婚后生育出了问题，会来找婚检单位算账。签名确认双方知情，对医务人员也是一种保护。”杨筱英说。其二，在“医学意见”一栏中，不再有结论性言辞。如“不宜生育”改成“建议不宜生育”；“不宜结婚”改为“建议不宜结婚”等。

　　尽管只加了“建议”两字，但充分体现了对人性的尊重。如果男女双方不介意对方的健康缺憾，且不违背法律，他们仍可结婚。

　　其三，婚检内容上，简化了五官检查，只有“正常”和“异常”两项选择，不像以前要逐一检查。

　　“其实，五官跟能不能优生优育关系不大，两口子只要看得顺眼就行。从整体上看，我国婚检是越来越人性化了，也更科学了。”杨医师笑着说。

　　性病检出率逐年上升

　　萧山的王先生谈婚论嫁时听女方说她不会生育，王先生表示不在意，以后可以抱养小孩。但女方在省妇保医院婚检时，却查出性器官发育畸形，不能过夫妻生活。王先生犹豫了，最终选择放弃。

　　像王先生这样被婚检“泼了冷水”的人不在少数。据省妇保掌握的2001年婚检统计数据：全省婚检男性302562人，女性303163人，查出有疾病的男性为47532人，女性是40788人，其中有性病的男性为1289人，女性1433人。男女平均疾病检出率为14．58％。“尽管我们还没有80年代婚检查出的性病人数统计表，但据我们的经验，性病检出率呈逐年上升趋势。”杨医师说，“前几天，有个女的怀孕五个月，来婚检查出感染了梅毒。”

　　在杨莜英医师的案头，2000年－2001年的《杭州市婚检门诊特殊病例会诊单》显示，有141人患有性病、先天性心脏病、弱智等。

　　“这些人如果不婚检，极有可能将这些疾病遗传感染给下一代。”杨医师说，“我个人认为，不管是自愿或强制，婚检都很有必要，这也是对社会负责。”

　　婚检医生考虑转岗

　　目前婚检门诊情况并无异常，但婚检医生今后的出路已经提上议事日程。

　　“从事婚检的医生必须取得执业医师资格，且有3年以上工作经验，就算10月1日后自愿婚检的人少了，就凭这个职业资格，婚检医师也能很快转岗。”杨筱英说。

　　“以后人们就算要婚检，也不一定在我们这儿。婚检门诊即使取消或合并了，我们还有自己的专业，日常门诊也能做，总不会失业的。”下城区妇幼保健院婚检门诊主任陆志英也比较乐观。

　　在下城区妇幼保健院，近期每天有八九对新人婚检，即将实施的新《婚姻登记条例》现在看来对婚检人数并无太大影响，但这并不能说明基层婚检医务人员没有感受到压力。