|
本版撰文／记者 何雪峰 多数市民都会有这样的经历，患了感冒后看病拿药就得花100多元，而到底花100元钱买的药，需要的生产成本是多少？其实不到20元！从药厂出来，经过总代理、区域代理、省级代理、市级代理、医院（药店）等重重流通环节，逐渐往上涨，到了患者手里，就成了100元，而患者为了治病不得不为如此高的流通成本埋单。这是记者参加近日在广州召开的药品交易会时发现的现象。而药品销售代表最高“年薪”就达60万元，这些奇怪的现象引起了记者的关注。 现象 治感冒也要100元 销售代表年薪高 患个简单的感冒，到医院看一看，至少也要花上100元，家住赤岗的罗小姐至少有两次这样的经历，罗小姐的最深刻的感觉是：药价太贵。据罗小姐称，每次到医院去，医生的诊断非常快，马上就开处方，但是处方上的几种药，一算账，就得100多元，仔细看，没有一样药是10元以下的。罗小姐称，之所以药价这么贵，应该是中间环节太多，“吃水”的人太多。 据了解，由于目前药品市场产大于销，大多数厂家在全国设立了不少销售总部或者办事处，通过本公司的销售代表去做产品推广、销售，而做这种销售代表的每年收入惊人。据现在担任广州某药厂市场部部长李先生称，3年前，他担任华北区的销售经理，当时每年收入20万应该是没有问题，最多的时候收入60多万，因为公司鼓励“多劳多得”，按照业绩来提报酬，公司只收批发价的二成，而其余八成则归销售代表，所以销售代表的积极性也非常高，一年至少有一半以上时间在外面跑，一般可以销售出去100万元以上的药品。 行规 药厂送礼买人心 报价单里门道多 据了解，此次参加药品交易会的有900多家单位，多数是生产厂家，参展的目的是为产品找到合适的“代理商”（注：又称“跑单帮”，专门为厂家药品进入医院、药店，占领当地市场的医药代理。）。他们都纷纷以“留名片送样品”的形式“收买人心”，当记者以一个“跑单帮”身份领取报价单的时候，几乎所有厂家代表马上问：“能不能留下你的电话和公司名，我们赠送样品，如果有意向大家会后谈。” 甚至为了吸引“跑单帮”光顾药厂在广州的办事地点，手法也如出一辙，记者从一张到处散发的传单上也看到一公司标明“12月10日在××大厦召开洽谈会，有精美礼品赠送。”这些厂家送的样品少则值几元，多则几十元，几乎所有前来洽谈生意的“跑单帮”都手里拎着大把“样品”。据称，一个医药代表一天拿的样品最贵可以值六七百元。 记者从不少厂家手里拿到了报价单，发现所印的各类价格五花八门，有通常所说的“出厂价”、“批发价”、“零售价”。记者发现，某品牌牛黄解毒片出厂价为每包（50袋）15．00元，批发价则到了30．50元，从出厂到批发，价格就翻了一番，据行业人士透露，零售价应该会到50多元。 “调拨价”、“优惠价”、“供应价”这些让市民难明白的名词，记者从一药厂人士处得到了答案。实际上，“出厂价”基本上是虚的，因为在出厂价之前还有“供应价”、“调拨价”或者“优惠价”，而“供应价”、“调拨价”等还可以根据双方的情况进行商谈，之所以有的药厂在“供应价”、“调拨价”、“优惠价”一栏空着或者“面议”，就是给“跑单帮”一个回扣空间。 调查 回扣额度高得惊人 记者从广州某公司早已打印好的一个“区域代理协议书”上发现，“×××胶囊”的批发价为27．95元，零售价是31．30元，从表面看，批零差价不算很大，但是在批发价之前有一个公开的“供货底价：批价15扣”。 为了求证该“批价15扣”是怎么一回事，记者采访了曾经在广东某药厂长期从事医药销售的谭先生，他告诉记者，就是以批发价的15％价格销售给代理商。以批发价为10元的药品为例，供货价仅仅为1．5元，这叫做“15扣”。也就是说，批发价为27．95元的药品，实际上区域代理商只要4．5元就拿到了货，中间25．45元的空间被代理商拿走了，从出厂到批发，实际所增加的价格是药品价格的5倍多。记者调查发现，像这种从供货价到零售价翻了数倍的药品并不是一种特例，多种药品都出现这种现象。 原因 流通环节层层加价 药品种类严重重复 据了解，目前药品的流通途径一般是：厂家——总代理——区域代理——省级代理——市级代理——医院（药店）——医生（店员），而厂家为了将药品销售出去，还不得不请医药代表，到医院和药店去沟通。厂家为了使自己与同行重复的品种能够进入医院处方，还不得不走各种特殊的公关路线。这笔费用支出相当大，比如，厂家送给代理商的样品、印刷的广告、给医药代表的好处、医生店员的处方费或推荐费，这些费用都是打在药价里面，实际上占了药品的八成以上。 针对药品从出厂到患者手中价格翻倍的现象，国家药监局南方经济研究所副所长陶剑虹称，实际上原规定的流通领域应增加的利率基本上没有几个厂家在实行。但即使这样，药厂的利润还是很低，原因何在？ 据一些行业人士称，主要原因是药品生产企业多，规模小，同品种产品过多导致。 同时，生产经营条件不同的企业所用的成本有差异。据了解，一条生产线ＧＭＰ改造需投入人民币约2000万元以上，非ＧＭＰ企业的生产成本与之相比存在较大差异。对于ＧＭＰ企业来说，非ＧＭＰ企业有较大的降价空间，在同种产品的销售过程中，非ＧＭＰ企业就可以利用这个差价来作促销费用，挤占市场；而ＧＭＰ企业为了让产品抢回市场，不得不以高额折扣为主要推销手段促销药品。这样，最终让患者为这中间逐渐增加的费用埋单。 对策 关闭小企业规范生产 据了解，针对目前药品生产企业这种“企业多、规模小、效益差”的状况，国家已经制定了有关法规，让生产规模小、产品竞争力不强、质量难以上去的企业“死亡”。 今年年初，国家药监局局长郑筱萸曾在广州透露，到2004年6月30日，医药生产企业必须通过ＧＭＰ认证，否则将被强令关闭，郑筱萸强调，国家将会严格把关，不会让不符合要求的企业拿到ＧＭＰ认证，大批达不到ＧＭＰ标准的生产企业将被关停并转。 一些行内人士估计，6300多家生产企业可能只能剩下2000多家，如果保持这种企业数目的话，一些被规模较小、产品严重重复的企业所挤占的市场被释放出来，产销严重不对称的现象将有望缓解，价格虚高可能得到比较大的抑制。 减缩流通环节 据了解，为了压缩虚高药价中的水分，国家一方面在政策上将某些国家医保目录产品纳入国家定价范围，另一方面就是加大医药零售领域的建设。 据广东省药监局的有关人士介绍，零售药店的增多，特别是连锁药店的壮大，对药价相当有影响。据一些药店的人士称，在广州零售药店放开以来，竞争力度增加，而药价已经下降了10点的毛利率，因为药店的参与，对流通领域会产生两个作用，一个是威胁医院处方，在医院旁边的药店价格低太多，医院处方就可能外流，医院为了挽留处方，不得不适当降价，而要降价，就得想方设法压缩流通环节；另外，连锁药店如果能够控制大部分市场，就可以直接从厂家进货，中间的很多环节就省略了，同样可以一定程度压缩中间水分。 今年6月底，国家经贸委经济运行局副局长于明德在深圳透露，国家有关部门正在加紧研究，推出对医药流通领域的监管，最重要的是把医院门诊和药房剥离，加强对医药流通领域的价格监督，建立合理的价格机制。一些管理人士认为，如果医院的药房从医院分离出来，对价格虚高的现象更有抑制力。 目前药品折扣率 行业状况 厂家给总代理最低的药品折扣率为“10扣”，即为批发价的10％；而行内通常药品从供应价到批发价一般是“28扣”。 国家规定范围（药品销售利润率） 化学药品一类新药不超过35％； 普通仿制药品不超过8％； 批发企业加价率（进销差率）最高不超过20％； 零售企业加价率（批零差率）最高不超过15％（而目前市场出于竞争的需要，各厂家把产品的出厂价标得很高，从表面看，流通过程中差价不是很吓人，暗地里却以高额回扣作为吸引代理商的条件）。
|
