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儿童滥用药物 医生：别让孩子体内的“长城”垮掉
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2003年1月16日07:15 青岛新闻网-青岛早报
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病毒性感冒正在大范围地持续“侵袭”我市儿童，记者在多次深入医院采访时发现，大约三分之二甚至更多的就诊儿童都在打吊瓶，比例之高令人惊讶。而接受采访的几位儿科专家对此也深有感触，他们呼吁：滥用药物正在使孩子们的免疫系统垮下去，而这种滥用药物的现象是由来自社会、家庭、医院等多方面因素造成的。为了我们下一代的健康，别再用药把孩子们“包”起来。
身体免疫系统像长城
市儿童医院急诊科的徐静主任说，人体免疫系统就像长城，能够抵抗细菌、病毒的入侵。人体每一次生病，如果能够有效地调动自身免疫系统来抵抗，就相当于这个长城又加固了一次。相反，如果一生病就大量滥用药物，自身的免疫系统（长城）就等于闲置不用，而是直接请来了“外援”。长此以往，“长城”就会塌陷，还会造成细菌耐药，使所用的药物不得不越来越高级，甚至是大量用药仍然无效。现在不少孩子一生病就打吊瓶，甚至连续打几个吊瓶也不见效，很多就是这个原因，这也是令医生最头疼的问题。
是谁在让“长城”垮掉
记者采访了我市医疗界的多位专家，他们认为，有多方面的因素。首先，孩子经常发病的呼吸道感染的病源学诊断很难，仍然是世界性难题，在不能确定到底是什么病毒的情况下，医生用药只能凭临床经验。而且这种病有它的发病时限，一般有3天的高峰期，在这期间，没有特效药，不管用什么药，都要经过这一过程。而很多人对此不理解，用药效果不佳促成反复大量用药。
其次，来自家长的压力。现在的孩子都是独生子，稍有一点头疼脑热，全家人都很着急，特别是年轻的父母心理承受能力非常有限，表现为对治疗的“急功近利”，动不动就给孩子吃药，而且是吃“好药”、贵药。医生一般认为，婴幼儿体温在38.5℃以下是不需吃药的，可以使用一些物理降温法。但是，在临床中这一点很难做到，家长会说，烧坏了怎么办，快吃点药吧。如果上午带孩子到医院看，开了药回家吃下，晚上再次发烧，第二次带孩子到医院看病时，家长的脸色就非常难看了，带着很大的怨气，在这种情况下，不少医生难以承受压力，于是给孩子开了吊瓶，一打就是几天。而事实上，发病高峰才刚刚开始，不可能一下子好转，大量用药只能是强制压下去，治标不治本。
另外，医生难辞其咎。在医患关系紧张的社会背景下，许多（应该说多数）医生怕漏了病，在用药方面宁愿“大网撒，捕小鱼”。同时没有向家长进行足够的健康知识宣传教育，而是顺从其意愿，给孩子开高级药甚至吊瓶（应该是从基础药开始）。
感冒，三分治七分养
市儿童医院儿童保健科的何怡峰主任近日奔忙于给幼儿园的幼教人员讲课，其主要目的就是帮助老师和家长正确防病治病。
她告诉记者，现在的感冒多半是病毒性的，少部分为细菌感染，发病原因主要有温差过大时受凉、运动会后或考试前过度疲劳、精神不振等，此时孩子的免疫能力下降，病毒或细菌就会借机入侵。生病的孩子再与其他孩子同处于空气不流通的室内，就会造成交叉传染。
她特别强调，生病的孩子要三分治七分养，因为药物是帮助身体的免疫系统发挥作用，正确的用药加充分的休息才能迅速康复。
医生要多和家长交流
曾在北京儿童医院行医两年的意大利儿科专家彼路易·切奇博士前不久曾对中国媒体谈到他观察到的目前在中国医学界普遍存在的难以理解的现象。他说，感冒发烧在39℃以下，我们西方医生从来不给患儿开药，建议家长回家给孩子用冰袋降温，同时要给孩子喝大量的水，几天后就可以好。你们习惯打吊针（输抗生素），好让发烧的孩子的体温降下来，那是靠药物强制性降体温，对孩子病情的恢复没有积极的意义。
他说，如果我发现孩子的症状是由细菌感染引起，需要服用抗生素，我会给孩子服用抗生素。一般口服抗生素的效果与打吊针（输液）的效果是一样的，但前者更便于治疗。想用抗生素来预防疾病，这是不正确的观念。
他认为，医生和家长之间有一个很重要的问题，就是一定要把孩子的病情讲得很清楚。医生要多和家长交流，来教育家长如何看待孩子的这个病，同时向家长普及一般的医疗卫生常识。本报记者王丽艳
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