第一章 认识篇
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问:什么是传染性非典型肺炎?
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答:最近发生的传染性非典型肺炎特指由冠状病毒的一个变种所引起的,主要通过近距离飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病,临床表现为肺炎,在家庭和医院有明显的聚集现象,其潜伏期为2-12天之间,通常在4-5天。
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问:传染性非典型肺炎由什么途径传播?
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答:主要通过短距离飞沫传播,接触病人呼吸道分泌物及与病人密切接触传播。
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人群普遍易感,医护人员因工作关系,容易受到感染,是本病的高危人群。
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问:传染性非典型肺炎主要临床表现有哪些?
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答:发热(>38度)为首要症状,干咳、少痰、可伴有头痛和全身酸痛、乏力等。部分病人有气促等呼吸困难症状。临床检查早期白细胞数正常或降低,X光检查肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。大部分病人预后良好,少数进展为呼吸窘迫综合症。
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问:怎样区别传染性非典型肺炎与普通感冒?
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答:区别普通感冒和传染性非典型肺炎的第一个方法就是首先有没有接触传染性非典型肺炎的病人,或者是到疫区的历史,如果有这种历史又发现了高烧、咳嗽就要及时地去看病了。如果说没有这种情况就不要无端地紧张。传染性非典型肺炎有肺炎的表现。
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普通感冒病症包括发烧、咳嗽、头痛,可在数日后转好,并且一般没有肺炎迹象。
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问:传染性非典型肺炎的临床诊断标准有哪些?
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答:传染性非典型肺炎临床诊断标准包括:
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1、流行病学史与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据;发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市。
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2、有传染性非典型肺炎的症状与体征。
3、实验室检查外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少。
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4、胸部X光检查肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为双侧改变,阴影吸收消散较慢。肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性,1-2天后应予复查。
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5、抗菌药物治疗无明显效果
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第二章 预防篇
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问:普通市民如何预防?
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答:在室内时必须开窗通风,加强空气流通,保持空气新鲜。
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无论是饭前、便后、外出归来均要用肥皂勤洗手,特别注意对指甲缝进行清洗,最好不留长指甲,勤洗澡、勤换内、外衣等保持个人卫生。
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加强身体锻炼,以增强自身的抵抗能力。
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尽量减轻工作或其它压力造成的紧张情绪。
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保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。
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洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。
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不要共用毛巾。
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注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。
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保持空调设备的良好性能,并经常清洗隔尘网。
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避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。
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问:学生及幼儿如何预防?
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答:加强健康教育。让学生掌握呼吸道传染病的预防知识,明白非典型肺炎可防可治,消除不必要的紧张和恐惧心理。
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搞好个人卫生,勤洗手,养成良好的卫生习惯,加强营养和合理的休息,防止过度紧张和疲劳,并注意防寒保暖。
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加强教室、午休室和活动场所等通风换气,保持室内空气清新尽量不使用空调,确要使用空调设备的场所,必须定期换气。
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建立晨检制度。每天进行晨检,及时掌握学生健康状况,一旦发现学生、教职员工有发热、头痛、咳嗽等症状,要及时送到医院检查治疗。
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经医院诊断为非典型肺炎病例或疑似病例的学生、教职员工,要按照有关规定,进行隔离治疗。
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对非典型肺炎病人的密切接触者(同班、同室)要加强观察,凡有可疑病症(发热、头痛、咳嗽)者,要及时送到医院检查治疗。有寄宿的学校,对病人的同宿舍人员要隔离,医学观察2周,观察期间不能参加集体活动,隔离场所要选在相对独立、通风良好的房间或区域。
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家庭成员中有非典型肺炎病人的学生、教职员工,如果有密切接触,必须隔离观察2周,待未出现发热、咳嗽等呼吸道症状后再回校上课或上班。
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对缺勤的学生、教职员工要进行调查,如果医院诊断为疑似或确诊非典型肺炎的,要及时报告当地疾病预防控制中心和教育局。
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对出现非典型肺炎患者的学校,该患者所活动过的室内场所要在疾病预防控制机构的指导下,由掌握有关消毒知识的人员及时进行终末消毒。
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问:公共场所工作人员如何预防?答:工作人员要注意个人卫生,培养健康的生活习惯;保持室内空气流通,经常开窗通风;保持办公室用具和器材清洁;如果身体感觉不适,应及早就医,或者留在家中休息,不要上班。
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共同用餐时,除了要注意用餐环境通风、空气新鲜外,推荐使用公筷和公匙。
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出现传染性非典型肺炎的相关病症,应该立即去医院就医。在公共场所注意个人卫生,打喷嚏和咳嗽时注意用纸巾遮挡。并尽量减少与家人、同事等人员的密切接触机会。与他人在一起时要注意保持室内空气流通。
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办公室需要经常通风换气。尽可能打开门窗,保证室内空气卫生质量。对于大型公共设施如宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风安全。在需要调节空气温度、湿度的情况下,保证充足的新鲜空气输入。在不需要调节空气温度、湿度的情况下,全面使用新鲜空气输入,关闭回风通道。所有排风要直接排到室外。
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问:出游者如何预防?
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答:关注最新旅行警告,非流行区居民避免或推迟去流行区旅游。
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根据天气变化,注意防寒保暖,增减衣服,避免受凉感冒,注意均衡膳食,增强自身免疫力。
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加强个人卫生,不要随地吐痰,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻,其后要用肥皂液清洗,洗后用清洁的毛巾或纸巾擦干净。
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接触眼、口或鼻子前要洗手。
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多参加一些户外活动,减少在人员密集或通风不良地方的活动时间。
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注意活动有度,充分休息,不要过分劳累。
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外出客居宾馆、旅店时,不要共用毛巾等洗漱用具。
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住宿房间要定期开窗通风换气,保持室内空气流通与清新。
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出门旅行要自备口罩,一般情况下不需要戴。如果自己或旅伴中出现可疑症状时要戴口罩,并果断中止旅行,就地尽快就医。
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第三章 消毒篇
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问:家庭如何消毒?
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答:家庭成员与社会接触频繁,常易将呼吸道传染病病菌带入家庭。家庭中一旦发生传染病时,应及时做好重点环节的消毒,以防在家庭成员中传播。
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1.一般性消毒:
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家庭内环境(如空气、地面和物体表面)、手、食餐具、衣被和毛巾等的日常消毒。
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空气消毒可采用最简便易行、最重要的开窗通风换气方法,使空气流通,病菌排出室外。
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食餐具消毒,可连同剩余食物一起煮沸10-20分钟或可用500mg/L有效氯,或用0.5%过氧乙酸浸泡消毒30分钟-1小时。餐具消毒时要全部浸入水中,消毒时间从煮沸时算起。
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手的消毒,可经常用流动水肥皂洗手,在饭前、便后、接触污染物品后最好用含250-1000mg/L1210消毒剂或250-1000mg/L有效碘的碘伏或用经批准的市售手消毒剂消毒。
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衣被、毛巾等的消毒,宜将棉布类与尿布等煮沸消毒10-20分钟,或用0.5%过氧乙酸浸泡消毒30分钟-1小时,对于一些化纤织物、绸缎等只能采用化学浸泡消毒方法。要使家庭中消毒达到理想的效果,还需注意掌握消毒药剂的浓度与时间范围,这是因为各种病原体对消毒方法抵抗力不同所致。
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消毒药物的配制,因一般家庭中无量器,故可采用估计方法。可以这样估计:一杯水约250毫升,一面盆水约5000毫升,一桶水约10000毫升,一痰盂水约2000-3000毫升,一调羹消毒剂约相当于10克固体粉末或10毫升液体,如需配制1万毫升0.5%过氧乙酸,即可在1桶水中加入5调羹过氧乙酸原液而成。
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2.家庭中一旦发生非典型肺炎等呼吸道传染病时,要在专业机构的指导下进行消毒。
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问:办公场所如何消毒?
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答:1.加强通风,必须保持室内空气流通加强通风:特别强调自然对流,保持室内室外空气的交换;自然通风不良的须安装足够的排气风扇,这一点非常重要,作为首要预防措施;消毒时不能开窗,达到消毒效果(30-60分钟后)方可开窗通风。
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关闭中央空调。近期对分体式空调室内机进行多次认真清洗、消毒(特别是室内机内的滤网)。
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暂时关闭室内安装的无国家相关部门正式批号的各种品牌的空气净化机。
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2.空气消毒的具体方法如下:
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过氧乙酸消毒:将过氧乙酸稀释成15%水溶液,用量按7毫升/立方米计算,放入瓷质或玻璃器皿中,加热蒸发,薰蒸时间2小时。不同浓度过氧乙酸溶液的用量按1克/立方米纯过氧乙酸计算,亦可用2%的过氧乙酸按8毫升/立方米的量,使用气溶胶喷雾的方法消毒1小时,消毒结束后进行通风换气。
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过氧化氢复方空气消毒剂消毒:市售品以过氧化氢为主要成分,配以增效剂和稳定剂等,一般用量按过氧化氢50毫升/立方米计算,采用喷雾法,室温下作用30分钟。
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注意事项:所用消毒剂必须有卫生部的卫生许可批件,且在有效期内。消毒时室内不得有人,密闭门窗进行喷雾,喷雾完毕,作用一定时间后,方能开门窗通风。食醋和乳酸熏蒸均难达到空气消毒的要求,故不宜采用。甲醛有致癌作用,不宜用其熏蒸消毒。应用过氧乙酸、过氧化氢喷雾消毒时,空气相对湿度应在20%-80%,湿度越大,杀菌效果越好。当相对湿度低于20%,则杀菌作用较差,应适当增加使用剂量。
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3.地面、墙壁、门窗及办公桌椅等物体表面的消毒
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用0.5%过氧乙酸溶液、0.5%含氯消毒剂或用活性银离子消毒剂,20-30毫升/立方米喷雾。泥土墙面吸液量为150-300毫升/平方米,石灰墙面为50-100毫升/平方米,木板墙面为10-50毫升/平方米,办公桌椅等用500-1000毫克/升的有效氯消毒剂溶液擦拭消毒。对各种墙壁喷洒的消毒溶液不宜超过其吸液量。根据不同表面喷药量为50-300毫升/平方米,以上各种方式的消毒处理,作用时间应不少于30分钟。 |