本报讯(记者刘扬)只有提供了公安部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明,参加了本市基本医疗保险的参保人发生的医疗费用才可以通过医疗保险基金报销。这是记者昨天从市劳动和社会保障局获悉的。 市劳动保障局有关负责人告诉记者,基本医疗保险参保人发生了交通事故或其它责任事故造成伤害,在定点医疗机构就医,并且能够提供公安部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的,其医疗费用可以按规定纳入医疗保险基金支付范围;而无法提供此类文字证明的,其医疗费用医疗保险基金不予以支付。 此外,患精神病的参保人员因自杀、自残、酗酒,经鉴定为完全无责任能力或限制责任能力的,其相关医疗费用也可以通过医疗保险基金支付。 另据了解,本市基本医疗保险制度改革自实施以来,制定了全市统一的基本医疗保险医疗服务项目支付标准,一部分定点医疗机构经物价管理部门批准可自主定价,参保人员在这些可自主定价的定点医疗机构就医时,医疗服务项目收费标准高于全市医疗保险统一支付标准的,医疗保险基金不予以支付;低于全市医疗保险统一支付标准的,医疗保险基金按实际收费支付。这位负责人昨天强调,可自主定价的定点医疗机构在收治参保人员前,必须将这一点与参保人员本人或家属说明。 转自搜狐 |