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| “非典”期间肿瘤患者不应中断正常治疗 |
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| NEWS.SOHU.COM 2003年05月05日06:11 北京青年报 |
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正在肆虐的“非典”病毒专门“欺负”弱者，前一阶段的临床资料表明，“非典”病毒的易感者、危重者和死亡者大都集中在原本体质较差、免疫力低下，尤其是有“基础病”的人群。已有肿瘤患者因“非典”病毒感染死亡的报告，并已在肿瘤患者中引起恐慌，使他们一时手足无措，有的人甚至中断了正常治疗，从而导致了肿瘤的迅速恶化，这是非常不可取的。
笔者所在的肿瘤科，自“非典”流行以来，百余名患者无一例受到感染，无一例中断治疗，绝大多数患者情绪稳定，从容应对，可以说，“非典”对他们没造成什么大的影响。事实说明，即使是肿瘤患者也完全可以预防“非典”，避免感染。
平和的心态是预防“非典”的前提
这次“非典”来势迅猛，对原本免疫力低下的肿瘤患者威胁很大，同时也应当看到，广大肿瘤患者都或多或少积累了应对疾病的经验，“大风大浪都闯过来了，小小‘非典’又奈我何”，一位老者的话代表了广大肿瘤患者的心声。的确，连肿瘤都无所畏惧的人，难道会被小小的病毒吓倒吗？但你要知道，恐慌、担心、害怕本身就是对身体免疫力的打击，这种情绪对人体健康的负面影响是不能低估的。肿瘤患者应能比平常健康的人更容易接受疾病突袭的现实，更迅速地调整自己的心态，从而使自己的免疫能力调到最佳应战状态，可以说，这是肿瘤患者预防“非典”的优势所在。
现有被感染的病例提示，“非典”病人的感染绝大多数是在密闭的环境中近距离直接接触造成的。“非典”病毒尽管传染性很强，但它的生命力很弱，离开人体几个小时传染性就明显降低。因此，肿瘤患者生活环境的空气流通，居室开窗通风，就成了最重要也是最有效、最简单的预防措施。在“非典”流行期间，肿瘤患者应减少出行，避免与不熟悉的人接触，与家人的接触也应适当减少。如有亲友同事出现发热、头痛、干咳、骨关节痛等症状时，应坚决避免接触，不能因碍于情面酿成大错。是否戴口罩应视情况而定，在空气流通，个人独处一室时完全不用戴口罩。
对于肿瘤患者来说，养成良好的卫生习惯同样重要
“非典”病毒有可能通过破溃的皮肤黏膜侵入体内，“非典”流行期间，要适当增加洗手的次数，尤其避免用未洗过的手揉眼睛、抠鼻子、挠痒。许多肿瘤患者久居一室，活动不便，应趁天气转暖之时勤晒被褥，打扫房间，用消毒液擦洗室内物品，保持环境的清洁。
户外活动和锻炼要因患者状况而定
肿瘤患者各人情况不同，活动和锻炼要因人而异，有的可以每天坚持到公园散步、打太极拳，有的可让陪护人员、家人推轮椅到户外享受一下春色和室外的新鲜空气，活动量以自己能承受、不疲劳为宜，不要勉强自己去做费力之事。与此同时，应保证有足够的睡眠。
维持良好的体能状态是预防“非典”的基础
许多肿瘤患者因前一段的手术、放疗、化疗，还有些治疗反应，食欲下降，体重减轻，甚至贫血，血浆蛋白也低于正常，这些都应重视，在医师的指导下给予纠正。现代肿瘤综合治疗非常重视患者的营养和体能状态。肿瘤患者应比常人在饮食中更多地摄入一些高质量的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，每天吃些水果、蔬菜以增加维生素和纤维素。饮绿茶是个好习惯，和适当进食木耳、蘑菇、西洋参、西红柿、胡萝卜、芦笋、绿叶蔬菜都被视为肿瘤患者“食疗”的重要内容。总之，只要措施得当，绝大多数患者都能改善体质，提高抵御“非典”的能力。
在肿瘤治疗中的患者别因怕染“非典”而中断正常治疗
所谓预防用药，特别是一些注射用免疫制剂、蛋白制剂预防“非典”，并未得到确切的医学证明，肿瘤患者未必会因服用或注射了这些药物就从中受益。当然，不少肿瘤患者免疫系统特别是细胞免疫功能可能有缺陷。为提高对肿瘤的免疫能力，有的肿瘤患者在“非典”流行前即按医嘱使用一些免疫调节剂，这也是现代肿瘤治疗的重要手段，现在仍应按原治疗计划进行，以利于肿瘤的治疗。
有的肿瘤患者担心，现在“非典”流行，医院很不安全，便自行中断了治疗计划，实际上，这种顾虑是完全不必要的。
首先，肿瘤治疗计划是根据不同肿瘤细胞活性，不同肿瘤分期的特点制定的，虽非金科玉律，有一定灵活性，但也不能随意更改，更不应随意中断；其次，医院虽是治疗“非典”的最前线，但也并非是到处充满致命病毒的险象环生之境，医院对病毒活动的特点和分布规律比外界有更清楚的了解，内部有严格的消毒隔离措施，对肿瘤科的消毒尤为重视。因此，有的住院患者说，现在住在医院里最安全、最放心是有一定道理的。当然，在此非常时期，对肿瘤治疗刚刚完成的患者给以更多的医学监护是完全必要的，患者可能需要在医院多观察几日才更稳妥。
最后，要提醒肿瘤患者的是，一旦出现发热，有的甚至出现肺部阴影不要紧张，毕竟大多数发热，尤其是肿瘤患者的发热并非由“非典”所致。许多肿瘤患者常伴随呼吸、消化、泌尿等系统的细菌感染，但这种发热多数伴有白细胞升高，有与“非典”特征不同的具体病灶，发热特点和病史也与“非典”不同，大多数情况下使用抗菌素很有效，在鉴别上没有太大困难。
文/北京军区总医院肿瘤科主任 |
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