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| 出售自身意欲何为 器官移植受困法律瓶颈 |
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| NEWS.SOHU.COM 2003年10月26日12:01 黑龙江日报 |
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8月23日，中国第一部关于器官移植的法规《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》出台，这标志着国
内器官移植向法制化迈出了第一步。就在人体器官移植相关法律紧锣密鼓制定的同时，哈市一些医院附近叫卖人体器官的小广告却屡见不鲜，这些出售自身“器官”者究竟意欲何为，记者对此进行了采访。
与卖肾者的对话
近日，一则张贴在哈尔滨市某大医院门诊部的“卖肾”广告引起了记者的注意，按照广告上的传呼，记者与卖肾人马某取得联系，下面是记者与他的对话。
记者：是您要卖肾吗
马：是的。不过现在提供肾脏的是我妻子。本来我是想卖自己的肾，但经医院检查，不合格。
记者：为什么要卖肾呢
马：主要是为了还债。我是连云港人，前年往哈尔滨市南极市场发了一车皮奶糖让人代卖，说好两周后返款，结果连人带钱都不见了，我一下赔进去十八万，其中大部分都是借亲友的，我当时都急疯了。有一位朋友提示我可以卖肾，我也只好走这条路了。
记者：您现在处境怎么样
马：我现在是一贫如洗，有家不敢回。怕亲友们讨债，我偷偷把妻子和两个孩子接到了哈尔滨，现在在松江电机厂宿舍租房子住，我和妻子打点零工，儿子也都辍学了。我眼下只想把肾卖了钱，还了债，哪怕是回家过苦日子，也比现在背井离乡、东躲西藏要强。
记者：您妻子也同意卖肾吗
马：她同意，都是为了这个家。这事她还让我瞒着双方父母，等卖完了再说，怕老人伤心。
记者：您了解卖肾后，会带来什么样的后果吗
马：我问过医院，大夫说少一只肾不会对身体造成影响，只是今后要注意休息，不能累着。
记者：您打算卖多少钱
马：我打听一只肾价格大概在20万元 30万元。我现在很着急，就是再便宜些也行。
记者：现在有人要买了吗？
马：有两家跟我联系过，但还没定下来。说实在的，我现在就想早点把肾卖了，你最好也能帮我联系联系。
叫卖人体器官违法
采访马某后，记者心情沉重。马某的遭遇令人同情，而他为摆脱生活的重负而采用的手段却让人遗憾———出售肾脏即使可以换来金钱的报酬，但是否能换来他所期待的真正的幸福呢？
据了解，时下的人体器官出售者大多是出于生活所迫，一般是欠下了高额债务，希望借此挣钱还债。所售器官一般为肾脏，价格为10万到30万元不等，也有表示要出售角膜、脊髓的。“这样的小广告我们这里经常能看到，有的甚至贴到了病房里面。”哈市一家大医院泌尿外科医生对记者说：“有没有私下成交的我不知道，但作为一个医生，我们对人体器官移植手术是非常谨慎的，是绝不会为这种存在买卖关系的器官移植进行手术的。”
但在现实中，出售人体器官却似乎正在成为摆脱贫困和债务的一种手段，在互联网站“网易”的拍卖网页上，赫然发布着：“活体肾，200万！”“5万元卖骨髓。”……这样的人体器官买卖信息。前不久，记者采访了一位男性易性癖患者，他说他正在为自己的变性手术筹款，想让记者帮忙打听一下，可不可以通过卖肾来换取做变性手术的费用。
对此，哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科副主任祝清国明确表示，不接受这种卖肾者提供的肾脏，医院的供体一般来自死者的无偿捐献和亲属的提供，而这种以赚钱为目的的卖肾行为，往往会在手术后给医院、患者带来纠缠不清的“后遗症”。另外，除近亲家属外，医学界也不赞同活体供肾，毕竟是从人体上摘下一个器官，肯定会对身体造成一定影响，医院从一个以赚钱为目的的健康人身上取肾，既不人道，也会助长这种不正常的筹款方式。
祝清国说，通过卖肾来摆脱困境并不可取，也是行不通的。挣钱要靠踏实的劳动，有困难也应寻求正常的社会救助手段。据了解，我国的《民法》、《刑法》中虽无禁止人体器官买卖的规定，卫生部也无禁止人体器官买卖的行政法规，但按照国际法通用原则，买卖器官是绝对不允许的。目前活体供肾只能在父母、儿女、兄弟姐妹和夫妻之间进行。医院方提倡人们身后捐献器官，并且是无偿的，不附带任何条件。
法律界人士认为，我国现行的立法中虽没明确规定器官能不能买卖，目前我国基本的道德要求还没有认同并允许买卖器官的行为，从各国惯例来说也不允许人体器官的买卖，所以器官买卖不存在合法的前提，是被禁止的。但现在没有一部法律明确规定禁止人体器官买卖，法律存在着灰色地带。国家应该尽快对这一现象予以立法，禁止人体器官买卖。
供体危机
37岁的赵先生在哈医大二院泌尿外科病房住院已经快一年了，他是一位尿毒症的晚期患者，靠每周两次的血液透析维持生命。现在赵先生的惟一希望就是能够找到肾脏供体，进行肾脏移植手术，让自己彻底告别病痛的折磨。
在哈市许多医院内，都有不少像赵先生这样靠血液透析维持生命的肾功能衰竭者，他们都期待着能早日做上肾移植手术，但现实中最大的困难是肾脏供体严重缺乏。
有关统计资料表明，我国器官移植的供需矛盾极为突出，目前全国有大约150万尿毒症患者，等待换肾的患者约30万人，每年却仅能做3000例左右肾脏移植手术；有400万白血病患者在等待骨髓移植，而全国骨髓库的资料才3万份，大量的患者都因等不到器官而死亡！
“在黑龙江，每年会有30004000人患上尿毒症，而其中能得到供体进行肾脏移植的不足百例。”祝清国教授说：“换肾手术的手术费用在7万元左右，治疗效果好于透析，术后存活一年的成功率在90%%以上。今年迄今为止，我一共做了26例肾脏移植手术，但等待手术的患者要远远多于这个数字，有的已经等了两年多还没有等到供体。目前供体的严重缺乏是器官移植的最大阻碍，影响到许多患者健康的恢复和生命的延续。”
祝清国认为，目前，最突出的问题就是供体的来源，怎么把供体来源的途径规范化、法律化显得很迫切，关键是这方面立法没有跟上来。面对器官移植，他经常遇到这样的尴尬，一方面，医生的职责告诉他在有办法的前提下不能见死不救；另一方面，由于没有相关的法律保障，他们要面临很多突破禁区的危险。
呼唤脑死亡法
8月23日《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》出台，这是中国第一部关于器官移植的法规，它的出台意味着中国在器官捐献移植法制化的道路上迈出第一步。据悉，接下来深圳将建立器官移植中心。
对于《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》出台，祝清国认为这是一个进步，具有实验意义，“尽管这部条例对人体器官捐献移植做了许多具体的规定，但还没有根本解决器官移植供体不足的现实问题。”
“这毕竟只是一部地方行政法规，很难说有多大的指导作用。要想真正解决供体不足的矛盾，还需要脑死亡法的出台。”祝清国说：“脑死亡与我国传统观念相悖，我国是以呼吸、心跳停止作为死亡标志的。在大脑反射消失的情况下，死者仍可以维持呼吸，而其心脏、血压也可以是正常的，这样死者身体的大部分器官都可以作为器官移植的供体。但遗憾的是，至今我国也没有通过脑死亡法，仍是以呼吸、心跳停止作为死亡标志，这样一来即使是死者生前签署过遗体捐献协议，其器官也大多不能利用了，这无疑大大减少了供体的来源。再加上我国宣传不够，愿意在死后捐献器官的人本来就不多，所以供体不足的矛盾会在今后相当长的一段时间内存在，这无形中给了黑市买卖肾脏等器官的非法行为提供了可能的土壤。”
祝清国教授是目前国内呼吁制定脑死亡法的积极倡导者之一，他认为，目前人体器官移植在技术上已经很成熟，但立法严重滞后。其中脑死亡法是重要的一环，在此基础上，国家还应制定《人体器官捐献法》、《人体器官移植法》、《人体细胞克隆法》等一系列法律，只有这样才能使人体器官移植的研究和实施步入正轨。彻底解决目前中国供体短缺严重和器官移植一直面临供体不合法的尴尬。
不过，这一尴尬也许为期不会太久了。有消息称：卫生部今年将完成《脑死亡判定管理办法》、《脑死亡判定标准》、《脑死亡判定技术规范》等脑死亡相关立法文件的制订，同时草拟全国性的《人体器官移植管理条例》。
《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》是中国第一部关于器官移植的法规。
在这部条例中，确定了器官捐献与移植的五条原则，分别是：自愿原则、无偿捐献原则、优先考虑其他医疗方法原则、无伤害原则和鼓励捐献遗体器官原则。
关于器官捐献，《条例》要求：捐献活体器官必须同时符合下列条件：一是年满十八岁；二是以书面形式同意捐献；三是不危害生命安全；四是只能移植于最近的亲属。捐献遗体器官必须符合下列条件中的一个：一是死者生前以书面或遗嘱形式同意捐献；二是死者最近亲属书面同意，且死者生前没有不同意捐献的表示；三是死者生前有同意捐献的表示，并有不参与该器官移植的两名以上医师的证明，但死者身份不明或死者最近亲属不同意的除外。
《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》特别加大了对买卖人体器官行为的处罚力度，如：对倒卖人体器官的处违法所得三倍的罚款，对出卖自身人体器官的没收违法所得，对购买人体器官的按售价三倍罚款。(生活报) |
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