上海市卫生局新闻发言人近日向媒体宣布,日前本市发生的一例疑似输入性“非典型肺炎”病例,现经临床诊断为输入性“非典型肺炎”病例。目前该患者仍在有效隔离治疗之中,病情稳定,未发现有传染扩散的情况。 转自搜狐 该患者为女性,年龄40岁,于3月下旬出差南方某地洽谈商务,返沪后即发热、咳嗽、气促,在就诊过程中被作为疑似输入性“非典型肺炎”病例实施隔离,接受监测和治疗。卫生部门并对与该患者有密切接触者都采取了适当的医疗控制防护措施。 转自搜狐 市卫生局发言人指出,自国内部分地区发生“非典型肺炎”病例以来,上海市委、市政府高度重视,部署卫生及有关部门积极做好防范工作。卫生系统全力以赴,层层落实,迅速制定严密的防范预案,严密监测呼吸道疾病发病动态,上海完全有能力防范与战胜疾病,因此,上海是安全的。 转自搜狐 呼吸道疾病与“非典”明显不同 转自搜狐 专家提醒 转自搜狐 邓伟吾(瑞金医院呼吸内科专家、教授)、李惠萍(肺科医院呼吸科主任)、韩宝惠(胸科医院肺内科主任)、何礼贤(复旦大学呼吸病研究所所长): 转自搜狐 春季气候变化明显,忽冷忽热,忽雨忽晴,加之空气湿润,微生物生长繁殖活跃和花粉的到处传播这三个原因,好发呼吸道疾病。常见的有:普通感冒、急性咽喉炎、急性支气管炎、支气管哮喘的急性发作、慢性支气管炎急性加重、肺炎等。 转自搜狐 从症状而言,“非典”与这些疾病的区别包括:如为感冒,胸片中不会出现阴影;如为一般急性呼吸道感染,咳嗽往往伴随有痰,全身症状也不明显。“非典”的特殊点是:传染性强、全身发热,关节酸痛,全身症状较为明显,有刺激性干咳,胸闷,可发展为明显的呼吸困难。 转自搜狐 从专业角度来看,“非典”属于间质性病变,白血球不升高,肺部炎症广泛,发展得较快。而典型性肺炎表现为实变,会伴随有体温升高,白血球升高等。 转自搜狐 我们的意见是,有过接触史的,在一两个星期中出现明显高热、咳嗽、胸闷症状的病人,需到医院就诊,由专业医生来判断。但不需要恐慌。为什么说不要恐慌呢?因为,从数据来看,这个病的死亡率并不算高,没有接触史的更不会发。一般肺炎住院病人的死亡率,国际标准大约在10%左右,可从目前数据看,“非典”的死亡率连5%都不到,所以,完全不必恐慌。 转自搜狐 心理指导 信科学无病防病 转自搜狐 季建林(复旦大学上海医学院精神卫生学系主任):现在有人一听到非典型肺炎,就很恐慌,其实大可不必。这里,我们可回顾一下1989 年的那次甲肝风波。那年甲肝流行,波及面很广,但当全社会重视后,此病很快得到控制,市民日常生活并未受到很大影响。 转自搜狐 从精神卫生学的角度来讲,对待疾病的正确态度应该是:既要防患于未然,又不要草木皆兵。应该相信科学,无病防病,有病治病,有了相关的病症应及时求医。而平时,则要生活规律,劳逸结合,增强自我保护意识,这才是最重要的。 转自搜狐 现场报道 转自搜狐 上海医院诊疗工作如常进行 转自搜狐 华山医院:把好预检这道关 转自搜狐 徐建光(华山医院副院长):医院要求第一关必须到位,预检护士要高度重视,一旦发现有咳嗽、发烧病人,就要仔细检查。同时,传染科与呼吸科医师也组成了紧急行动小组随时待命,一天之内,医院还在急诊间开出了三间单独诊室,以防万一。到目前为止,尚未发现可疑病人。同时,医院为医生们准备了口罩、预防药品,还在诊室里增加了两个空气清新器,保护医生。医院还对医护人员的工作时间作了调整,减少急诊第一线护士的工作时间,从8小时减为6小时,增加她们的休息时间,以增强身体抵抗力,更好地为病人服务。 转自搜狐 瑞金医院:强调首诊负责制 转自搜狐 俞卓伟(瑞金医院副院长):瑞金现在特别强调首诊负责制,要求每个医护人员做到:不可掉以轻心、不要轻信小道消息、不要草木皆兵。非典型肺炎如果早发现、早诊断、早隔离,会取得很好的治疗效果。这两天,医院的门急诊量既没明显上升,也没有明显下降。 转自搜狐 新华医院:一线医生增强防护意识 转自搜狐 单根发(新华医院副院长):医院强调一线医生必须有防护意识,急诊、ICU、呼吸内科的医生必须戴口罩接待病人,对医生负责,就是对病人负责;同时,在急诊观察室与病房ICU均开出了隔离病房,做好准备工作。估计与新闻媒体宣传到位有关,医院的门急诊量并没有明显上升。 转自搜狐 市一医院:应急方案、值班制度到位 转自搜狐 沈志明(市一医院医务科主任):医院专门印发了宣传资料,组织大家认真学习,还要求大家注意做好宣传普及工作,如对来就诊的病人、到医院来探望病人的家属等,要向他们宣传这方面的知识。医院还制订了应急方案,加强了值班制度。 转自搜狐 卫生部推荐“非典”治疗方案 转自搜狐 新华社北京4月6日电 卫生部近日公布了非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)。 转自搜狐 推荐治疗方案为:(一)一般性治疗:休息,适当补充液体及维生素,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。 转自搜狐 (二)对症治疗:有发热超过38.5℃者,全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。 转自搜狐 咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。 转自搜狐 有心、肝、肾等器官功能损害,应该作相应的处理。 转自搜狐 气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。 转自搜狐 儿童忌用阿司匹林。(三)治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等,如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染,可选用(去甲)万古霉素等。 转自搜狐 (四)糖皮质激素的应用:建议应用激素的指征为:有严重中毒症状;达到重症病例标准者。 转自搜狐 应有规律使用,具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。 转自搜狐 (五)可选用中药辅助治疗,治疗原则为:温病,卫、气、营血和三焦辨证论治。 转自搜狐 (六)可选用抗病毒药物。 转自搜狐 (七)可选用增强免疫功能的药物。 转自搜狐 对重症病人的处理和治疗,请参考卫生部网站。 转自搜狐 非典型肺炎出院诊断参考标准要同时具备三个条件:未用退热药物,体温正常7天以上;呼吸系统症状明显改善;胸部影像学有明显吸收。 转自搜狐 转自搜狐 |