冲突

　　自2002年8月31日中国第一家大型平价药房“开心人”在南昌登陆以来，平价药房旋风式落户深圳、长沙、杭州、宁波、乌鲁木齐、北京、上海、武汉、广州等10多个大中城市，一度被称为“药业地震”，这一波震动整整持续了6个月。南宁是次平价药风暴可称为第二次“地震”。

　　据悉，首先掀起平价药风暴的是老百姓医药连锁有限公司（下称老百姓大药房），紧随其后的是广西佳和大药房有限责任公司（下称佳和大药房）及百佳药品超市等四家药房。

　　这些药店一次性将近100种药品的价格往下调，打出平均降价45％的招牌，有的甚至宣称“最高降幅达60％”。

　　平价药房降价行动在南宁引起轩然大波。郑爱武说，在佳和宣布平价的第3天，西安天一制药的代表就向佳和提出：“大败毒胶囊”必须要从14.8元调回到原价20元。遭拒后，天一制药便一度停止对佳和供货。佳和则针锋相对，从外地组织货源。眼见无法阻止佳和从外地调货，天一制药便又恢复对佳和供货，但天一制药一直没有放弃调高价格的努力。

　　7月11日上午，四川省中药厂、西安天一制药和吉林通化华辰制药的3个代表找到佳和桃源店，要求将大败毒胶囊、益肾兴阳胶囊、降脂灵等9种药品价格调回原价，否则他们要“将这些药品全部买走”。

　　3位代表说，由于佳和零售价比批发价还低，令医院利益受损，医院已向他们发出警告，以医院停止用药相威胁。佳和的平价政策“直接冲击了其他零售药房，令其销售量迅速下滑”，一些没有调价的药店还“不断受到消费者的投诉，难以经营下去”，同济药房更因此关闭了古城路、桃源路、民主路、建政路等5家分店。

　　3位代表向佳和药店发出通牒：如果不调价，就断货。但郑爱武说企业有自主定价的权利，即使不供药，佳和也照样能从其他渠道调到这些药。双方你来我往，互不退让。

　　就在郑爱武等宣称要将平价进行到底时，“平价队伍”里的大部分却纷纷倒戈。7月13日，天津天士力集团在南宁召开“天士力产品价格协调会”，要求恢复其主打产品复方丹参丸的原价，与会企业均表示愿意从次日开始统一将价格调到13.60元，一段时间后再调到15.00元，唯独佳和成了“孤家寡人”。

　　老百姓药房的麻烦更是不断。据悉，在南宁，没有一家药厂代表或批发商愿意与其合作，老百姓药房用现金也进不到货，只能不惜成本从周边省市调货。受损单位到老百姓药房闹事、殴打员工事件亦不断发生。

　　7月20日前后，老百姓药房总经理徐照宝一直被四五家药厂的代表围住，要求其调价。徐照宝并接到10多个匿名恐吓电话，声称不调价就把他们赶出南宁。据郑爱武说，这些恐吓应来自那些小药店，因为平价药店威胁到他们的生存。

　　事态引起人大代表关注

　　平价药店遭遇麻烦曾引起人大代表关注。7月11日上午，南宁市新城区的16位人大代表来到老百姓大药房了解情况，“高度评价了各大平价药房平价售药、让利消费者的行为”。

　　佳和大药房总经理郑爱武估算，仅3个月，南宁市平价药店就“挤去了近3000万元”的药价水分，“1年下来会超过1个亿”，如果全广西的药店包括医院药房都实行平价，则会挤去上百亿元水分。

　　但紫竹药业南宁办事处代表佟小祥对平价药房降价另有看法：能降价60％的药，要么就是一年没几个人购买的，要么就是库存不多而快要过期的。前者买的人不多，就算是降100％，商家也贴得起；后者则库存不多，顾客上门购买时可以推说该药已售罄。

　　“所谓平均降价45％，是以核定的零售价为起点。但进入6月后，在南宁市药品市场上，所有的零售药价都已低于核定价，药商已经让利10％～15％，不可能存在再降45％的空间，45％其实只是一种数字游戏。”佟小祥说。

　　但无论降价幅度如何，平价药房的降价行为引起了市场震荡。而经历3个多月后，平价药店在广西仍备受非议并举步维艰。

　　力促医药分离　平价药房为何遭受围攻？

　　四川中药驻南宁代表王先生解释说，其实药品平价对厂商利润并无多大影响，“主要是国有医院抵制，不肯降”，并“对药厂施加压力”。而在南宁药品市场上，医院所占份额超过60％，药厂“不得不顾全大局”。

　　据这位人士透露，很多药品特别是针剂药，必须经医生处方才能卖。一些医院选药“只看利润，不管药效”，药价虚高得厉害，可降空间达50％以上。

　　由于长期以来形成了“以药养医”局面，国有医院药价很难降下来。四川中药的这位人士透露，药品进入医院要经过采购人员、处方医师、部门主任、院办、院长、药房等众多环节的“提成”，甚至“药品统计人员也要分一杯羹”，成本非常高，以致“医院药品定价与药厂出厂价间的价差高达50％，甚至100％”。平价药房自然遭到医院强烈反对。

　　业内人士认为，在现时医院长期处于“以药养医”局面下，真要实行平价药，如果没有相关配套机制出台，“医生的收入势必会受到影响，并进而影响到医疗质量”。

　　南宁市物价部门认为，随着医保定点药店增多，拿着医院处方到药店配药的人就会越来越多，“由药店掀起的这股平价风暴可能会加速医、药分业进程”，在大幅提高医生的人力资本评估，提高门诊收费的情况下，可以彻底改变“以药养医”的局面。(记者　伍雪华)