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医院为保财源开密码处方
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2003年1月8日15:24 羊城晚报
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“B+H”、“KBY”和“感冒3号”是什么？如此天书只有同一家医院的医生和药房人员才能看懂
本报讯 记者张小磊报道：连日来，记者在广州调查发现，一些医院的医生为防止病人拿处方到院外配药，所开处方几乎全是密码，只有医院药房人员才能看懂，别人只能当它是天书。
密码处方病人看不懂
何先生近日因感冒到白云区某医院看病，医生无论问诊听诊，还是把脉检查，做得都十分详细。但当何先生拿着医生开的处方，盘算着回自家楼下那家平价药店取药时，发现处方开的药很特别，如B+H一盒、KBY两盒，另有两盒“感冒3号”。何先生一头雾水，根本搞不懂这是什么，只好在该院取药。原来这是一盒白加黑、两盒抗病毒口服液和两盒臣功在欣，三种药与平价药店相比，贵了10多元。
记者发现，医生开的处方中，不仅西药有暗语代号，就连中药有的也冠了新名。
家住白云区新市镇的张先生，父亲因中风瘫痪在家里，张先生便按广州一家医院开具的处方给父亲买中药，发现有一味药的名字十分生疏，在药典上根本找不到。他连续跑了几家药店，还是没买到这味叫“福音草”的中药。经一家药店职工提醒，张先生回到最初医院指定的那家药店才买到。张先生让一位老药工核对，发现“福音草”其实是在普通药房都可以买到的“绞股蓝”。但以“福音草”为名的药品价格，却比以“绞股蓝”为名的草药价格要高得多。
“协定处方”早已被禁用
记者了解到，这种与天书一般，只有在既定圈子里的人才能读懂的处方代号，其实是已被卫生行政部门禁用的“协定处方”。
据介绍，很多处方都是过去多年来在临床实践中总结出来的“秘方”，如A代表特定的某三种药，B又代表特定的某四种药。至于是什么药，各医院所协定的药不同，也就是同一符号，在不同的医院，代表了不同的药种，只有本院医生和药房知道。过去，用协定处方发药快，医生和药房的工作效率高，同时以字母代药名主要考虑避免秘方外传；但现在，开“密码药方”多是医院出于自身经济利益的考虑，患者到院外购药，医院的利益必然受损。
有医学界资深人士指出，在现在提倡医患透明，要求处方规范的今天，一些医院仍以密码代号来代替协定处方，可以说是“保护医疗制度”留下的怪胎。
据一位医院负责人透露，目前医院的药一般比药店价格高一些，以前不少病人都把处方拿到附近药店取药，医院处方流失比例达10％-20％；现在使用“密码药方”，大部分病人只能都在医院里取药，防止了医院的财源流失。
密码处方剥夺病人知情权
广医一院一位负责人指出，按照有关规定，病人在医院有选择权、知情权，但如果医院推行“密码药方”，就等于剥夺了病人的上述权利。广州环球律师事务所的陈律师认为，医院推行“密码药方”的做法违反了医患平等、自愿的原则。因为，患者按照处方治疗后，如果发生意外，患者将无从取证，而医院则会从药物的名称上来模糊责任。陈律师强调，国家出台处方药和非处方药的相关政策，就是为了医药市场的公平竞争，医院更改药名的行为违反了这一政策，也违背了医疗体制改革的目的。
图：天书药方。方唐画
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