罕见的手术：成功为一孕妇先取胎儿再换心瓣(组图)
2002年4月24日15:43 人民网
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盯着心脏剖腹产
昨天，在广东省人民医院抱着出生才６天的女儿，２３岁的小曹无限幸福：为了这个孩子，身患风湿性心脏病的她经历了一次罕见的手术———医生必须先打开她的胸腔，看着心脏的跳动实施剖腹产，取出胎儿后再立即为她做心脏换瓣手术……
孕妇少时曾换心瓣
８年前，１３岁的小曹因为一次感冒发烧，患上了风湿性心脏病，并在省人民医院做了心脏换瓣手术。此后，小曹坚持治疗，身体情况良好。
去年，小曹怀孕了，听说服用太多抗凝药对宝宝成长不利，于是减少了抗凝药服用量。胎儿７个月时，小曹开始失眠、咳嗽，当地医生给她检查后说是感冒，打了一个星期吊针。
４月１６日，已连续４个晚上不能入睡的小曹再次来到省人民医院检查。医生却告诉她一个非同小可的消息：来迟一天就可能母子性命难保。
临产不幸出现心衰
据省人民医院心外科副主任医师卢聪介绍，当时小曹呼吸困难，已经出现心衰，稍微平躺一下就会血压急降。妇产科与心内科、心外科专家会诊后发现，小曹心脏的人工瓣膜上有一块较大的血栓，严重影响了瓣膜的开合，导致严重心功能不全。这种情况下任何药物治疗都无效，只能立即手术，为患者心脏重新换瓣。
手术却面临着两难选择———如果先取出血栓重新换瓣，由于心脏换瓣要在体外循环、低温麻醉、血液肝素化等情形下进行，只要心脏停跳、体温骤降（２８摄氏度），胎儿肯定保不住；但如果先剖腹产取出胎儿，这样会使孕妇回心血液猛然增加，本已心衰的心脏肯定负荷不了。
同时接受两项手术
当时，家属们要求要先保住大人，但医生们认为，８个月大的胎儿已经有了较强的生命力，也要为这个小生命争取希望。经过周密部署，一个大胆的手术方案形成了……
４月１６日晚１０时许，医院心外科专家先用最快速度为小曹打开胸腔，做好体外循环的一切准备工作；妇产科的专家则实施剖腹产取出胎儿；半个多小时后，孩子出生了，重２．４公斤，一开始没有呼吸，心跳每分钟才２０多次。
此时，新生儿科早已把新生儿监护器具全部搬入手术室，２分钟后，孩子的心跳就恢复了正常；孩子一出生，医生们就立即为小曹做了心脏再次换瓣手术。手术一直进行到次日早上５时。
当了母亲还不自知
小曹告诉记者，她是在早上７时许恢复知觉的。她一直以为孩子肯定保不住了，所以，当医生和护士们一个个进来对她说“恭喜！是个女儿，母女平安”时，她还以为他们是骗她、安慰她呢……
前天，手术后的小曹在丈夫和母亲的搀扶下，自己走上楼，第一次看到了女儿。她把这个还未出世就经历磨难的小生命搂在怀里，亲着她，激动地说：“我真的太幸运了……”（肖萍 周小英 陈靖）来源：2002年4月24日
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