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有胎心胎芽,为什么还是胚胎停育?

好不容易怀孕,本以为通过阴道超声看到胎心、胎芽就万事大吉,只等宝宝顺利降生了,谁知道再检查,超声却提示未见明显心管搏动,考虑胚胎停育……为什么有了胎心胎芽,还会胚胎停育呢?研究表明:胚胎停育的发生率约占全部已知妊娠的10-15%。

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如何判断胚胎停育?

胚胎停育是妇产科临床上的常见病、多发病,指妊娠早期(多数发生在妊娠12周以内)因某种原因导致的胎儿发育停止、胎儿死亡。

一般来说,符合以下标准至少1项即可诊断胚胎停育:

①原有妊娠囊变形皱缩且血HCG增加不满意或下降

②妊娠囊超过4cm却不见胎芽

③胎芽头臀长超过1.5cm却无胎心搏动

④先前可见胎心,随后2次检查均未见胎心

特别提醒:若月经周期规律,一般怀孕6周+即可见胎心胎芽;若月经周期不规律,则不能单纯根据末次月经推算孕周,需根据HCG血值及超声结果综合判断胎儿发育情况,从而核实真正的孕周。

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哪些因素容易导致胚胎停育?

01.染色体异常:胎儿染色体异常包括数目异常以及结构异常,是导致胚胎停育的主要因素。

02.孕妇年龄:母亲高龄(≥35岁)为发生胚胎停育的危险因素,主要是因为:一旦女性年龄超过35岁,其卵巢储备功能将逐渐下降,卵子质量也随之受到影响,此时受孕率低不说,且怀孕过程中易发生多种合并症,从而影响妊娠结局。

03.感染因素:母体感染细菌、病毒和怀孕早期胚胎停育、自然流产等存在密切关系。常见的导致母体感染、不良妊娠结局的病原体包括衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、加德纳菌、链球菌属、肠球菌属、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌以及巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

04.免疫因素:常见的和胚胎停育有关的自身免疫性抗体包括:抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体以及抗核抗体等。这些抗体就像是给机体下了“迷魂汤”,导致机体开始攻击正常的生理过程,排斥胚胎在体内的种植和发育,从而发生胚胎停育。

05.黄体功能不全:指排卵后黄体发育不良,分泌孕酮不足或者黄体过早退化,与不孕或者流产关系密切。此时,可以进行卵泡监测并在医生指导下受孕,黄体期给予黄体支持,并持续用药至发现怀孕。

06.其他原因:除上述几种高危因素以外,早孕期胚胎停育还与子宫畸形、既往流产史、孕妇血栓前状态、甲状腺功能异常以及服用药物、不良生活习惯等都有关系,且有时并不是单一因素导致。

温馨提醒:孕妇发生不良妊娠结局时可能伴有腹痛、阴道流血、早孕反应消失的情况,因此,孕期如果感觉不适应该尽快到医院就诊,完善相关检查,以免错过治疗时机。同时,在下次备孕前,夫妻双方应当共同到生殖中心进行相应检查,尤其是高龄或者既往不良孕产史的女性,除了常规的孕前检查外,还需根据自身情况完善免疫性抗体检查、夫妻双方染色体检查、凝血功能检查、宫腔镜检查等。返回搜狐,查看更多

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