中医药能否防治“非典”，古方能否治新病，这是目前人们较为关注的事情。对此，陕西省中医药研究院副院长刘华为教授日前接受了记者专访，回答了这方面的问题。

　　今年５３岁的刘华为，是陕西中医学院瘟病研究生，医学硕士，主任医师，现任陕西省中医药研究院副院长、陕西省中医医院副院长，陕西省中医学院兼职教授。刘华为说，中医虽无“非典”之病名，也无“冠状病毒”之病源。但从“非典”的发病季节、临床表现及其流行传染的特点看，它应属中医温病（瘟疫）范畴之疾病。再具体一点，可为温病中的风温夹湿证。中医认为，凡侵犯呼吸系统的一切病源体（细菌、病毒、支原体、衣原体等）均称为风邪和温邪范畴的病因。《黄帝内经》称“伤于风者，上先受之”，《温热论》中说“温邪上受，首先犯肺”，并认为不管什么病原体总是在人体发病，发病后总是要通过人体的反应表现出一系列临床症状和体征，中医通过这些资料，再结合具体人，具体地域，具体时间，去辩证论治。所以说，中医既重视“人的病”，更重视“病的人”，这也是古方能防治今病的道理所在。

　　刘华为说，中医对温疫的认识和防治，己有几千年的历史。早在《黄帝内经》中就有“五疫之至，皆相染易，无向大小，病状相似”的记载。此后，从三世纪《伤寒论》问世开始，直到明清时代，中医己经形成了较为完整而系统的防疫理论体系。并很重视防疫工作，强调未病先防，既病防变。《黄帝内经》提出“是故圣人不治己病治未病，不治己乱治未乱”，《温热论》中提出“务在先安未受邪之地，恐其陷入易耳”，并用这种原则来控制和消灭瘟疫的发生、传播和蔓延。

　　刘华为教授说，在与瘟疫斗争的几千年中，祖国医学积累了丰富的经验，概括起来有以下八种方法：

　　一、健身防疫法：

　　中医认为，人是要运动的，“动则阳气生，静则阴气凝”，“动则谷气消”。就好象汽车运动后，才能自我充电一样。生命在于运动，己被人们所接受，锻炼是运动的最好形式。中医创立了静态和动态的锻炼方法。通过锻炼使肢体、筋骨、关节驰张适度，气血运行通畅，体内精血化生，疫物排除，使机体新陈代谢加强，从而增强了人体的正气（抗病能力与免疫能力）。既是疫邪侵袭，正气亦能抗御。锻炼方式很多，如太极拳、体操、健美操、跑步、散步等。可自我选择，使之“形劳而不倦”。

　　二、洁身防疫法：

　　中医认为邪气侵犯人体，有它侵入的途径和突破口，所谓“至虚之处，便是留邪之地”。之所以“内湿”引动“外湿”，“新感”引动“伏邪”，都是“同气相求”，“同类相召”的缘故。现代医学认为，病源体侵入人体，除有它侵入的途径外，还有一定的选择性和亲和性。就是说，某种病原体侵犯人体一定的部位，当全身免疫功能下降或局部屏障作用受损，病原体即进入人体而发病。所以洁身的目的在于截断病原体的侵入和传播。为此，１、要勤洗手，勤洗脸，常沐浴。这样能使气血流通，皮肤粘膜良好，使病邪无处藏身，不易侵入。２、常刷牙、嗽口，保持牙齿和口腔的卫生，使病邪无繁衍之地。３、常揩目。用两拇指背面相磨擦，或用两手磨擦发热后热敷双目，既能祛火明目，又能防止病邪从目而入。４、每天用手指在鼻翼两旁的“迎香”穴按摩，或用麻油涂鼻孔，防止邪从鼻孔侵入。《串雅内外编》记载，“凡入温疫之家，以麻油涂鼻孔中，然后入病家去，则不相传染；既出，或以纸捻探鼻深入，令嚏之方为佳”。５、常洗脚。洗脚时可用手指或手掌搓两足心的“涌泉”穴，或膝下“足三里”穴，以强身健体，防止病从下入。６、睡前用手摩腹百遍，既可帮助肠胃消化食物，又可使体内废物不结肠道。７、保持大便通畅及前后二阴的卫生，防止病邪的侵入。平时可按“长强”穴增强阴部的防御能力。

　　三、怡情防疫法：

　　中医认为，人的情志变化与脏腑变化有密切关系。若情志过度（精神紧张，生活压力过大），可影响脏腑功能和气血的正常运行，日久则使气血紊乱，脏腑功能失调，出现“恐伤肾”、“悲伤肺”、“思伤脾”、“怒伤肝”、“喜伤心”等病理现象。现在科学实验证明，过度的情志波动能造成人体免疫力降低，免疫力低下就容易感染传染病。反之心静神宁，坦然处之，则不易得病。充满必胜信心，则脏腑协调，经络通顺，好的情绪往往有助于纳香。消化好则清气升、浊气降，有利于排废浊于体外。诚如《黄帝内经》所说：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害”，“恬淡虚无，真气存之，精神内守，病安从来”。“心安而不惧”是防疫的精神食粮和精神药方。

　　四、适寒温防疫法：

　　中医有“天人相应”，“天人合之”，“四时养生”以及着衣要“适寒温”的理论。并认为，春三月为阳气生发之时，自然界的气候由冬天的寒冷转为春天的温暖，温暖是阳春三月的当令之气。这个季节，万物复生，人体的阳气为了适应时令，自然也由内逐步转外，并逐渐转旺，皮肤腠理开始开泄。但是，去年冬季整个北半球天气严寒，我国北方大雪连绵，南方寒凉少雨，霉雨和寒冷之时，阳光中紫外线的作用必然较弱，不易杀伤病毒。立春之后，依旧寒气不退，气候忽冷忽热，气温忽高忽低，昼夜温差忽大忽小，反复无常，造成了冷暖空气活动频繁。中医认为，虽然春天到了，而温暖的气候却未到，所谓“至而不至”。但人体的生理变化却己处于皮肤腠理开泄之时，加之“惊蛰”之后，昆虫和微生物开始活动，这样的气候和环境给人们易造成感受外邪的机会，又加之人口流动较多，容易诱发上呼吸道疾病的传播。可见非时之气，是造成“非典”流行的主要外因。诚如《黄帝内经》所云“冬伤于寒，春必病温”，“岁水太过，寒气流行，民病身热、烦心、躁悸、甚则腹大、胫肿、喘咳、寝汗出、憎风”。今年立春前几天恰好是春节，人们易多进肥甘厚味、暴食暴饮或食“野味”，“味厚则泄，厚则发热”，易使体内积湿留热。湿热内蕴造成了发病的内因，所以，临床上病人出现消化道症状。因此，应提倡适寒温防疫法：１、随寒热变化而着衣，以能适应为度。寒勿着衣过厚，热莫汗出当风；２、背部宜暖，暖则不受风寒，并可增强正气。中医认为，督脉循行背部，主人身之阳气。现代研究证实，人体背部免疫细胞分布最多；３、卧时腹部必盖薄被或着睡衣，以防邪气侵犯胃肠，衣被薄厚适宜，舒松柔软洁净，以减少病邪乘虚而入的机会。

　　五、环卫防疫法：

　　环卫防“非典”，通风消毒是关键。保持室内通风是防“非典”的首选措施，也是最廉价有效和易于实施的措施，应当大力提倡。空气流通，病毒就无法聚集，以降低空气传播的可能性。同时，毒力也会减弱。深圳防“非典”经验提示，通风消毒和家庭醋熏使空气酸化，特别在“非典”流行的早期，有利于环境卫生的改善。清代温病大师王孟英就曾指出“人烟稠密之区，疫病时行者，以地气既热，秽气亦胜也，故住房不论大小，必须开爽通气，扫除清洁，庶几清风自来，疫气自然消散”。其次，要吸鲜气，呼浊气，以养正气。中医在防疫中提倡“每日望东吸日华气”，来保养自己的正气。第三要晒太阳消毒。今年春天气温相对偏寒，所以要特别注意晒太阳，以利用阳光的紫外线进行消毒。据相关资料提示，“冠状病毒”其实质就是一种具有复制活性的核酸，易被紫外线灭活，对紫外线有敏感性。它的生物学特征：一是Ph值低于７．２时不易生存：二是温度超过摄氏３７度时不易生存。据此，应提倡通风消毒和晒太阳消毒。亦符合中医“寒者温之”的防疫法则。

　　六、饮食防疫法：

　　从“非典”患者临床出现呕吐、腹泻、舌苔厚腻等症状看，符合中医“夹湿”的病理特征。因此，不能排除病原体从肠胃传播的可能性。一定要在饮食上加以防范，并时时注意肠胃道的通畅。１、饮水消毒。在疫区，一定要保持水源的清洁卫生，传统消毒是用贯众一枚，白矾少许或贯众和苍术同用投入水缸。２、大量饮开水。基于今年春季气候异常，人体呈现“外寒内热”的体质特征，提倡大量饮开水，使体内的积湿流热及时排出体外，减少中毒机会。从这种意义上讲，大量饮开水也是防“非典”的好“汤药”。３、饮食有节。针对人体积湿留热的内因和气温偏寒的外因，应提倡少食肥甘厚味和少饮烈酒，不使体内积湿留热太多。中医认为，过食肥甘厚味和烈酒均会产生湿热。现在有人认为吸烟和饮酒可防“非典”，那是误区。大量吸烟和饮酒会损伤呼吸道粘膜和胃粘膜。粘膜损伤易使病毒侵入。故提倡不抽烟、不喝酒、见面点头不握手的卫生习惯。４、饮食要洁。中医认为，不洁净的饮食会带来疾病，《金匮要略》指出“秽饮，馁肉、臭鱼，食之皆伤人”。不仅预防要洁食，就是患了疫病后，还要洁食，因“恐炉烟虽熄，炉火犹存”。中医有“食复”之说。群众称为“忌口”。现代医学认为，不洁食物是细菌、病毒最好的培养基，所以一定要洁食，饭前要洗手。５、合理饮食。预防疫邪侵入，饮食一定要晕素搭配，适宜合理，容易消化，以不增加肠胃负担为度。

　　七、避邪防疫法：

　　中医提倡人们要对外界病邪注意适时回避。《黄帝内经》提倡，要“避之有时”，要“避其毒气”。如何“避之有时”。古人认为，一要起居有常；二要生活有规律；三要讲究个人卫生；四是在疫病流行期间，减少外出，尽量减少或避免与患者接触。如何“避其毒气”。就是要认清疫邪的特点，去杜绝和防止疫毒传染。中医认为，疫邪有多种多样，侵犯人或动物一定的脏腑而得某种疫病，有一定的特殊性，“然牛病而羊不病，鸡病而鸭不病，人病而禽不病，就其所伤不同，知其气各异也”，“各随其而发诸疫”，“温疫上受，首先犯肺”。现代医学认为病原体侵犯宿主的一定的部位其组织器官有一定的亲和力和特异性。中医认为温疫发病急，传变快，变化多，“其来也速，其去也快”，“一日三变”，如“抽蕉剥茧，层出不穷”，还易于蔓延传染，“天行之病，大则流毒天下，次则一方，次则一乡，次则偏着一家”。还认为疫病有一定的传染源，通过直接或间接的方式传播，“一人病气，足充一室，况于连床并榻，沿门合境，共酿之气，益以出户尸虫，载道腐馑，播柴掩席，委壑投崖，种种恶秽，上涵空明清净之气，下败水土污浊之气。人受之者，亲上亲下，各从其类”。充分说明了若与病人（传染原）直接接触，是可传染的。就是病人的排泄物、用具及尸体也能传染。毒邪污染空气和水源也能造成间接传染。疫病还有一定的潜伏期，先时蕴蓄，突然暴发“而致病甚”，有的“倾刻即亡”。因此，在预防上一方面要控制传染源（发病者和带菌者），使易感人群尽可能避免与传染原接触，严格执行隔离制度，严防交叉感染，简言之，全民防“非典”，预防是重点，隔离是关键。这是“避其毒气”的重要措施；另一方面要注意室内外卫生，严格消毒和消灭病虫害。农村可因地制直，就地取材，可用传统的艾叶烟熏法来防疫消毒，净化空气。

　　八、药物防疫法：

　　当疫病在人群中散在出现之际，药物预防也是重要的。

　　１、消毒。（１）用芳香和解毒的中草药，如艾叶、花椒、苍术、白芷、菖蒲、木香、乳香、川芎、细辛、雄黄等相配，或口服或佩带或入鼻、入耳或粉身或熏洗消毒。（２）群众中最常用的如醋熏法，雄黄酒涂鼻法，用防风通圣散防“春温”法，用贯众、金银花、芦苇根煎汤口服防“风湿”法。（３）用苍术捣末，或加雄黄粉在室内燃偎或苍术同猪蹄甲烧烟，或以苍术末、红枣共捣为丸重６－９克，时时烧之。或以乳香、降香、苍术、细辛、川芎、甘草、大枣配合做成香柱在室内燃烧。或用艾叶烟熏或艾叶加苍术或白花、或花椒、贯众、升麻、菖蒲在室内烟熏等用药烟来净化空气，杀菌辟疫。（４）用石灰粉洒地消毒。（５）用打破碗碗花厕所消毒。（６）用百部煮衣消毒等等，都是劳动人民在与疾病斗争中，探索出的预防疫病传染的好方法。

　　２、扶正。中医认为，“人禀大地之气生，四时之法成”。人类的健康受着两方面规律的支配。一是自然界的大规律；二是自身有机整体的生存规律。体内阴阳和调，即动态平衡是预防之本。今年尽管自然界气候异常，而患“非典”的却是少数，绝大数是健康人群。这就充分说明了人体自身防病抗病的内在动力（正气）是起决定作用的。诚如《黄帝内经》所云“正气存内，邪不可干，邪之所奏，其气必虚”。这与现代医学关于病毒免疫学的观点颇为相近。因此，在目前尚缺乏特异性药物的前提下，使人体保持阴平阳秘的健康状态，以提高自身防病能力，是不可忽视的。那么，人体怎样才能保持阴平阳秘的健康状态呢？中医是用多种办法来调节的。

　　一是虚者补之。 阴虚补阴，阳虚补阳，血虚补血，气虚补气，但重在补气。气虚者，抵抗力较差，邪气侵犯人体，皆因气虚不能外卫于皮毛。故补气以参芪为主配方。

　　二是实者泻之。 素体火旺腑气不通，往往内外相引，易感温疫。通腑泻实就是有效的防疫法，《圣济总录》的调中丸，就是由大黄、麻仁为主而组方，“食后饮下，微利为度”，“辟四时疫病非节之气”。

　　三是热者清之。 素体毒火旺盛，常患疔疮，咽喉肿痛，口舌生疮，扁桃体肿大者。均可用清热解毒法，或银翘解毒丸，或以贯众、升麻为主组方。陈士铎谓“贯众，实化毒之仙丹。毒末至而可以预防，毒已至而可以善解，毒已成而可以速祛”。《神农本草经》谓“升麻主解百毒，辟瘟疫。”现代药理研究表明，贯众有广谱抗菌、抗病毒作用，对人体免疫功能有重要影响，能增强淋巴细胞的活性，能诱导淋巴细胞产生干扰素，有促进淋巴细胞转化的作用。

　　四是湿者化之。 大凡肥胖者或患有高血脂、高血糖、脂肪肝、癫痫病、冠心病者，中医认为是痰湿为患。对这类人群预防时采用芳香辟秽法。再从临床实践看，现代病原学中病毒往往与中医的湿邪有密切关系。中医认为体内有痰湿易招引在外湿邪。大凡辛温香燥之药，多有芳香辟秽，健脾化湿的功能，是中医最常用的一类防疫药，如苍术、花椒、降香、木香、乳香、霍香为主组方。《和剂局方》中的仙术汤，能“辟瘟疫，除寒湿，温脾胃，进饮食”，就是以苍术为君，配合杏仁、干姜、大枣、甘草而成。