女子罕见病致四肢瘫痪:曲折诊疗历程揭示NMOSD之谜,医生紧急预警

【导言】

在这个瞬息万变的世界里,我们常常被那些突如其来、令人震惊的健康危机所震撼。近期,一位张姓女士(化姓)的经历便如此引人深思,她的病情从看似寻常的症状,迅速演变为令人惊骇的“四肢全瘫”。这场医疗挑战不仅揭示了视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)这一罕见病的复杂与凶险,更警醒我们关注并理解此类疾病的必要性。在这篇文章中,我们将深入剖析张女士的病情发展、诊断过程、治疗方案以及医生的郑重提醒,以此唤起全社会对罕见病的重视与关爱。

【事件经过】

2024年7月,年届五十的张女士生活中突现波澜,无明显诱因的呕吐、食欲减退让她不得不寻求医疗援助。在深圳某医疗机构就诊后,尽管进行了积极治疗,张女士的症状并未缓解,反而在短短一周内恶化为头晕,进而引发四肢麻木无力。在中医治疗一周无果后,新的症状接踵而至:视物模糊、吞咽困难。至此,她已历经一个月的病痛折磨,身体状况急剧下滑,几乎完全依赖药物维持生命。

直至8月上旬,在亲友的推荐下,张女士在其母陪伴下抵达泰康同济(武汉)医院。此刻的她,四肢肌力仅剩一级,连抬头与转头这样的基本动作都无法完成。头颅磁共振检查结果显示,她的延髓存在严重病变。面对这位病情急转直下的患者,泰康同济(武汉)医院神经内科医生简鹿豹直言:“张女士已呈现全瘫状态,视力受损、头晕且头部活动受限。”

【罕见疾病解析:视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)】

NMOSD,这个鲜为人知的疾病名称,犹如一扇神秘的暗门,隐藏着诸多医学难题。它是一种罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病,患者的免疫系统异常攻击视神经与脊髓,导致视力丧失、肌肉痉挛、四肢瘫痪甚至大小便失禁等一系列严重影响生活质量的症状。

张女士所表现出的延髓病变、长期呕吐、四肢瘫痪等症状,恰恰符合NMOSD中的一种特殊类型——延髓极后区综合征。这种综合征以顽固性呃逆、恶心呕吐及对应磁共振上延髓极后区病灶为显著特点。由于其临床表现复杂多变,加之发病初期往往与其他疾病症状相混淆,NMOSD的诊断周期往往较长,误诊风险极高。

【治疗过程:大剂量激素冲击疗法与血浆置换治疗】

面对张女士病情的紧迫性与复杂性,泰康同济(武汉)医院神经内科主任武强博士迅速组织团队,探讨并决定采用大剂量激素冲击治疗及血浆置换治疗。然而,尽管初步治疗使部分症状有所改善,张女士的肌力却始终徘徊在1-2级,未见明显提升。

关键时刻,武强主任大胆提议尝试使用单克隆抗体药物依库珠单抗进行治疗,并邀请华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科田代实教授给予专业指导。奇迹般的是,注射第一针依库珠单抗仅两小时后,张女士上肢力量开始恢复,病情发展得到有效遏制。一周后第二针注射后,双上肢及头部活动功能显著改善,双下肢虽恢复较慢,但也逐步向好。

经过一个疗程的精心治疗,张女士终于从“四肢全瘫”的困境中挣脱出来,四肢活动功能大部分得以恢复,带着医院为其量身定制的康复方案,满怀希望地踏上了回家的路。

【医生的提醒:警惕NMOSD早期征兆】

张女士的康复故事,无疑是医学界对NMOSD成功诊疗的一次有力见证。然而,这背后更凸显出对这类罕见病早期识别与及时治疗的重要性。武强主任特别强调:“NMOSD的特征在于病程不可预测、易复发,且确诊周期长、易误诊。当无明显诱因出现视力减退、顽固性呕吐、四肢无力等症状时,公众应提高警惕,及时就医。”

【结语:照亮罕见疾病的阴影,携手共筑生命防线】

张女士的曲折诊疗历程,无疑为我们敲响了关注罕见疾病的警钟。每一个个体的生命都值得尊重与呵护,对于那些藏匿于角落、亟待被发现与救治的罕见病患者,我们更应给予足够的关注与支持。只有提升公众对罕见病的认知,加强医疗科研力量,优化诊疗流程,才能让更多像张女士一样的患者尽早摆脱疾病的阴霾,重拾生活的色彩。

让我们共同倾听这些沉默的呼唤,以科学之光驱散罕见疾病的阴影,携手共筑守护生命的坚固防线。因为,每一个生命都是一首等待被吟唱的诗篇,每一个战胜病魔的故事,都是人类坚韧与智慧的赞歌。返回搜狐,查看更多

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