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| 专家公布：非典传播有“高危”天气和人群(图) |
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| NEWS.SOHU.COM 2003年09月13日04:39 北京青年报 |
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非典传播有“高危”天气和人群 广东召开全国“防非”大会，专家公布研究成果
综合《南方都市报》、《信息时报》报道，由钟南山院士倡导的全国最大规模的“防非”研讨会昨日在广东省人民政府礼堂举行，来自广州、北京、香港、澳门等地的800多名专家在会上交流抗非经验，共享防非研究成果。各路专家通过自己的研究，有很多发现。本报将专家的研究发现整理如下：
野生动物是危险因素
野生动物市场内从业人员感染的SARS病毒与动物有关，特别是与果子狸关系密切。来自广州市疾病预防控制中心的张周斌医师和徐慧芳副主任医师通过对广州市三家大型动物批发市场卫生环境的调查发现，野生动物市场从业人员感染SARS病毒状况严重。
张周斌和徐慧芳医师今年5至6月，从广州市3家野生动物市场内选取635名从业人员进行横断面血清学调查，结果发现被调查人员的SARS病毒感染率高达16.69%，明显高于对照组蔬菜从业人员。其中以经营野生动物为主和市场环境最差的新源市场感染率明显高于其他两个市场。
徐慧芳副主任医师还发现，单营果子狸者的SARS病毒感染率为58.54%，明显高于单营蛇类者9.46%的感染率。两位医师由此认为，动物市场从业人员是SARS病毒感染的高危人群，野生动物则是其中的危险因素。
为了寻找野生动物与SARS的关系，有关专家还对66种动物的1028份血样进行了检测，结果从一些鸟类，猴、蝙蝠、蛇、狗獾和穿山甲等动物体内检测到SARS抗体阳性信号。初步表明这些动物可能感染过SARS病毒，缩小了SARS病毒的溯源范围。上述研究表明，野生动物与SARS病毒有密切关系，同时，SARS病毒可能存在于某(几)种野生动物中。
艾滋病患者不易染非典
广州市疾病预防控制中心陈小平所在的研究小组注意到一种现象：目前为止还没有发现一例HIV感染者或艾滋病病人感染SARS。似乎艾滋病患者和HIV感染者对SARS不敏感。陈小平在论文中指出，在广东SARS流行高峰期，广州某医院有19例艾滋病患者曾与95例SARS病人同住一楼层一周以上，经调查，两类病人有接触史，医院的隔离措施不严，但事后证明无一例艾滋病患者感染SARS。
而广州市第八人民医院蔡卫平主任医师也发现与SARS患者同时住在一个隔离病区的28例HIV感染者/艾滋病人却没有一人受到感染。蔡卫平在文章中指出，SARS流行的共同特征是近距离接触的强传染性，与SARS患者同住一个隔离病区的28位艾滋病病人中住院最短的2天，最长的整个流行期间均住在医院。他们接触SARS患者的时间甚至比医务人员还多，却没有一人受到感染。这是为什么？蔡卫平认为，这可能与受感染者免疫状况或病毒间的互相干扰有关，结果支持非典发病机制与细胞免疫反应过度造成损伤有关这一理论。
陈小平则指出，在医学史上，疾病之间相互克制的著名例子有感染牛痘病毒可以预防天花，感染痢疾可以治疗神经性梅毒，并由此推断SARS和艾滋病的发病机制之间可能有相互抵抗的因素。
病毒可能在10℃-20℃时最活跃
研究提示，大气环境变化与SARS的暴发流行存在着不容忽视的关系，冠状病毒可能在10℃-20℃时最活跃，并有可能在冬春季卷土重来。专家由此认为，卫生和气象部门应对大气环境变化及“高危”天气向公众作出预警。
广州市第十二人民医院院长江朝强和卫生工程高级工程师周智翔从今年2月份开始对全球9个城市SARS暴发流行的环境因素进行研究认为SARS暴发前后，一般都有明显的冷空气活动，为病毒入侵人体提供了生存和繁殖的条件。而冷空气过后，大气环境有利于冠状病毒传播，造成更多的带菌者。这时，早前被感染的人开始发病，病例数突然增多。随后的另一次冷空气对SARS的流行则可能具有推波助澜的作用：首先，更多的易感人群及密切接触病人的(或过于疲劳的)医务人员因免疫力下降而被感染；其次，降温减少了人们的户外活动，室内逗留时间相对增多，为SARS的传播提供了有利条件；再者，冷空气的入侵使患普通感冒和其他呼吸道症状的病人骤增，部分疑似病人在隔离期间发生交叉感染，从而加剧了SARS的暴发。
来自广州市疾病预防控制中心的杨智聪副主任医师通过对广州和香港两地SARS流行变化的研究，初步得出了SARS流行与气压和气温变化可能存在的关系。
杨智聪副主任医师将SARS的流行过程分成了三个时期：每天小于10例新发病例的散发期、发病不断增多至高峰的暴发期和新发病例逐渐减少至20例以下直至结束流行的消退期。研究发现，广州平均气温从首发SARS病例日的13.6℃波浪式攀升至末例的26.4℃，平均气温19.4℃，其中最高气温28.6℃居于首发病例的第5天，最低气温7.1℃位于末例子发病的前4天。平均气压则相反，它在SARS首发期较高，而在末例发病时较低。香港气温、气压和SARS变化趋势与广州基本一致，只不过推迟了一个半月发病，也推迟了22天结束。对此，杨智聪副主任医师认为，广州和香港两地SARS散发和暴发期与消退期相比均是气压居高，平均气温居低，并且SARS发病随着平均气压的下降和平均气温的升高而消减，说明这两种气象有可能影响SARS的发病流行趋势。
专家认为，SARS暴发前后，云量增加使具杀菌作用的紫外线减少。大气悬浮物的增多，为病毒的粘附、滋生和传播提供了条件。过多的悬浮物，还会令免疫系统处于超负荷状态。
补充水分有助防非典
广州医学院刘东俊医师研究认为，SARS病毒有城市分布性，几乎不在广大农村地方蔓延，这可能与SARS病毒喜欢湿度小特性有关。研究认为，在农村，山水树木保持大气湿度，可有效阻止冠状病毒对人支气管的亲和力。尤其是树木的挥发油在城市中较少，而农村地区树木花草散发的挥发油如桉油、樟叶油气，可对支气管黏膜形成天然保护膜，抗冠状病毒能力加强，而城市高聚集人群中阳离子多，使支气管黏膜受损，易受攻击。
刘东俊建议市民，应避免到城市拥挤的地方，灰霾天气少到户外，多到树木山水多的农村山野，保持室内湿度，并保证大量水分补给是预防SARS的关键。
暴躁性格者易感染非典
刘东俊还认为，SARS病与人的血型性格有关。A型血行为人、胆汁质人及A型血人均易罹患该病，这类人耐受性差、急躁、可塑性不稳定，争强好胜，使支气管黏膜软骨环处于不稳定免疫激活状态，易受冠状病毒攻击，在SARS病区中多半人为此类性格。 |
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