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| 香江客语：检视香港的SARS死亡率 |
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| NEWS.SOHU.COM 2003年06月25日01:16 人民网 |
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吴酩
香港，已经被剔出了世界卫生组织的“疫区黑榜”。按惯例，这本该是敲响欢快锣鼓、大唱庆功赞歌的时候，但是笔者却想“另弹别调”，认真检视检视香港此次抗炎的不足。就像参加重要赛事的球员，在紧张的比赛中，他们需要的是助威的鼓号、加油的呼喊，而不是对奔跑姿势的批评和射门失误的谩骂；但是取得胜利之后，球员们更应该听到的不是赞颂，而是坦诚的评点。唯此，在下次战斗中，他们才能扬长避短，表现得更加出色。
笔者不是医学专家，更不是董建华行政长官委任的专门委员会成员，没资格也没能力，专业而全面地检视香港的抗炎工作。只能从一名亲历了抗炎全过程的普通市民角度，在“事后”谈谈自己的实际感受，提出一个足以刻骨铭心的疑问。这就是：香港感染SARS病人的死亡率为什么会如此之高？
可以说，从3 月下旬起，香港许多人的心就被“吊”起来了，不仅是对莫名疫症的恐惧，更是对死神挥之不去的茫然。每天下午4 点半，电视直播的港府疫情通报会即将开始时，无数人都在默默地祈祷：千万别再死人了！但是人们的愿望屡屡落空——死亡人数日复一日地直线攀升。这种锥心刺骨的日子，一直延续到 6月中。相比临近的其它地区，香港人“惊惧”的时间更长、程度更深，原因之一是这里的死亡率最高。按截至6 月23日公布的累计数字计算，全球的SARS平均死亡率为9.5%；中国内地感染5326人，死亡347人，死亡率为6.5% ；台湾692人感染，死亡84人，死亡率为12.13%；而香港，1755人感染，死亡 296人，死亡率高达16.86%！香港不仅超过了早期陷于被动的北京（死亡率7.6%），更大大超过了最先发病的广东（不足4%）。
在全球感染的8400多人中，香港只占20%；但是，在死亡的800多人中，香港却占了36%！相同的疫症，为什么在疫情比较严重的地区中，香港拔了死亡率的“头筹”？
是政府应对失当吗？非也。在经历了难以避免的短暂彷徨之后，港府采取的一系列措施既果断又有效。研究证明，由于施行隔离、出入境检疫等措施得力，香港SARS的感染比率直线下落，2月中旬平均一个病人可传染2.7人，3月中旬降至不到1人，4月底再降至0.14人。世界卫生组织的专家，不只一次地赞扬香港政府的表现。
是医疗设施低差吗？也不是。香港的医疗设施虽非全球顶尖，但绝对排在世界前列。与临近地区相比，香港更是明显高出一截，因此不少外地患者慕名前来求医。在振兴香港经济的各种设想中，发挥医疗优势，向内地及国际上有需要的消费者提供优质的医疗服务，也是一项重要的内容。
是医护人员不够专业、不尽心尽力吗？更不是。在这场疫症突发的危难之际，香港医护队伍自始至终表现出恪尽职守、无私奉献的整体高素质，专业水准、职业道德堪称世界一流。这里没出现台湾那种上百人临阵脱逃的败象，广大医护人员坚守岗位、毫不退缩，为了拯救病人，数百人遭受感染，8人英勇献身。为此，广大市民发自内心地把他们称为真心英雄。
究竟是什么原因导致了明显较高的死亡率？原因可能有许多条，而一些外国专家和本地医学界人士，把目光集中在治疗方法方面；还有的更直截了当地指出，问题出在医疗体系与程式上。笔者虽然基本属于“医盲”，但对诸如香港公立医疗体系崇尚西医、排斥中医等问题早有耳闻，以致直到现在中医还不能在许多公立医院“登堂入室”。在这次抗炎中，广东、北京等地的实践都生动证明，采用中西医结合方法防治SARS有明显效果，特别是对初期病患疗效尤佳。但是，香港医疗体系对这一宝贵经验却“反应迟钝”。5月中，一位香港电视台主持人，在介绍了内地有关情况后，竟忍不住焦虑而无奈地说：不知为什么，香港就是不肯接受这一行之有效的方法！
香港的医疗体系、医疗程式与医疗理念、医疗文化，是在100多年特殊的历史条件下形成的，其中许多属于宝贵的财富。正因为拥有这些财富，香港的医疗才能享有较高的国际声誉，香港的医护队伍才能在这次疫潮中有杰出的表现。但是，历史遗留的财富，有时可能成为包袱；长久习惯的程式，也有可能成为障碍。包袱，会压抑创新的探索；程式，会杜绝有益的兼容。特别是在对全新病毒毫无认识，更没有现成特效药物和成熟抗御方法的情况下，如果刻板地坚持“单轨”治疗，往往会事与愿违。用一句通俗话说就是，病毒不断“花样翻新”，治病怎能墨守成规？
新的疫症，向传统的医疗体系、程式和理念，发起了挑战。我们别无选择，只能积极面对，发现不足，迅速作出相应调整。这一任务，绝不只属于香港。当然，对于香港来说，对历史遗产的继承与扬弃，又绝不限于医疗领域。以变应变，是一条通理。
SARS的高死亡率，是人们不愿接受的，但这又是不容否定的事实。香港不可能绝对避免SARS卷土重来，但绝对可以大大降低病患的死亡率。只要认真总结经验教训，扬长补短，与时俱进，香港就能把高死亡率的一页永远翻过去。香港已经迈出了新的步伐，中西医合作的尝试已经起步，全面检视抗炎得失的工作正在进行。人们期待着科学的答案，更期待着医疗体系向更高层次的跃进。（人民网香港6月25日电）来源：人民网 （责任编辑：庄红韬） 人民网驻香港记者报道集 同舟共济 战胜非典 香江客语 |
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