东莞保险公司近期屡遭各种手段骗赔
2002年9月10日15:32 南方网-南方都市报
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南方都市报 本报讯 （记者方常君）随着东莞商业保险市场的迅速发展，一些投保人用各种手段骗取保险公司保险金的事情近期屡屡发生，而且骗赔的手段也越来越多，案件也越来越复杂。近日，一投保人竟然将入院弟媳的名字改为自己的姓名向保险公司索赔５万元保金，真相查明后保险公司与其解除了合同。
案例一偷梁换柱改自己姓名
近日，平安保险东莞分公司接到虎门客户余英（化名）理赔报案。余提供资料证明，今年７月中旬她因“发现颈前区肿物１０余天”住院，被诊断为“右侧甲状腺瘤”，经手术后于半月后出院，要求支付其重大疾病保险金５万元。
理赔人员调查后发现，实际住院人并不是余英，而是一名叫梁友的中年妇女；而在手术同意书上签名的也不是余英的亲属，而是梁友的女儿钟某。而余英及其丈夫都坚持患者就是投保人余英。
最后，经主治医生证实，梁友的家属在为其办理出院手续时，凭身份证将姓名改成了“余英”，实际入住院者为梁友。见保险公司穷追不舍，余的丈夫终于承认，住院病人为梁友，是他的弟媳妇。
由于投保人提供了虚假的理赔申请资料，该公司拒付其重大疾病保险金５万元及住院医疗保险金３２００余元，并拒绝豁免余下１６年的保险费５４００余元；并按照《保险法》有关规定，解除了与余英的保险合同，不退还保险费。
案例二生病却谎称遭意外
本月初，东莞一家保险公司接到报案，大朗镇投保人任标（化名）因摔伤导致腰椎骨折，入院治疗两个多月，出院后遂要求赔意外医疗保险金５８００余元；保单显示任的投保日期为今年４月１５日。在申请理赔时，任除出具了当地一家医院证明外，还附上了当地村委会为其所作的“骑自行车不慎摔伤”证明。经多次调查，保险公司却在另一家任标治疗的医院查出其真正病因是“因膀胱癌接受化疗而引起腰椎疼痛”。资料表明，任标在两年前因“前列腺增生症”入院治疗，后转到当地一家医院接受放射性治疗；效果不明显，并出现病发症，腰痛逐渐加重，连翻身入睡都困难；今年５月又转院治疗。该公司在审核后，决定拒付其意外医疗保险金５８１５元，同时解除保险合同，不退还其已交的保险费。
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