本报讯 患者突然感觉不舒服,两手空空来到医院,无需购买新病历,挂号后接受医生诊治,医生将患者的个人情况输入电脑,屏幕上顿时出现患者的个人资料以及以往病史,医生再结合现实情况给出诊断,开出药方后一并将药品的价格即时打印出来让患者拿到收费处交费。这就是目前在北京、杭州等地不少医院就诊中实行的“电子病历”。昨天,记者从江苏省人民医院获悉,该院已在积极开发该系统,真正实行看病的“无纸化”。 该院信息中心副主任黄如春告诉记者,纸质病历不仅容易丢失,而且保管不方便,而这种电子病历却可以有效避免医生的潦草字迹,还能为患者建立包含个人简介、既往病史、检查结果、体温记录、用药记录等动态的病历档案,并且对医院管理、科研、咨询等都大有好处,只要随便一点就能看到一位患者在某一天的就医信息。不过,黄主任也指出了电子病历有争议的地方,那就是它易于被人删改而不留痕迹,而在法律上我国还没有相关规定认为电子病历可作为呈堂证供。但是电子病历有很多优点,会是以后发展的趋势。(姜跃进 孔小平)
|