异体手臂移植在宁成功
2002年7月19日13:50 扬子晚报
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2002年07月19日
昨天，南京市第一医院举行新闻发布会宣布：该院专家用了6个半小时的时间成功地为一名右前臂残断的患者用他人的前臂接合，这一被称为同种异体右前臂移植的手术系华东地区首例、国内第三例，达到了国际先进水平。记者昨天在医院见到患者宋某，他恢复得十分理想。
患者宋某是山东潍坊的一位渔民。五年前，以打鱼为生的他在河滩炸鱼时，竟发生悲剧：来不及躲闪的他不慎被严重炸伤，双前臂及右大腿炸断。当地医院做了急救手术，将其足前掌移植到左手，并再造手指，但功能不理想。宋某留下严重残疾：右前臂缺损，仅残存不到1／4的残端，生活不能自理，患者处于严重痛苦之中。今年初，他辗转来到南京，南京市第一医院为其不幸感动，成立以王黎明副院长、蒋纯志副主任医师为主的移植小组，决定为其进行手臂移植。今年4月，在找到合适供体后，医生历时6小时30分钟，完成从供肢切取到在显微镜下完成肌肉、血管、神经、皮肤缝合的全过程，肢体缺血时间仅为4小时10分钟，是国际上此类手术肢体缺血时间最短的病例。术后22天，患者出现了第一次明显的排斥反应，移植处出现红斑、红肿。此类移植例数很少，国内的其他两例术后均未出现明显排异现象，在完全没有参考病例的情况下，一院的专家经过摸索，成功运用抗排异药物，使患者度过了排斥期。经术后三个月的恢复，患者皮肤感觉已恢复达10厘米，腕部已能进行轻微的伸屈活动。记者昨天见到他能用移植的手抓起餐巾纸擦泪。医院将进一步帮助他进行功能训练。
据南京市第一医院专家介绍，同种异体肢体移植是国际上目前正在积极探索研究的一项新技术，它比心脏、肾脏等器官的移植手术难度更大，不仅需要优秀的显微外科技术，还需要免疫排斥方面的经验。肢体移植在国际上起步也仅是近几年的事，法国里昂一家医院于1998年9月完成了世界首例手移植，2000年1月再次进行世界首例双前臂移植。2个月后，奥地利一家医院进行了第二例前臂移植，再隔3个月，我国南方医院进行了世界第三例双前臂移植。南京市第一医院此次完成的是世界第五例、华东地区首例前臂移植。陶崇宁 吕天保 邱益萍 龚学明
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