尊敬的朋友：

　　我们都正在经历一场前所未有的灾难－SARS，相信您的心里一定和我们一样充满了各种复杂的体验，那么就请您如实填写这份问卷，记录下这段心路历程吧！这份问卷仅用于学术讨论，所有收集的数据都将进行统一处理，我们保证您的回答将不会对您个人带来任何不利的影响。衷心感谢您的合作！

　　北京大学心理系风险认知课题组

　　Email: zr113@pku.edu.cn

　　Tel: 010-62759999

　　填表日期：（ ）年（ ）月（ ）日

　　性别：（ ） 年龄：（ ） 文化程度：（ ）

　　职业：（ ） 所在学校及院系（或工作单位）：（ ）

　　所在地：（ ）省（/直辖市）（ ）市（/区）

　　在您身边是否已发现SARS病人（请填“是”或“否”）：（ ）

　　在您身边是否已发现SARS的疑似病例（请填“是”或“否”）：（ ）

　　您平均每天了解有关SARS信息的次数是：（ ）次

　　下面的条目是了解SARS的各种信息渠道，请您选出自己的获取信息的渠道，并评价每种信息渠道的可信程度。请特别注意：1=完全不可信，4=不确定，7=完全可信。1－7之间的数字代表从完全不可信到完全可信的不同程度，即：

　　完全不可信 1 2 3 4 5 6 7 完全可信

　　请选择您自己获取信息的渠道，并在相应条目前的括号内填入相应的数字（可多项选择）：

　　（ ）电视

　　（ ）电台

　　（ ）报纸

　　（ ）网络

　　（ ）政府机构

　　（ ）单位领导

　　（ ）同事

　　（ ）父母

　　（ ）亲属

　　（ ）朋友

　　（ ）配偶/恋人

　　（ ）其他（请注明）

　　请仔细阅读下面的每一个条目，请特别注意：1=完全不同意，4=不确定，7=完全同意。1－7之间的数字代表从完全不同意到完全同意的不同程度，即：

　　完全不同意 1 2 3 4 5 6 7 完全同意

　　请将最适合您情况的数字填入每一条目前面的括号中。

　　（ ）1.我很清楚SARS的症状。

　　（ ）2.我熟知SARS的各种预防措施。

　　（ ）3.我对目前的疫情十分了解。

　　（ ）4.我很了解目前对SARS的研究进展。

　　（ ）5.我知道身边有没有发现SARS患者和疑似病例。

　　（ ）6.我了解SARS的传播途径。

　　（ ）7.我总是想方设法通过各种渠道了解有关SARS的信息。

　　（ ）8.我最关心身边有多少人感染SARS。

　　（ ）9.我最关心SARS的死亡人数。

　　（ ）10.我最关心SARS的治愈人数。

　　（ ）11.我最关心SARS的确诊病例增长数。

　　（ ）12.我最关心SARS的疑似病例增长数。

　　（ ）13.我最关心预防SARS的措施。

　　（ ）14.我最关心政府解决SARS问题的举措。

　　（ ）15.一般我不主动去了解有关SARS的信息。

　　（ ）16.我比较留意我周围的人是否都戴口罩。

　　（ ）17.为预防SARS周围的人都在喝药, 所以我也喝。

　　（ ）18.我储备一些食品因为周围的人都在储备。

　　（ ）19.我比较留意周围的人是否采取了一些新的预防措施。

　　（ ）20.我愿意为SARS做一些义务工作。

　　（ ）21.我愿意想方设法减少大家的焦虑。

　　（ ）22.我愿意积极配合政府的行动。

　　（ ）23.在这样的SARS非常时期，只有家才是安全的，我很想家。

　　（ ）24.在这样的SARS非常时期，父母很希望我能回家。

　　自从SARS疫情严重以后, 与往常的情况相比（回答方式同上）：

　　（ ）25.我无法安心工作和学习。

　　（ ）26.我的生活都被打乱了。

　　（ ）27.我已暂停工作和学习。

　　（ ）28.我的生活变化不大。

　　（ ）29.一有机会，我就会和别人讨论SARS问题。

　　（ ）30.我更戒备与其他人接触, 因为接触会增加感染的机会。

　　（ ）31.与平时相比我更经常地感到身体不适。

　　（ ）32.有时我感到自己有SARS症状, 这让我非常紧张。

　　下面的条目要测量您对SARS的认识。特别提请您注意：虽然每个条目仍然以1－7的等级评价，但每个条目评价的内容不同。请您针对每个条目后面评价的具体内容，在每个条目前的括号内填写您相应的判断等级：

　　（ ）我本人患SARS的可能性： 非常小 1 2 3 4 5 6 7 非常大

　　（ ）一般民众患SARS的可能性： 非常小 1 2 3 4 5 6 7 非常大

　　（ ）SARS对我个人的影响程度： 非常小 1 2 3 4 5 6 7 非常大

　　（ ）SARS对社会的影响程度： 非常小 1 2 3 4 5 6 7 非常大

　　（ ）SARS的风险性质属于： 自然风险 1 2 3 4 5 6 7 人为风险

　　（ ）SARS所带来的后果会： 延缓产生 1 2 3 4 5 6 7 立即产生

　　（ ）SARS所造成的影响是： 短期的 1 2 3 4 5 6 7 长期的

　　（ ）SARS的相关知识对于我来说是：非常熟悉的1 2 3 4 5 6 7 完全陌生的

　　（ ）SARS对我来说是： 完全无所谓的1 2 3 4 5 6 7 很令人忧虑的

　　（ ）SARS对我个人而言是： 完全可以避免的1 2 3 4 5 6 7 完全无法避免的

　　（ ）SARS对整个社会而言是：完全可以控制的1 2 3 4 5 6 7 完全无法控制的

　　下面的条目是评价此次SARS危机中，来自各方面的关怀与支持对你的重要程度。请特别注意：1=完全不重要，4=不确定，7=非常重要。1－7之间的数字代表从完全不重要到非常重要的不同程度，即：完全不重要1 2 3 4 5 6 7 非常重要

　　请将最适合您自己情况的数字填入条目前面的括号中。

　　（ ）家人

　　（ ）朋友

　　（ ）配偶/恋人

　　（ ）同事

　　（ ）单位

　　（ ）政府

　　下面的条目是评价在此次SARS危机中，你最经常的交流对象。请特别注意：1=从来不找他们交流，3=不确定，7=经常找他们交流。1－7之间的数字代表不同程度，请将最适合您自己情况的数字填入条目前面的括号中。

　　（ ）家人

　　（ ）朋友

　　（ ）配偶/恋人

　　（ ）同事

　　（ ）单位

　　（ ）政府

　　在遇到任何问题时，你最经常想到的求助对象是：

　　（ ）家人

　　（ ）朋友

　　（ ）配偶/恋人

　　（ ）同事

　　（ ）单位

　　（ ）政府

　　概率判断

　　您认为在下周自己感染上SARS的概率将是（ ）%

　　您认为在下个月自己感染上SARS的概率将是（ ）%

　　您认为在明年自己感染上SARS的概率将是（ ）%

　　您认为未来发生类似事件的可能性是（ ）%

　　您认为国内呼吸疾病的患病率是（ ）%

　　您认为国内呼吸疾病的死亡率是（ ）%

　　您认为国内艾滋病的患病率是（ ）%

　　您认为国内艾滋病的死亡率是（ ）%

　　您认为飞机失事的概率是（ ）%

　　请以1－7的等级来表示您对下列陈述同意或不同意的程度。请特别注意：1=完全不同意，4=不确定，7=完全同意。1－7之间的数字代表从完全不同意到完全同意的不同程度，即：完全不同意 1 2 3 4 5 6 7 完全同意

　　请将最适合您自己情况的数字填入条目前面的括号中。

　　（ ）1 在事态不确定时，我通常会预期好的事情发生。

　　（ ）2 我很容易放松自己。

　　（ ）3 通常，当我觉得某件事情要出问题时，它就会出问题。

　　（ ）4 我总喜欢看到事物的光明的一面。

　　（ ）5 我总是对自己的未来抱着乐观的态度。

　　（ ）6 我有很多朋友。

　　（ ）7 做自己想做的事是重要的。

　　（ ）8 我所经历的事情很少如我预期的那样发展。

　　（ ）9 我不是很容易被干扰。

　　（ ）10 我几乎从不预期事情的结果会如我所想。

　　（ ）11 我相信，在逆境中总有值得宽慰的事。

　　（ ）12 我很少设想自己的未来是诸事顺利的。

　　（ ）13 生活中的许多不幸事情的发生，部分原因是因为运气不好。

　　（ ）14 多数不幸都是由于人们的无能、疏忽、懒惰造成的。

　　（ ）15 我常常用抛硬币的方法来作决定。

　　（ ）16 一个人的成功取决于他的能力，与运气关系不大。

　　（ ）17 相信命运，不如采取切实的行动。

　　（ ）18 我不相信，机会或运气会在我的生活中扮演一个重要的角色。

　　（ ）19 有时，我感觉无法控制自己生活的方向。

　　（ ）20 实际上并不存在什么真正的运气。

　　（ ）21 什么事将会发生在我身上是由我自己决定的。

　　（ ）22 不管人们如何努力，他们个人的价值经常被忽视。

　　（ ）23 人们的不幸是由于他们的错误造成的。

　　（ ）24 只要有足够的运气就可以成为一个成功者。

　　（ ）25 用长远的观点看，发生在我们身上的坏事与好事是均衡的。

　　（ ）26 很多时候，我感觉对发生在自己身上的事无能为力。

　　（ ）27 大多数人并未意识到偶然事件对他们生活影响的程度。

　　（ ）28 人们最终总会得到他们应得的尊重。

　　下面的条目是一些人们常常用来描述自己的陈述，请阅读每一个陈述，然后在前面的括号内注明最能表明你当前感觉的数字，也就是你此时此刻最恰当的感觉。回答没有对或错，不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该是你现在最恰当的感觉。

　　请您以1－4的等级评价，特别注意：1＝完全没有，2＝有些，3＝中等程度，4＝非常明显

　　（ ）29我感到心情平静。

　　（ ）30我感到安全。

　　（ ）31我是紧张的。

　　（ ）32我感到紧张束缚。

　　（ ）33我感到安逸。

　　（ ）34我感到烦乱。

　　（ ）35我现在正烦恼，感到这种烦恼超过了可能的不幸。

　　（ ）36我感到满意。

　　（ ）37我感到害怕。

　　（ ）38我感到舒适。

　　（ ）39我有自信心。

　　（ ）40我觉得神经过敏。

　　（ ）41我极度紧张不安。

　　（ ）42我优柔寡断。

　　（ ）43我是轻松的。

　　（ ）44我感到心满意足。

　　（ ）45我是烦恼的。

　　（ ）46我感到慌乱。

　　（ ）47我感觉镇定。

　　（ ）48我感到愉快。

　　请确认您的回答，并将问卷寄到首页所列的邮箱。再次最诚挚地感谢您的合作！