前天，卫生部新闻办公室有关人士表示，在抗典斗争中总结出来的“四早”经验，即早发现、早报告、早隔离、早治疗措施将被规范化、制度化

　　2003年的春天，SARS蔓延。要控制这几乎所有人都没有免疫力的非典病毒，关键在于控制传染源，切断病毒传播途径。前天，卫生部新闻办公室有关人士表示，在抗击非典斗争中总结出来的“四早”经验，即早发现、早报告、早隔离、早治疗措施将被规范化、制度化。

　　4月17日，中共中央政治局常务委员会召开会议，对抗击“非典”斗争提出总体要求：沉着应对、措施果断，依靠科学、有效防治，加强合作、完善机制；提出切断“非典”传播途径的科学策略：早发现、早报告、早隔离、早治疗。

　　■2600多人织成流调网

　　紧要关头，北京市建立了严密的疫情监测体系和防治网络。厚厚的工作方案，囊括了从社区、学校到工地、农村各个方面的细节。

　　经调查研究，北京市群防群控工作很快就构建了“三网”：防控网、流调网和督察网。防控网由遍布各行业系统的线和遍布各社区的点组成，每条线、点上都建立起群防群控机制；流调网由流行病学调查大队的2600多名专业人员织成，每天追踪疫情发展，统计各项数据，一有新确诊患者和疑似病例，立即追查与其发生过密切接触的人员，为隔离控制提供名单；督察网则由督察队组成，他们负责对防控措施的执行情况进行检查。通过三网，首都地区落实了中央的要求，实现了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”。

　　■金港101工地是成功范例

　　5月11日，北京市首例因“非典”疫情被隔离的金港101工地一片欢腾，首批246名民工经过3周的集中隔离和医学观察，11日被解除隔离开始复工。

　　4月15日至20日期间，金港101工地民工中突发数例“非典”。

　　东城区4月20日决定对该工地399名民工实行集中隔离，并组成医疗防疫小组,采取了切实有效的隔离防范措施。隔离期间除8名民工出现发烧症状（其中3人确诊为风疹）外，没有出现异常情况。

　　在防治“非典”医疗专家组和疾控中心的建议下，从5月4日凌晨开始，首批246名民工又进行了为期一周的医学观察。北京市派驻东城区“非典”预防工作专家邬正赉教授认为，东城区果断采取对该工地集中隔离的措施，对控制工地“非典”疫情扩散，减少交叉感染起到了关键作用，是北京市在重点区域有效控制“非典”疫情的一个成功范例。

　　其实早在北京群防群控办公室成立之初，“隔离”就被提上了议事日程。他们提出，应该对与非典患者发生过亲密接触的人或疑似病人进行隔离防护。

　　4月28日，结合北京的实际情况，市委市政府作出加强防治非典型肺炎的十项决定。其中第一项就是：认真搞好预防，严格落实防控措施。

　　代市长、联合工作小组副组长王岐山指出，隔离的要害是医院的隔离措施必须到位。医院是切断非典传播途径的重点。要采取切实措施，加强医院“非典”病区及人员的隔离工作，坚决避免让这些场所和人员成为非典传播的途径。设有发烧门诊的医院，必须将门诊设在医院合适位置，而且要有明确标志，与普通医疗区分开。

　　对全市4000个工地中个别发生疫情的，会议研究了具体的隔离对策，认为应采取更加严格的管理措施，除对“非典”患者和疑似患者实行隔离治疗外，应尽力实行点对点封闭式施工管理方式，建立卫生通道，避免施工人员与运送材料等外部人员直接接触，加大对健康人员的隔离保护措施。此外，还要对工地工人居住的工棚等设施进行改造，避免人员间发生交叉传染。

　　不久，北京市政府发出对非典疫情重点区域采取隔离控制措施的《通告》。

　　4月24日，北京市首次对被污染区域实施隔离，人民医院、地坛医院、中央财经大学和北方交通大学两处宿舍楼相继被整体隔离，成为第一批隔离区域。随着疫情的发展，除大规模整体隔离外，集中隔离、家庭隔离等隔离形式被灵活采用。

　　■“哨兵”确保绿色通道畅通

　　4月下旬的一个晚上，北创出租车公司张四平师傅在街头揽了个活儿。客人一上车就不停地咳嗽。张师傅心一紧：“感冒了？”“我在医院陪我叔，他发烧、咳嗽，现在给隔离了。”“小伙子，你不能走，你陪的可能是‘非典’病人。”张师傅边戴口罩边劝，并迅速给有关部门打电话。客人最终被送到了医院。

　　要想及时掌握疫情的最新发展，就必须拥有足够的、灵敏的“哨兵”。由此，北京也很快加强了社区流调网管理，确保绿色通道畅通。

　　社区人口密集，做好社区的“非典”防治工作对于打好防治“非典”之战责任重大。市政府要求，要进一步加强社区流行病学追踪调查网络的建设和管理工作，及时发现“非典”患者和疑似病例，在社区内建立有效的隔离防护网，切断“非典”的传播途径。同时，要求确保指挥、信息、转运

　　等绿色通道的畅通无阻，保证患者及时得到隔离、转送到定点医治“非典”的医院。

　　4月末，北京市委、市政府办公厅下发关于加强社区预防、控制非典型肺炎工作的意见，其中，要求做好疫情监测和上报工作，随时掌握社区内疫情动态，发现发烧病人立即向上级组织或医疗卫生部门报告，动员居民协助疫情监察并及时报告疫情。

　　据介绍，在海淀区双榆树街道社区，全区建立了200人的流调队，构建了发现、隔离和医治三道防线，对15万户174万人进行逐个排查。流调工作已经做到全覆盖。从楼门组长到居委会，到街道疾控中心，再到区指挥部，形成了快速反应信息网。

　　5月的一天：在北京东城区和平里东街10号院，臂戴红袖章的居委会主任张健告诉记者：“像我这样的社区巡视员整个小区有2000人呢。”张健身边的两块大黑板中的一块写着防“非典”的“四早”办法。靠门的那块黑板上写着今天应该由3门的乔女士和李女士值勤了。值勤的任务是监督进出该楼的人员流动，并为他们测量体温。

　　■7天7夜新建小汤山医院

　　非典疫情暴发初期，尤其是4月中下旬，患者数量急剧增加，北京面临医疗资源短缺的窘境。

　　面对危机，北京快速运转，沉着应对。最初北京确定6家专门收治非典病人的定点医院；随后，定点医院很快增加到11家；5月1日，仅用了7天7夜时间新建的目前全国最大的收治非典患者的专门传染病医院———小汤山医院正式启用。

　　“建设小汤山医院二部是北京市抗击‘非典’的重大举措。”北京市副市长刘志华介绍说，“非典”是一场突如其来的灾害，为了保证“非典”病人和社会的整体安全，卫生部门曾一度要求全市各个医院发现“非典”病人必须收治。由于“非典”的传染性较强，综合性医院无法做到各类病人，特别是“非典”病人与其他病人之间的封闭与隔离，加之市民对“非典”疫情存在一定的恐惧心理，有的综合性医院收治“非典”病人后，影响了其他病人的就诊和治疗。

　　北京的医疗系统承受了巨大的压力，面对抗击“非典”的严峻形势，采取强有力的措施，特别是建设专门治疗“非典”病人的医院，使“非典”病人有一个更为良好的医疗环境和更为专业的医疗服务，市委市政府决定建设一个高标准的应急医院，专门收治“非典”病人。

　　随后的5月7日，改造后的三级甲等医院宣武医院开始运转；5月8日，另一所改造的三级甲等医院中日友好医院开始收治病人。至此，北京抗击非典的医疗资源发生了决定性的转变，非典病床增至3600张。5月7日24时，北京所有的确诊非典患者全部转移到全市16所市级定点医院，实现了“确保收治、随诊随收、集中治疗”。

　　■发热门诊调整至67家

　　针对农村医疗条件差的实际情况，北京市对非典病人实行集中救治。明确防控以区县为主，救治以市级定点医院为主。按照市政府的统一部署，各远郊区县设立了防控非典专门医院，用于发热门诊和疑似病人的救治；近郊区则按照城乡统筹的原则，统一组织城乡居民中患病者的救治工作；乡镇卫生院以下的各类医疗机构不再接诊发热病人。这样，既保证了非典病人得到及时救治，又有效避免了非典病毒的传播。

　　一切开始规范有序，一切开始协调运转。

　　为整合首都的医疗卫生资源，组织了定点收治医院的院长联席会议，成立了医疗救治指挥中心；为及时切断传染源，成立了2600人的流行病学追踪调查大队，哪里有疫情，哪里就会出现他们的身影；为有效防止医院内的交叉感染，将全市的发热门诊从初期的123家调整至67家，在设置条件、就诊流程等方面形成了规范；为加强对医务人员的防护，制定了严格的规章制度和控制标准，加强对医务人员的培训和内外部的管理及监督；为提高治愈率，降低病死率，组建了专家医疗组，不断加快科研成果的转化运用，探索包括中西医结合方法在内的新的临床治疗途径，切实提高治疗效果……

　　及时、有效、严密的防治网络，使北京的防治工作步入规范有序的轨道，并取得了明显成效。近一段时间，北京非典型肺炎疫情已明显趋于缓和，北京的疫情发展下降到了很低的水平上。

　　据了解，目前在北京7家医院住院的病例中，大部分患者情况良好，绝大部分SARS确诊患者的治疗可望在6月底结束。

　　■文/本报记者■摄/本报记者　程铁良