广州首次撤销医保定点医院
2002年9月20日10:49 南方网-南方都市报
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广州首次撤销医保定点医院
荔湾区向阳卫生院擅自将医保刷卡机移到下属机构使用被罚
本报讯 （记者吴辉）广州市劳动和社会保障局昨日向社会通报，鉴于荔湾区向阳卫生院存在违规行为，决定取消其医疗保险定点医疗机构资格，广州市医保定点医疗机构已由原来的１５７家减少到１５６家。
因违规被取消资格
通报称，荔湾区向阳卫生院（荔湾区第一社区卫生服务中心）从今年５月起，擅自将医保专用ＰＯＳ机转移到其下属医疗机构金花社区卫生服务站，接受参保职工使用《医疗保险卡》刷卡消费，经批评、警告仍不改，其行为违反了医疗保险有关的政策以及定点服务协议的约定。根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》，决定从今年１０月１日起，撤销其医保定点医疗机构资格。
广州市劳动和社会保障局医疗保险处处长陈建龙接受记者采访时表示，按照有关规定，医疗机构注册登记地址以外的，或独立核算的分支机构，应单独申请定点资格。但是荔湾区向阳卫生院作为医保定点机构，没有遵守这条规定，在未经医保部门批准的情况下，擅自请安装单位将其使用的医保专用ＰＯＳ机转移到了其下属机构，并在这里接受参保人员刷卡消费，医保部门是在接到参保人员的举报后才发现问题的。
“向阳”将重新申请
据了解，位于荔湾区龙津东路６６６号的荔湾区向阳卫生院，是广州市医疗保险部门批准的第一批９７家定点医疗机构之一，该院办公室李主任告诉记者，金花社区破产企业老人很多，很多都是社会的弱势群体，经济状况不佳，老人们都在金花社区卫生服务站看病。考虑到老人们的情况，以前没有ＰＯＳ机时，服务站工作人员就用电脑帮助参保病人刷卡，但这给工作造成很多不便。于是，向阳卫生院就通过银联，替金花社区卫生服务站办理了ＰＯＳ机，让参保病人直接刷卡消费。因为当时以为向阳卫生院申办了ＰＯＳ机的使用权，其属下的医疗机构也可以同时享受到这种权利，所以就没有再向上级部门申请使用权。他也表示，向阳卫生院以后一定吸取教训，重新申请医保定点医疗机构资格。他还告诉记者，向阳卫生院所管辖的四条街道有２０万人，撤销了卫生院医保定点医疗机构的资格，会给众多市民看病造成不便，希望广州市劳动和社会保障局早日批准向阳卫生院的申请。
对此，市劳动和社会保障局有关人士接受记者采访时称，向阳卫生院以后可重新申请医保定点资格，但是否批准，要看其整改情况如何。另外，如金花社区卫生服务站确有需要，应单独申请定点资格。
这是最严重处分
据广州市医疗保险管理部门有关人士介绍，定点机构与医保机构签订协议后，必须严格按照有关规定和协议开展诊疗服务，否则要受到相应的处分，而撤销定点机构的资格是最严重的一项。
据称，定点医疗机构首先必须严格执行主管部门规定的药品价格及医疗服务收费标准，使用规定的收费项目名称；不得变换名目乱收费；要认真执行有关药品降价政策；不得自立名目、自定标准收费，不得提高等级或者标准收费，不得分解收费项目重复收费；要明码标价，接受参保人员的监督和价格主管部门的检查，要加强药品管理工作，实行医药分开管理，分别核算。
广州市劳动和社会保障局提醒说，各医保定点机构，应该以此为戒，自觉遵守有关规定。凡违反《广州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的，市劳动和社会保障部门可视不同情况，责令其限期改正或通报卫生部门给予批评，或取消其定点资格。
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