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新闻提示 A型肉毒毒素，世界上最毒的物质之一，一次注射过量足以致人死命；但将0.1毫升的A型肉毒毒素注射进皮肤，这个部位的皱纹将消失6个月。 据悉，这种能留住青春的毒针美容法，已在美、韩等国刮起一阵旋风：在韩国，越来越多的人愿意花上半个月薪水进行“毒针美容”；在美国，接受毒针美容的手术者达160万，占到全国整容总人数的19％，远远超过隆胸。 近日，在美国FDA透露可能正式批准将肉毒毒素用于除皱美容，生产和销售该毒素的美国加州阿勒根公司表示：明年将花1至2亿美元发起强大促销攻势，其规模将要比几年前“伟哥”问世时还强劲。 “毒针美容”，这究竟是什么玩意儿？在上海是否已经问世？记者随即展开调查。 阻断传导皱纹消失 王文义教授是市九医院整形外科的专家，院方开设毒针美容就来源于他的建议。 王文义说，早在1998年，市九医院就已开设“毒针美容”，这是一种从国外传进来的美容方法。一般来说，35－40 岁为实施注射的最佳年龄，适用于一些本身皱纹比较隐约、浅淡的人，对于一些皱纹较粗、较深的人，打针后的效果并不好。 一位护士说，尽管每打一针价格不菲，需1400元，但来的人依然很多，大都以中年妇女为主。据统计，如今每天至少有2———3个市民前来要求“毒针美容”，一个月至少在50人以上。 如今除市九医院之外，本市不少医院都开设了“毒针美容”，生意也相当不错。 毒针除皱纹的原理很简单。王文义说，皱纹之所以产生，在于肌肉反复收缩，形成皮肤的纹理。而A型肉毒毒素是一种神经毒素，可以起到麻痹肌肉的作用，脸部打针后，可使局部肌肉瘫痪，阻断神经和肌肉之间的信息传导，肌肤因此舒展，皱纹便神奇地消失殆尽。 A型肉毒毒素作为一种剧毒药，一次注射过量可致人死命。但美容除皱注射的A型肉毒毒素只用25－50 单位，是人致死量的3％，属于微小剂量。注入肌肉后它选择性、高亲和力地结合在神经末梢，使肌肉松弛，几乎无多余的A型肉毒毒素进入血液或进入人脑脊液，不可能发生全身副作用，所以使用起来相当安全。 护士无权越俎代庖 作为巨毒物质，打针的剂量必须严格控制，否则后果不堪设想。 王文义说，一般每针不超过1个毫升的剂量，而一个部位只能打到0.1毫升，对病人来讲，这样刚巧能起到麻痹肌肉的作用，而不造成任何伤害。注射时，采用OT针筒，这是因为该针筒每格刚好是0.1毫升，医生完全可以自如地掌控剂量多少。一瓶药打开4小时内必须全部用完，一般注射效果在3———4天后出现，第7天达到最佳状况。 王文义说，为避免出现“木美人”，需要动作自如、展示表情的唇沟纹等医院一概不做。医院一般只打上半部的鱼尾纹、抬头纹和皱眉，也包括降眉。 打针的部位非常讲究，一般打抬头纹，医院要求在双眼平视时，瞳孔正中向上，以双眉正中为界形成的额头区域内。一旦超越该区域，就很可能会造成下压眉、眼睑下垂等丑容；打眼袋，也不能打在眼袋中央，否则眼袋翻出会非常吓人。 “毒针美容”对从业人员的素质要求非常高，院方规定，只能由专业医生进行注射，护士无权越俎代庖。在打针前，医生也会将有关细则清楚地告知病人，一针只能维持几个月的美丽，病人签字认可后才开始打针。 王文义说，有五类人被排除在毒针美容之外：其一，孕妇、哺乳期妇女；其二，重症肌无力症、多发性硬化症患者；其三，上睑下垂者；其四，有心、肝、肺、肾等内脏疾病者；其五，身体非常瘦弱者、过敏体质者。 打针像被蚊子叮 采访时，记者恰巧遇上留学日本的王先生，其特地回国，主要目的之一就是进行“毒针美容”。 王先生今年35岁，眼角已经悄悄地出现了一些鱼尾纹。他告诉记者，这次回国就是专门来打美容毒针的。打针损伤小、无创伤、不影响工作，又见效快。他先后曾在九院打过3针，打完针5天后，一些细微的皱纹就不见踪影，镜子前就出现一个10年前的自己，这种感觉可维持3———6个月。 王先生打针迫于无奈。他在日本一家服装公司做销售人员，老板对员工的仪表精神非常在意，经常在他们面前说，销售人员就代表着公司的形象，必须显得青春活力，就为老板看不顺眼，先后有几个中国员工被“炒鱿鱼”。 王先生说，这里打一针只要1400元，比日本便宜得多，相貌好了，职位可以保留得长一些，出外打工不容易。 记者在现场看到，所谓的A型肉毒毒素其实是一种冻干粉，需要保存在5———20摄氏度的冰箱中。医生从冰箱里拿出了一瓶A型肉毒毒素，瓶子很小，只有1寸半高，全封闭式包装，里面呈粉末状，将1毫升9％的生理盐水注入药瓶，再轻轻振荡小瓶使粉末完全溶解，使每0.5毫升含50 u A 肉毒毒素。注射时采用OT针筒，针头很小，针筒很细。 很快，王先生从手术室里满面春风地走了出来，脸看上去有些轻微肿胀，询问打针后的感觉，据其说，就像被蚊子叮了一口。 美容院禁打“毒针” 近日，记者还对本市多家美容院进行调查，发现其中一家有除皱针项目。 该美容院的小姐非常热情地说，该院专门从某医院请来的医生打除皱针，绝对安全、有效，既不痛苦又很方便，打一个部位800元，但必须事先预约。 虽然该美容院看上去环境不错，但医生真如小姐所说的那么可靠吗？正规医院尚且有如此多的禁忌和规定，美容院又如何来检查消费者的身体状况，确认消费者可以打针，保证消费者的安全呢？ 一想到美容院不能或者没有能力检查手术人的身体状况，记者就是一身冷汗，假如不适合打针的人打了针怎么办？ 带着满腹的狐疑，记者拨通了上海市卫生局的电话。该局办公室郑训载先生明确地告诉记者，美容院从事的应当是生活美容，生活美容与医疗美容有着本质的区别。打针、服药等医疗行为只能在医疗机构中进行，在医疗机构外的医疗行为就是非法行医。 美容院即便是从外请来正规医生，但美容院本身没有被批准从事医疗业务，其性质依然是非法行医。应当受到处罚和取缔，消费者在美容院打针受损，完全可让法院主持公道。 全国订单飘向兰州 兰州生物制品研究所，中国唯一一家生产A型肉毒毒素的厂家。 该所的销售科人员在接受记者电话采访时明确表示：他们生产的B TXA 衡力牌治疗用A型肉毒毒素已将近7年，该药生产之初，只是用来治疗面部痉挛、斜视等疾病。但自从3年前，毒针美容法从国外传入后，现在已经被客户更多地用于美容，来自全国各地的医院、医药公司的订单如雪花般飞来。 为精益求精、减轻受术者的疼痛感，兰生所近日生产出了改进工艺的新产品并更换了包装。每支药品配有进口小号注射针头。据了解，新制品的市场零售价格为：50—75单位包装：650元/支；76—120 单位包装：760元/支。 在承认对市场非常看好的同时，销售科小姐又得意地说，该A型肉毒结晶毒素的生产工艺及生产该毒素所需的冻干保护液，已获国家专利保护20年。 不要轻易尝试 尽管“毒针美容”见效神奇，但市民对其依然是仁者见仁、智者见智。 20岁的梅燕就认为，毒针美容完全违反自然规律，其实是一种自我欺骗，真实的自己并没有真正年轻，而由此完全可能造成副作用，还是不用为妙。 36岁的孟惟凯也表示，就算现在有一种药可以打了永远不老，也没有任何副作用，她也不打，因为所要冒的风险太大，万一一针下去，世界都变了怎么办？ 有关专家也指出，肉毒杆菌毒素不是万能药物，A型肉毒毒素毕竟是一种剧毒药，有一定副作用。肉毒毒素麻痹了肌肉，使得肌肉没有跳动能力消除了皱纹的同时，偶尔也会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。而且，这仅仅是对正常人而言。假如，医生一不小心使用不当，则更会使神经系统遭到破坏，病人将出现头昏、呼吸困难和肌肉乏力等症状。 使用A型肉毒毒素还有相当多的禁忌，除王文义教授所说的5类人不能碰外，血液病患者和12岁以下的儿童也不适合用该药，发烧、急性传染病者必须缓用。氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素等）更得禁止同用，因为它们能加强肉毒毒素的作用。另外，病人一旦发生过敏反应，是相当危险的，医院除准备肾上腺素用来急救外，病人还必须留院进行短期观察。 该专家指出，一旦毒针美容时“肉毒毒素”过量，还容易造成面瘫，花钱还可能买来难看。作为医生，还是希望病人能够尊重自然，爱护生命，轻易不要尝试毒针美容。 相关链接 “毒针美容”从何而来 1989 年美国从厌氧性肉毒杆菌中分离出肉毒杆菌毒素有8种血清型，其中A型血清的毒力最强，容易配制成产品，保留时间较长。 1996 年，加拿大的 carruthers 夫妇把它引进美容医学中，利用它神经毒素的作用麻痹面部肌肉，治疗面部上1/3的表情纹。1999 年美国头痛学会意外地发现那些患头痛的妇女，注射A型肉毒毒素针后不但头痛消失，而且皱纹也消退了，从此毒针美容开始风靡世界。 作者:记者程贤淑
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