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非典时期考验心理免疫--非典人群六大典型担心

NEWS.SOHU.COM  2003年05月07日10:35  金羊网-新快报

  深读指引:非典改变了我们的生活。这种改变不仅发生在身体上,还发生在心理层面。随着SARS病毒的蔓延,恐慌情绪如同病毒的影子,开始袭击医护人员、病人、康复患者,甚至普通人群。有些人还没等到病毒真正入侵,心理防线已近崩溃:一些城市的打工者“大逃亡”,四散返乡;香港甚至有久咳不愈的疑似患者跳楼自杀……这种种现象被医学专家称为“非典综合症”。

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  面对非典,我们要提高自己的心理免疫力。在疫苗研制出来以前,乐观的心态就是最好的抗体。

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  新快报记者 朱向华 通讯员 贺小伶 刘丹/文

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  非典人群 六大典型担心

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  医生都给传染了肯定会被别人说

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  “刚住进医院时,我的压力可大了,我想得最多的还不是生啊死啊的事情。我一直在琢磨我怎么就会给传染了呢?我觉得作为一个医生都给传染了肯定会被别人说,就算出了院也要背上‘防护不力’的黑锅。后来病原搞清楚了,知道是一种新的病毒,社会上也没有怪我们医护人员,我心里才踏实一点。”

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  中山二院呼吸内科主任、非典诊治小组组长李建国从大年三十那天查完病房以后开始咳嗽发烧,年初五就出现浑身酸痛、低烧,肺部有阴影,不得不住进医院。李建国主任说去年底我们刚开始收治病人的时候,也没有想到这个病是这么凶险,甚至可以从结膜传染,所以当时也没有戴眼罩。

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  市一医院护士长张积慧在自己3月24日的日记中写道:

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  “目前,在这里住院的医护人员们心理受到的打击和创伤远远大于其肉体的折磨,远离亲人和朋友,有的甚至得不到家人和社会的理解和关心,情感的休克使他们感到焦虑和恐惧,一位28岁年轻漂亮的护士患者,在经受疾病折磨十多天后,心里一直绷紧的那条弦终于无法伸张了,在前天(3月22日)出现了精神症状,一会哭一会笑,语无伦次,被诊断为创伤后精神分裂症。”

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  吃这么多药会不会有后遗症?

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  广医一院呼吸疾病研究所的“铁姑娘”陈思蓓曾经和刘青云副主任两位女将到中山二院将重病中的范信德烈士抬回了呼研所。陈医师于2月19日病倒,她在医院的隔离病区住了20天。

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  尽管顺利康复,但陈思蓓还是有一丝隐忧挥之不去。她说:“我最担心的是我吃这么多药会不会有副作用?以后有没有后遗症?本来我和先生准备了过完年就要个小孩,现在想过完这个时期再说,主要是怕自己吃了这么多药会对胎儿有影响,也怕万一在工作中发生再度感染需要中断怀孕。”

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  担心交叉感染

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  受条件所限,大多数医院的临时病区、隔离病区最多只能划分为疑似病房、分诊病房和确诊病房三个部分。

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  很多时候,同一个病房还需要同时住两至三位病人。而有些疑似病人担心自己原本没有病,进了医院以后反而被感染了;一些处于康复阶段的人又担心自己和病情较重的住在一起会发生二次感染。还有疑似病人竟偷偷从医院跑了出来。

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  最糟的时候还想到了要写遗言

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  李建国主任曾经和范信德烈士同在一个病房,并目睹了范信德病重抢救的场景。“这次许多平时身体很好的年青人也‘中招’了,让大家觉得恐惧。同在一个病房的病友大家心情都不好,虽然很寂寞,但大家也不想聊天,整天无精打采。

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  每次看到一个病友来了,情况加重后又匆匆转移,我就越来越担心了,就叫院里准备多一点呼吸机。

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  最糟的时候,我还想到了要写遗言。”病愈后重返抗非一线的李建国笑言现在自己经常以“过来人”的身份到病区向病人“现身说法”。

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  陈思蓓还给记者讲述了这样一个例子:“刚进院时,就听说有一位姑娘闹着要出院,她吵着说:‘反正我也活不成了,还不如死在家里。’医生不让,她就绝食。”

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  下一个是不是就轮到我了

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  一些医务人员感染者因为对疾病本身比较了解,一旦发现自己痰液里有血丝或者肺部有阴影,反而会比普通患者更加害怕。

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  许多非典高危人群最担心自己会随时“中招”。一些医护人员看着手中的病人死去或身边的同事病倒,就会想“下一个是不是就轮到我了?”

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  最担心病人救不过来

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  广医一院护理部刘桂卿主任说,每一个病人尤其是医务人员感染者去世对一线人员的刺激最大,他们最担心的就是病人救不过来。中山三院邓练贤书记去世好几天后,许多曾经接触过他的医务人员仍然会情不自禁地想起他在清醒时的一些交谈,就会忍不住大哭。

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  有一次隔离病区一位病人快不行了,潘瑶护士长也忍不住大哭,刘主任劝她:“你是一个护士长,别人都看着我们呢。”

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  医院 心理治疗介入非典护理

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  领导到场是一针强心剂

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  广医一院的党委副书记张石麟说,在这种非常时期,领导到场就是一针强心剂,能让医务人员精神一振。

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  张副书记说,胡锦涛总书记视察广东时,广医一院成为三家指定发言的单位之一,对全院医务人员都是一个莫大的鼓舞。此外,黄华华、李鸿忠、雷于蓝、蔡东士、张广宁等省、市领导都来到广医一院了解情况,颁发慰问金。这对稳定一线医务人员情绪至关重要。

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  医院还给医务人员免费派发营养餐,为家里有困难的职工解决后顾之忧。将二线人员轮流补充到一线,让医务人员得到充分休息。

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  “惊喜”服务送给病人

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  俗话说:“三分治疗,七分护理”。护理在传染病的治疗康复过程中尤其重要。

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  “治疗传染病需要长期的隔离,我想对于这些特殊病人,心理护理可能比身体护理还要重要。”广医一院护理部主任刘桂卿告诉记者,到目前为止在广医一院接收的110多位病人中,有超过10户家庭是多位成员被感染,家庭发病的病人压力更大,情绪更为低落。为了调节病人的情绪,护士们总是挖空心思制造“惊喜”服务。

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  在护理部,记者看到了护士们写给一位医生病人———中山三院邓子德主任的一张慰问卡,卡片用一张普通的A4纸打印而成,在白纸的上端,印着护士们精心设计的一艘扬帆起航的帆船,下端则是护士们的衷心祝福:

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  “在特别的日子里,您不辞劳苦地救治病人;为了病人,您工作在临床一线,没有丝毫的退缩,默默地奉献着白衣天使的爱心。您的言行,体现了医务人员认真履行救死扶伤天职的精神……在此,我们代表全院护理人员向您表示诚挚的慰问和深深的敬意并祝您早日康复。广医一院护理部。”

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  不同类型对症护理

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  刘桂卿主任根据临床病人的情绪反应把非典病人又分成了三大类,并进行特别护理。

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  紧张型

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  症状表现:不吃不喝不睡,要求特殊待遇

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  成功个案:一位来自顺德的男青年和其弟弟双双转入了广医一院治疗。在他转院前,有熟人告知:“你只有在重症监护室才能得到最好的护理。”

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  转院后,医院发现他病情相对稳定,就把其安排进隔离病区治疗。谁知这名男青年认为这是医院打算放弃治疗,就说:“不进ICU我活不了了,迟死还不如早死!”

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  这名男青年还要求专门陪护,但按规定隔离病区不得安排陪护。

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  对此,护士姑娘经常有事没事找这位青年聊天,让其感觉到医院非常重视他的病情,还常常在两兄弟之间充当“信使”,舒解他的紧张情绪。

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  焦躁型

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  症状表现:自杀、自残,不接受治疗

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  成功个案:一月底,从顺德某医院转来一位护士长,这位护士长进入隔离病区后,精神就一直处于焦躁状态。有一次她还拉开了病房的窗帘,声称要“跳楼”,幸亏被拦住了。护士们就把成功治愈出院的病人情况讲给她听,经常握住她的手,消除她对死亡的恐惧。给她买来书报杂志,帮助她修剪头发、指甲。结果这名护士长慢慢地安静下来,并且积极配合治疗。

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  牢骚型

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  症状表现:无缘无故发脾气

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  成功个案:一名中年女病人因其先生有外遇,她住进医院以后,家里也不闻不问。这位病人心理状态极不稳定。

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  一天,她让护士马上把医生叫来,护士转身放下手中的东西,正要去叫医生。但这名病人认为是护士故意不理睬她。马上在病房大叫大嚷起来,非让护士跪在病床前给她道歉不可。旁人怎么劝说也没有用。刘主任马上倒了一杯水给她,听她数落护士的不是,也不还嘴。倾诉一番后,病人慢慢安静下来。

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  第二天,刘主任又让昨天那名护士特意去接近病人,夸她“人长得靓,保养得好”,结果这名病人恢复了自信,与护士也和睦相处。

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  普通人群 心理咨询成非典防治软肋

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  目前全国各地都开通了非典咨询热线。中科院心理研究所开通了四条线,每条线每天约有七八十通电话,前来咨询的主要是医护人员家属、病人家属和一些自我感觉不适的人。

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  北京120的急救电话平时每天只有300多个,现在最多达到7000多个。

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  省疾控中心的咨询热线分24小时三班倒。

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  工作人员告诉记者,近段时间以来,一般每班打进的电话超过100通,每天的来电总量达到四五百通。高峰期的时候要等到零时才能吃得上晚饭。

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  一名热线工作人员告诉记者:“不少市民有一点发烧、咳嗽,就会打电话来问是否非典了。现在我整个本子记的都是这些。常常是电话一放下紧接着又响起来了。有的市民自己在家反复量体温,明明还不到37度,也没有其他症状,但就是不放心。还有人从外省出差回来,看到当地的人吃中药,也会打电话来问自己需不需要服药。”

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  中山三院心理咨询科黄铎香教授认为,每一次传染病的流行都会导致恐慌情绪的大范围蔓延,自杀、发脾气等等行为都是伴随着病情而产生的反应性心理疾病。

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  但近几个月来中山三院心理咨询科均未接到过因受非典困扰而前来求医的患者。目前我国在抗非典的过程中还是以控制为主,对心理层面的关注还是太少。在疫病流行初期,心理医生就应该介入传染病防治中。黄教授透露他打算把“非典综合症”作为今后的一个研究课题。

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  截至5月6日,在新浪网进行的“关于媒体关于疫情的报道,您认为哪些做得比较到位”的专题调查中,“防护知识”占了54.82%,“疫情通报”占了54.59%,“科研发展”占了9.63%,而心理咨询只占了6.65%。

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  个人 排解心理疾患四大诀窍

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  受非典影响,不少地方的电影院、健身场所、饭馆纷纷关门谢客,商场也人气锐减,许多市民蜗居家中。中山三院心理咨询科黄铎香教授指出,受非典影响的人群普遍有四种心态:孤独、恐惧、焦虑和忧郁。如何排解这种心理状态呢?

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  首先要进行良好的自我暗示,要考虑大局,想想暂时不出去,以后仍然可以出去。

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  要排解孤独感,可以看看电视、看书、打电话、聊天,还可以适当做一些运动,比如做操、跳绳等。可以把这个作为一个体验孤独的机会。比如写写隔离中自己的感受,还可以自学电脑、英语,转移自己的注意力。

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  即使不用上班,也要给自己一定的压力,为自己设定一个目标,生活作息要和上班时一致,不要一天到晚睡觉。

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  此外,一些处于极度焦虑和忧郁的病人可以服用少量抗抑郁药。

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  中山二院的心理医生还想了一个办法帮助病人度过苦闷阶段,在隔离病区贴上一张大大的地图,大家把想去旅游的地方在地图上划出来,闷的时候就看一看,想象一下美好的未来,这样心里就会好受一点了。

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  过度恐慌反增患病几率

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  中国保健科技学会的有关专家指出,面对重大疫病灾害,构筑强大的心理免疫力是十分重要的。

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  从心理学上讲,对突发事件暂时处于适应性应激状态对人的健康是有促进作用的,还可加强人们对“非典”的防范意识。

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  但是,过度紧张与恐惧,不仅会影响正常生活和工作,反而还会增加患病几率。由于心理过度紧张而超过了人的适应及应对能力,造成植物神经与内分泌功能失调,进一步发展必将影响和削弱人体免疫功能,导致整体抗病能力的下降,最终使身体失去对抗“非典”病毒感染的防疫能力和自愈能力。

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  广医一院护理主任刘桂卿告诉记者,非典病人本来呼吸就相当困难,处于低氧的状态,有些重病患者还需要戴面罩进行治疗,如果情绪不稳定,就会影响输液。

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  胡锦涛总书记不戴口罩走在北京、广州街头,温家宝总理到北大和学生共进午餐,到清华大学、中国农业大学和学生亲切交谈……国家领导人用行动慢慢驱散了笼罩在老百姓心头的阴影。显然,与疫情刚开始爆发时,市民盲目抢购囤积药品和食醋的盲目恐慌相比,目前人们已经开始走向了理性。

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  网友hongxina在网上发贴诉说了自己的感触:

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  “疾病、死亡、恐惧都来到我们面前的时候,我们除了勇敢还有其他的办法吗?坚强是生活逼出来的。从非典的不正常状态中走出来的最好办法是彻底解决它,但是如果这个目标短时间内无法实现,那么我们现在需要做的就是,重新回到正常的生活状态中去,正常的工作、生活。”

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  图:广医一院护士们写给病人的慰问卡。新快报记者宁彪/摄

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