核心提示:上月,广东信陵一位叫小美的年轻母亲致电本报,称其半年前生了一个聪明漂亮的儿子,但孩子一生下来就拖着一条肉乎乎的小尾巴;更可怕的是,孩子出世至今,双腿一直不能动。有关专家指出,小美的宝宝就是小尾巴导致他先天瘫痪。专家称,小小尾巴如不及时“处理”便会带来大小便失禁、下肢瘫痪、脑积水等一系列可怕后果,宝宝长尾巴万人中有一例。小尾巴牵着中枢神经,“割”尾巴不是简单手术,据悉,中山一院近年已成功医治了60多例长尾巴病儿。
病例扫描
大洋网讯 据信息时报报道,今年26岁的小美(化名)家住广东信陵,半年前她生下了一个男孩,一家人特别开心。但后来小美发现,小宝宝“乖”得出奇,别的孩子闹起来两只小腿踢个不停,但自己的宝宝从来都是静静躺着,小脚从来不踢不踹。眼看孩子出生都6个月了,但两条腿从来没动过。此外,小美发现孩子还有一个特别之处:他的小屁股上长着一条手指粗、三四厘米长的小尾巴!看着自己“与众不同”的孩子,小美和丈夫不禁紧张起来,赶紧抱着孩子去医院检查。小美抱着孩子在当地找了好多家医院,但医生都搞不清孩子怎么会有一条小尾巴,怎么一生下来就瘫痪。
上月,小美通过本报找到中山一院小儿外科。这里的谢家伦教授告诉小美,“孩子的腿不能动,祸首便是那条小尾巴。‘割’掉小尾巴,两条腿就有救”了。闻此消息,小美一家人感激万分。
日前,谢家伦教授为小美的孩子进行了手术。谢教授用刀划开手术部位的皮肉,用咬骨枪将脊椎骨钳开,骨缝下露出一团疤痕,疤痕就像迷宫一样错综复杂,乳白色细如毫发的神经就藏在疤痕之下。他说,如果不小心触断神经,孩子就可能终身瘫痪。谢教授将神经周围的疤痕剔除,使周围神经松懈,然后小心翼翼地把膨出来的神经送回脊椎骨里面去,最后切掉了“可恶”的小尾巴。三天后,小孩的双腿便开始踢动了,一家人高兴得哭了起来。
拔断小尾巴孙子险丧命
谢教授说,这些小尾巴长在体外,平时不痛不痒,然而却轻易动它不得。去年暑假,谢教授接到了这样一个病人:五岁的小军(化名)家住广州,他出生后便有个奇怪的小尾巴:屁股上有个凹进去的小洞,小洞周围拖着许多粗粗细细的毛,家里人一直没有动过它。直到这个夏天,小军的奶奶给他洗澡时摸到这个小尾巴,见孩子没有痛感,便一时好奇,伸手将拖在外面的绒毛给拔了下来。第二天,小军的尾巴便出现了红肿,一个星期后,小军无法大小便,没过多久,小军的下肢便瘫痪了。
谢教授说,小军的小尾巴连到了神经脊髓,奶奶的好奇举动造成他的脊髓化脓性感染,导致下肢瘫痪了。谢教授说,化脓性感染除了导致下肢瘫痪、脑膜炎外,还会导致死亡。
屁股长尾巴脑袋却变大
一年前,14岁的小玲(化名)从江西赶到中山一院小儿外科求医,她生下来就有一个尾巴,随着身体渐渐发育,由于中枢神经受到牵拉,导致出现脑积水,小玲的脑袋开始越来越大。长到后来,她的脑袋变得有正常人的两个大,重得脖子无法支撑,走路时得用两只手扶着脑袋才行!而且伴随着脑积水,小玲的智力开始下降,变得很迟钝。小玲的家人做梦也没有想到,就那么一条不痛不痒的小尾巴给女儿带来了如此噩梦!
原因分析
据介绍,“长尾巴”并非一般人所说的“返祖现象”,也非迷信说法的“中邪”,它其实是一种天生畸形。
谢家伦教授告诉记者,小儿最常见的畸形有消化道畸形、中枢神经系统畸形和泌尿系统畸形,而孩子长出小尾巴便是由中枢神经系统畸形所引起。调查显示,中枢神经系统畸形在所有先天性畸形中占了51%,而中枢神经系统出畸形后64%的孩子会长出小尾巴!虽然从以上数据看来,长尾巴的孩子占了先天畸形的三成左右,但由于小儿先天畸形的发病率不是很高,长尾巴的孩子十分少见,也就万人中才有一例。在长尾巴的孩子中,男孩明显多于女孩,两者的比例大约为3∶1。
孩子长尾巴是危险信号
谢家伦教授告诉记者,孩子长尾巴是其中枢神经系统畸形的一个提示,是个危险信号。
原来,人体的神经从脊髓分布到全身,支配着人的行动。正常人的脊髓下到腰2神经,而长尾巴的孩子却出现了低位,导致了“脊髓栓系”。谢教授将其称作“萝卜埋到了土里”。随着身体发育,小孩的身高不断增加,但因为长尾巴的孩子他们的脊髓低位,末端被栓住了,脊髓难以随身高一起增长。在生长过程中脊髓受到牵拉,久而久之,神经功能便会丧失,长尾巴的孩子便会出现大小便失禁、弓形足、下肢变拐、个别人还会出现脑积水、脊髓空洞和神经不对称等严重问题。
“切尾”手术如履薄冰
据了解,因为少见,很多医生都不知道孩子长尾巴是怎么回事,目前能为长尾巴的孩子动手术的医院也并不多。
因此,很多家长四处打听不远千里从省外赶来广州找到谢家伦教授求治。
记者了解到,给长尾巴的孩子动手术,风险极大,如果一不小心触断一根神经,就像电线断了电一样,灯泡永远陷入黑暗,孩子就再也站不起来了。
在给这些长尾巴的孩子动手术之前,医生要先给他们做磁共振检查,以确认其神经是否低位。谢教授介绍说,“由于中枢神经无法再生,要解决脊髓栓系,只得从它周围的神经入手。将牵连这些神经的纤维切断,这些神经便能有一个自由的空间再生长了。”然而,纤维和神经混在一起,哪条是纤维哪条是神经,判断一定要准,否则不小心把神经切断了,孩子就可能瘫痪,再也走不了路了。”松懈了周围神经,医生还要将孩子的主终丝割掉,以缓解脊髓原本受到的过大的压力。这样的手术,对医生的技术和经验是一个考验。
记者在中山一院看到,小尾巴切除了,多数孩子基本回到了正常生活,但是,还有三分之一的孩子做完手术后也没什么效果,谢家伦教授解释说,这些孩子尾椎部位可能先天就没有神经,目前谁都无能为力。长尾巴之谜有待破解
到目前为止,专家们已经找到孩子长尾巴与神经系统畸变之间的联系,然而是什么原因导致了这种畸形却仍是个不解之谜。谢家伦教授告诉记者,“母亲怀孕最初的三个月是胎儿的形成期,这个阶段时间出了问题,胎儿便会产生畸形,但究竟是哪些具体的因素引发了畸形仍无法确定,目前还在研究之中。”
为了防止“长尾巴”的悲剧产生,孕期检查便是必不可少的一环。据专家介绍,胎儿发育到七八个月大的时候,如果它的小尾巴比较大,那么通过B超检查是能够发现的,这时候医生会把情况向孕妇解释,情况严重的话,则需要中止妊娠。
千奇百怪的小尾巴
谢教授告诉记者,从1995年至今,他和同事们已经为国内60多例长尾巴的孩子动了手术,也见过了各式各样奇怪的小尾巴。
他说:有的孩子小尾巴有半截手指那么长,是肉红色的;有的小尾巴是软耷耷的肉体,外面有皮包住,皮上还长了粗粗细细的毛;有的小尾巴里面有软骨,软骨外裹着血肉;有的是一个凹进去的小洞;有的则是半个鸡蛋似的一块肉。(本报记者 严艳)
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