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| 贵州安顺120被一家医院垄断 医患双方纠纷不断 |
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| NEWS.SOHU.COM 2003年09月08日03:03 中国青年报 |
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孟雄 本报记者 谢念
一辆120急救车闪烁着急救灯，从院区狭窄的贵州省安顺市红卫医院呼啸而出———自1996年9月安顺120急救服务开通后，红卫医院一直是惟一的定点医院，人们甚至已习惯于直接称之为“120医院”。但是，120这一公共服务功能是否该由一家医院独力承担？进入今年以来，医患双方因为急救结果已接连发生了好几起纠纷。
女警宋健之死
今年2月21日下午，因要代表单位参加市妇联组织的知识竞赛，安顺市公安局巡逻防暴支队女民警宋健来到市内的虹山公园复习竞赛资料，不幸被试图调戏她的歹徒击伤右下腹部。下午4时10分，接到群众呼救的120急救车将宋健送进红卫医院，晚7时10分，院方停止抢救宣布宋死亡。
23岁的宋健刚刚由贵州省警官职业学院毕业，参加工作不到两个月，是家中的独生女。她痛不欲生的父母认为，女儿的离去，系红卫医院在抢救不及时、抢救条件不具备的前提下，处治不当所致。为此，4月，宋母张如芬向安顺市卫生局提出了医疗事故鉴定申请。
今年6月23日，受市卫生局委托，安顺市医学会医疗事故鉴定办公室召开鉴定会，认定：“本病例属一级甲等医疗事故，院方承担轻微责任”。
对此，红卫医院不服，已申请重新进行省级鉴定。
宋健的母亲张如芬对鉴定既肯定宋死于一级甲等医疗事故，又说院方仅承担轻微责任表示难以理解，称其“自相矛盾”。不过，她同时表示不会像红卫医院那样申请重新鉴定。
“对于我而言，只要能得到医疗事故的认定就足够了，至于最后有多少赔偿，并不重要。我是想用女儿的生命去摘下本不该挂在红卫医院的神圣的120牌子。”张如芬说，“论医疗水平、设备条件，安顺有好几家医院都明显强过红卫医院，继续将120定点在这儿，无异于草菅人命，怎么也说不过去。”
据了解，红卫医院的前身是安顺地区（即今安顺市）卫生学校附属医院，曾一度濒于倒闭。1995年，地区红十字会介入，双方重组了新的红十字卫校联合医院，简称红卫医院。近年，在120急救工作中，该院对外又称红十字会医院。
红卫医院的“多事之秋”
宋健之死的医疗纠纷尚未了结，红卫医院又陷入两起新的医疗纠纷之中。
7月5日凌晨两时40分左右，安顺市西秀区公安分局龙宫派出所民警裴菲被歹徒刺伤胸部，10分钟后由120急救车送往红卫医院抢救，当日下午，抢救无效死于手术室。裴菲今年也刚满23岁。
被悲情淹没的裴菲父母同样认为这是一起典型的医疗责任事故，遂于8月4日向安顺市医学会递交医疗事故鉴定申请。
无独有偶。还是在7月5日，一位18岁的翟姓大学生遇车祸向120呼救被送进红卫医院，结果，在家属要求转至市内另一家医院之后亦抢救无效死亡。家属认为，是红卫医院的拖延导致了死者未能及时转院，因而与裴菲父母几乎同时递交了医疗事故鉴定申请。
安顺市公安局巡逻防暴支队队长陈向凯很遗憾地说，裴菲去龙宫派出所之前，也曾在该支队见习。宋健事件发生后，鉴于红卫医院的医疗能力有限，支队内部已规定凡遇警员受伤，不再送该院急救。可惜，裴菲的女友不知情，舍近求远，就在市人民医院的门诊部拨打了120的电话。
尽管迄今为止，红卫医院面临的3起120急救医疗纠纷都尚无最后结论，但由于频率较高，客观上已对医院的声誉造成了相当大的影响。
120该怎样设置
120究竟该怎样设置，我国尚无规定，现存主要有3种模式：一是类似安顺依托一家医院设立；二是专门成立独立于各医院外的120急救中心；三是卫生行政主管部门成立120调度指挥中心。至于哪种模式更科学，据悉，近期卫生部将在上海举办有全国地、州、市以上卫生行政主管部门负责人参加的“院前诊治研讨会”进行研讨。
有消息说，经过SARS的挑战，预计不久的将来，在国家投巨资建设公共卫生体系的进程中，我国到地、州、市一级都会建成独立的120急救中心。
红卫医院医务科负责人胡雪飞接受记者采访时，介绍了安顺120定点红卫医院的背景：
上世纪90年代中期，安顺普通老百姓还很少知道120,正是看中这一市场空缺，红卫医院经政府批准设立了120急救热线。最初，一个月打进的呼救电话仅有七八次，为了宣传120,医院的医务人员走村串寨，踏遍了全市的山山水水，终于使其达到家喻户晓的程度，每个月的呼救电话已近300次。
“可以说，安顺120的品牌是红卫医院培育出来的，市场是红卫医院开发出来的。作为自收自支的事业单位，在国家没投入一分钱的情况下，医院全体员工付出了极大艰辛。虽然随着时间推移，我们有些条件与需求之间存在差距，但我们一直在努力改善，到今年年底，医院投资4000多万元、设施居西南地区一流的新急救大楼就将启用。”胡说，“现在，120在有些人看来似乎成肥肉了，而实际上，到目前为止，120的欠费已达80多万元。”
安顺市卫生局医政科科长汪海洋告诉记者：“安顺120的定点，是历史形成的。上世纪90年代中期，卫生局曾要求市内几所条件较好的医院开通120,当时除红卫医院外，其它医院无一接受。120在红卫医院开通七八年，平均每年要亏30余万元，最多时亏70多万元。8月11日，在就120如何设置召开的市区两级卫生局长、医院院长座谈会上，仍没有一家医院愿意接受。”
“应该承认，120急救功能由一家医院独家经营管理的状况确实已不适应社会发展的需要。一方面，急救功能的发挥会受到医院医疗条件与水平的制约；另一方面，在市场经济条件下，医院有自己市场运作的考虑，也无可回避。这不是哪家医院的问题，换了任何医院可能都会遇到。”汪海洋认为，“红卫医院提供的数字显示，该院急救病人的转院率有47％，比较高。然而，由于其它医院也有自己市场运作的考虑，双方的衔接可能又会出现问题，从而影响急救效率。”
汪海洋透露，市卫生局目前正在做两套方案上报市政府，一套就是财政全额拨款成立专门的120急救中心；另一套是成立120调度指挥中心。鉴于市级财力有限，眼下，第二套方案无疑更现实些，这就能最大限度地整合现有条件下的各医疗单位资源，按照患者意愿实现就近、就快分流、转诊，提高120服务水平。 |
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