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保险产品紧追非典 保监会、保监办要求积极理赔

NEWS.SOHU.COM  2003年04月27日01:39  北京娱乐信报

  几乎在一夜之间,非典把保险行业推到了众人目光的焦点上。面对突如其来的考验,各保险公司都积极做出了反应。

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  平安产品组合拳

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  在已有和即将推出的具有非典概念的险种中,平安为医护人员提供的专门团体保障计划抢了先机。据平安人寿团险业务管理副总经理洪娟介绍,平安这一计划针对奋斗在抗非典一线的医护人员,投保对象涵盖了16-69周岁身体健康的医务人员。

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  现有的险种中能对非典赔付的大体包括住院费用及津贴类和具有疾病身故责任的寿险两大类。为了省去报送保监会审批的时间,平安只将原有的平安“住院安心”、“住院医疗”和一年定期寿险整合在一起,以团险的形式销售。投保时投保人可在三个险种中随意选择进行组合搭配。不过,平安公司介绍,这三个险种的组合已经基本能够满足医护人员患病后的保障需要。

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  “住院安心”可依据实际住院治疗日数,为因非典住院治疗的医护人员,提供从1档的30元至6档的200元不等的日额津贴补助,如果非典治疗过程中出现气管切开插管等手术治疗,根据投保档次不同还可提供最低5000元、最高1万元的手术费用补偿。“住院医疗”则可依据实际发生的住院费用分四个档次给付,最高可达到住院费用的80%。一年定期寿险是带有身故责任险的险种,可为因非典死亡的医护人员给予身故赔付。

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  按照保险的原则,在特殊时期,医护人员为高风险群体,保险公司应该提高保险费率或拒保。但洪娟对记者说,平安之所以以团险的形式推出,可以免去医务人员单个投保保险公司须逐一核保的麻烦,使医护人员及时获得保障。

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  泰康缩短观察期

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  如果已经购买了保险公司健康险的投保人不幸被感染上非典,可以得到相应理赔。但对于没有购买过健康险的人想现在购买从而得到保障,则存在许多问题。比如,投保保险公司的健康险,必须有90到180天的观察期,这期间感染非典不能得到理赔。这对许多投保人来讲,显然是“远水不解近渴”。而泰康正是迎合了这部分人的要求,他们在经保监会获准后于25日开始,缩短了健康险因非典就诊保户的等待期,同时取消免责期。

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  个人住院医疗、团体住院医疗、团体综合医疗的被保险人,因感染非典住院治疗的,取消一般住院日额的3天免责期,即从住院第一天起就可享受每天50元-250元的定额给付。

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  投保个人住院医疗、团体住院医疗等医疗险的人,因感染非典就诊等待期由30天减为10天。投保住院医疗保险特约的被保险人,感染“非典”就诊,等待期由90天减为10天。

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  另外自4月25日至今年8月31日期间,投保团体医疗保险特约的所有团体客户中因感染非典就诊的个人,等待期由90天减为10天;对《团体医疗保险特约》特约保障下的个人和投保《住院医疗保险特约》的被保险人因感染“非典”就诊,单项检查费如果超过500元时,不需事先通知泰康人寿。

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  太平人寿制定新条款

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  总有一些东西值得等待。这句话用在太平人寿即将于28日推出的“太平特定疾病附加住院收入保障保险”上十分合适。保险新条款送保监会审批备案需要一定的时间,不过这个时间相比平时的半年也可谓够快了。

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  据太平人寿公司产品市场部的王经理介绍,太平特定疾病附加住院收入保障保险是一个附加险,其保障期限是一年,其最大的优势是其观察期较一般医疗险的观察期少10天,而被保险人被确诊为非典患者后,能根据住院天数,获得每天100元至300元的住院津贴。

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  另外,消费者只要投保太平人寿任一寿险产品,就能投保该附加险,而消费者如果在本月28日至5月28日期间投保该公司的寿险产品,还能免费获得该项附加保障。

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  太平人寿的王经理承认,推出该险种是因为市场需求,虽然现有的医疗险或是健康险产品都能对投保人起到保障作用,“但公司专门推出针对非典的险种,就是让客户有种心安的感觉。”

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  信报记者甄世宇

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  

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  保监会、保监办要求积极理赔

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  在北京暴发疫情后,作为保险业在疫区一线的监管机关北京保监办立即下发通知,要求各保险公司在京分公司严格按照保险条款的规定,迅速及时地做好保险理赔工作,不得以任何理由拒绝或延迟赔付。对推诿、搪塞不负责任的行为,和在社会上造成恶劣影响的公司,北京保监办将依法严肃处理。如果保险公司擅自将“非典”从已报备的条款责任中删除,北京保监办表示,发现一起,处理一起。

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  随后中国保监会也发出通知要求各保险公司切实做好非典型肺炎的保险理赔和客户服务工作,对符合保险合同约定的非典型肺炎造成的保险索赔应进行及时准确的赔付,严禁利用非典疫情进行恶意宣传,误导消费者。并鼓励各保险公司在积极做好保险理赔工作的同时,积极开发新的保险产品,增加相应的保险服务项目,扩大保险保障范围等各种措施,力求为广大医护人员和人民群众提供更好更全面的保险保障,更好地发挥保险业的经济补偿功能和社会管理功能。

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