不可不知的十大“典型”问题

　　4月19日，中国疾病预防控制中心主任接受了中央电视台《面对面》栏目的专访。

　　本报根据专访整理出市民最关心的十大问题。

　　李立明，1956年5月生于上海。

　　1986年，毕业于北京医科大学流行病学专业，获医学硕士学位。北京大学公共卫生学院教授。

　　2002年1月至今，担任中国疾病预防控制中心主任，卫生部“非典型肺炎”防治领导小组所属技术支持组组长。

　　一、怎么样区分“非典”症状？它与一般感冒有什么不同？

　　李：首发症状就是高热，一般也是讲38℃以上的。持续的高热不退，这是首发的症状。然后它和一般的流感及其他的疾病不一样，很少有这种卡他症状，就是流鼻涕或者是这种咳嗽的时候带很多痰。它的咳嗽是干咳为主，很少带白痰或者黄痰。偶尔可以见到痰中带一滴血丝，这是它的临床的（表现）。然后再重一点的，可能有呼吸急促的表现，但是它有一个特点就是全身的酸痛、乏力，这个很像流感…

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　　二、现在有没有确认它的传播途径到底有哪些？

　　李：目前我们说的传播途径基本就是叫做近距离飞沫和密切接触传播。

　　三、非典分布有什么特点？

　　李：在这次病例里面，发病的男女之间没有差别，在年龄上有一些特点，那就是劳动力人口，一般我们讲15到59岁，这叫劳动力人口。这个年龄段的人是高发，在整个的病例里头能够占到70％至80％这样的一个比例，所以是比较高发的，这和一般我们常见到的那种流感型的肺炎有很大的区别，一般流感型的肺炎都是老的、小的多。而这种病是青壮年多。另外一个特点就是这次病例有很突出的职业的特点，就是医护人员比较高。

　　四、同样得这个病为什么有的人很快就死亡了，有的人能痊愈，有什么样的区别？

　　李：现在大家很恐慌，觉得这个病得了以后马上就死了，我给大家两个概念，第一就是说在往年不是这种传染性非典型肺炎，其他的非典型肺炎这个病死率我们在广东作过一个调查，历年的非典型肺炎这个病死率在4.2％，这一次传染性非典型肺炎病死率是在4％左右，所以没有高出历年其他的非典型肺炎的病死率，所以大家不必过度惊慌。第二个问题还是有死人，而且死了六十几个，这部分死亡的病例我们也作了分析，一般有两种情况，一种就是他的症状比较重，起病比较急，就医相对比较晚，所以等他到医院以后已经到了他疾病的快速发展期，所以会造成死亡这是一个类型病人。第二类的病人主要是伴随和并用其他的疾病，譬如说这个人原来就有心脏病，或者就有糖尿病，这次又得了传染性非典型肺炎，所以这样的合并其他疾病的这部分病人他的病死率比较高，所以并不是所有的人得了这个病都病死率很高，大部分的人得了这个病通过医院的及时救治、有效的治疗，是完全可以恢复可以康复的。

　　五、烟、醋、板蓝根、戴口罩能预防非典吗？

　　李：没有这样的证据表明抽烟、醋、板蓝根、戴口罩能预防非典，非典是一个呼吸道的传染病，所以戴口罩有预防的效果，但不是所有的人都要戴口罩，第一，自己的肌体抵抗力比较弱的、容易感染的这些人，我建议他们到公共场所的时候可以戴上口罩来加以预防。第二，本身自己是病人的或者有一些感冒症状的这些个人我想应该戴上口罩。

　　六、作为一般的民众来说，能做什么？

　　李：我想我们最近采取了一个措施，就是把这个病的特点一些个常识教给我们的大众，让大家也去认识了解这样来提高自我保健的意识、自我保护的意识和采取一些有效的措施，比如我知道现在很多家庭在家里有的时候就采取了一些室内的消毒，最重要的就是室内的通风。大家现在就开始开窗，注意通风，另外让自己的孩子老人经常洗手，出去以后回来及时洗手，加强个人的卫生，改善一些不良的生活习惯……减少不良的嗜好这些都是综合的。

　　七、非典肺炎到底是不是能够痊愈？有没有后遗症？

　　李：应该是可以痊愈的。到目前没有发现有后遗症，也没有发现复发。

　　八、我们应该怎样看待非典才是正确的？

　　李：第一个就是能够正确地对待这样的一个疾病，相信我们国家的医务工作者是有能力去应对这样的一个事件，应对这样一个新的疾病……但是同时也希望我们的大众能够和我们的医护人员一起来帮助我们来认识这样一个新的疾病。我为什么讲这个问题，在这次突发事件发生以后，我们要寻找这样疾病的病源很重要的就是要从患病的人中，得到他们一定的血清，得到他们的一些个咽试标本，来进行病源的分析。

　　九、地方有没有可能出于自己的某种目的隐瞒？

　　李：从法律上来讲，对于一个法定的传染病任何一级政府都必须依法报告这样的病例，如果他不依法如实地报告这个病例的话，会承担法律的责任。

　　十、我们很想听你说一句，非典到底是会进一步恶化呢，还是会逐步消失？

　　李：人类总是在和这些自然界的灾情疫情的斗争中去发展，而历史证明，人类总是能够战胜这些灾害，只不过我们需要一定的时间，需要全民共同的努力。

　　“非典”八大谬论

　　●喝中药预防“非典”一定有效

　　北京中医药大学东方医院呼吸热病专家、疑难病研究室主任周平安教授说：“现在没有任何一种可预防“非典”的特效药。如果选择服用中药提高免疫力，吃3到5天就可以了，再多就没必要了。孩子肠胃功能弱，最好不要喝。如果服用，10岁左右的孩子药量应为成人的一半，5岁的孩子药量应为成人的1／4。慢性疾病患者及妇女经期、产后慎用；孕妇禁用。”

　　周教授还提醒，中药要温服，不能喝冷的。自己家煎的药由于没有密封，在一天后就不能服用了。如果放在冰箱里可保质两天左右。

　　●维生素C预防“非典”一定有效

　　周平安教授说：人们在服维生素C时，不应大量服用，多吃将会中毒。大人可一天服用三次，一次吃三片，小孩可酌减。最好通过科学合理的饮食来增强自身免疫力，也可多吃蔬菜、水果来吸收维生素，草莓、西红柿、黄瓜、胡萝卜、柿子椒等都含有大量维生素C。

　　●戴眼镜可防病毒侵犯

　　周平安教授说：“空气飞沫中的‘非典’病毒会直接侵犯眼结膜、鼻黏膜，因此戴眼镜、护眼罩还是有价值的。但也是到医院接触病人时才有必要带。另外，不要用手抠鼻子、揉眼睛。”

　　●熏香可以预防“非典”

　　周平安教授说：“卫生香、檀香都可以起到净化空气的作用，但对‘非典’并没有特效预防作用。因此对它们不要过分依赖，不要老点香，最重要的是空气流通。另外，消毒后仍要经常开窗换气，千万不要点蚊香。”

　　●吸烟者不会感染“非典”

　　北京地坛医院感染科主任李兴旺说：“目前缺乏大规模的流行病学调查数据来支持以上说法，相反，烟草本身具有抑制人体自身免疫功能的作用，对健康是有害的。”

　　●预防“非典”要时时刻刻戴口罩

　　深圳市疾病预防控制中心副主任张顺祥说：“以下几种情况才需要戴口罩：到医院看病；病人本身；医务人员；周围有非典型肺炎病人。滥戴口罩反而对身体有副作用，一是加重自己的心理恐慌；二是加重周围人的心理恐慌；三是呼吸不方便，不利于氧气交换和二氧化碳的排泄。”

　　至于坐公共汽车或乘地铁时要不要戴口罩，专家称如果这个地区没有发现非典型肺炎，坐公共汽车就没有必要戴上口罩；如果这个地区有比较多的非典型肺炎病例发生，另外自己的抵抗力也比较差的话，可以考虑加上这样的防护。

　　●板蓝根能预防“非典”

　　中日友好医院中医内科主任医师晁恩祥教授说：“每一种中药都有其药性，板蓝根药性苦寒，是清热解毒药，有一定的抗病毒作用，临床显示防治风热性感冒和病毒性肝炎等有一定作用，但对风寒等其他类型感冒则不一定适合。人在健康状态下服用板蓝根过多，会伤及脾胃，反而容易引发某些疾病。那种认为板蓝根能预防各类感冒或呼吸道疾病的观点是不全面的。”

　　●熏醋能预防“非典”

　　有关专家称，熏醋对非典型肺炎病毒没有预防作用。而且即便能消毒，也需要一定的浓度，但一般的熏醋达不到。