【周口人康皮肤病医院】咖啡色、红色、黑色胎记那种要处理?孩子多大能处理?

宝宝的降生,给每一个家庭都带来了巨大的喜悦,然而有一些父母的喜悦却伴随着焦虑和担忧,这都要怪那些恼人的“胎记”。

那么,各种颜色的胎记分别可能是什么呢?

“红色胎记”

婴幼儿血管瘤

婴幼儿血管瘤是婴幼儿中最常见的良性血管性肿瘤,发病率可达4%-5%,女宝宝中更多见,可见于身体的任何部位,但半数以上都发生于头颈部。

除了少数出生时就存在的血管瘤,通常情况下宝宝刚出生时没有明显症状,而在出生后的数日或数月时变得明显,并在头几个月里迅速长大,随后多在宝宝1岁以后进入消退期[1]。

能自行消失吗?

虽然大多数血管瘤都可以自行消退但消退后往往遗留萎缩性瘢痕、局部皮肤颜色异常、红斑或毛细血管扩张等,多多少少影响了宝宝的外观,而特殊部位(如眼周、口唇)的血管瘤,还可能造成功能障碍。

因此,一旦发现血管瘤(除了一些位置隐蔽、体积较小的血管瘤),建议宝爸宝妈们带宝宝及时就诊,请专业的医生进行评估,并对高危血管瘤婴儿尽早治疗[2]。

怎么处理?

血管瘤的治疗方法多种多样,包括局部外用药、局部病变内注射药物、局部脉冲染料激光治疗、口服药物及外科手术等,而具体该如何处理,还需要父母带着宝宝到医院就诊,由医生全面评估后,制定最佳的治疗方案。

鲜红斑痣

鲜红斑痣(或称葡萄酒色斑)也是较为常见的一种“红胎记”,发病率0.1%-2%,男女宝宝的发病比例大致相等[3],可见于身体任何部位,但约90%都发生于头面部、颈部和头皮。

能自行消失吗?

鲜红斑痣通常在宝宝出生时或出生不久后即出现,病变随着宝宝的长大而相应增大,与婴幼儿血管瘤不同的是,鲜红斑痣极少自然消退,如不积极干预,不仅会终生存在,还有可能颜色逐渐加深、病变增厚,甚至出现弥漫性肥厚和结节,严重影响外观。

怎么处理?

目前国际上公认的标准治疗方法是脉冲染料激光,可以无创地破坏畸形的血管,改善病变部位的外观[4]。

治疗鲜红斑痣越早越好,有研究显示在3~4月龄即开始治疗的宝宝中,67%的患儿可达到非常理想的治疗效果,且不良反应轻微[5]。

如果在成年以后才开始治疗,不仅难以完全清除皮损,而且治疗次数也会大大增加,甚至多达数十次,还有约20%左右的成年人对激光治疗不敏感,疗效差,且反复复发,而一旦出现增生性结节,治疗起来就更加困难。

新生儿红斑

或称单纯痣,俗称“新生儿焰色痣”、“天使之吻”、“鹳咬印”或“鲑鱼斑”,这是一种很常见的新生儿血管性病变,发生率可高达40%-60%,表现为单个或多个淡粉色斑片,指压褪色,在患儿哭闹时颜色会加深,最常见于眼睑、眉间和颈背中线,也可见于头皮、鼻部、嘴唇和背部[6]。

会消失吗?如何处理?

这类胎记通常在宝宝1~2岁内自然消退,如果在3岁之后仍未消退,可采用激光治疗,一般治疗1到2次后都能完全消退。不同于鲜红斑痣的是,新生儿红斑不会进展,即使未消退未治疗,也不会对外观和健康造成明显不良影响。

“青黑色胎记”

蒙古斑

蒙古斑多见于亚洲人种,在我国的新生儿中十分常见,通常表现为腰骶部的淡蓝色、灰蓝色或青蓝色形状不规则的斑块,很像宝宝小屁屁上的淤青,也可见于躯干的其他部位和四肢。

会消失吗?怎么处理?

蒙古斑是一种良性真皮色素异常性改变,一般在宝宝6~10岁时就能完全消退,多数情况下无需特殊处理[7]。

太田痣

太田痣最常见于东亚人和黑种人,女宝宝中更多见,表现为灰蓝色、青黑色或褐青色的斑片或斑点,整体形状不规则,一般在宝宝出生时即存在,也有少数在儿童期或青春期才出现[7],《水浒传》中的“青面兽”杨志很可能就是这种情况。

能自行消失吗?

太田痣一旦出现,不会自然消退,颜色会缓慢地逐渐加深,需要治疗。

怎么处理?

目前治疗太田痣的首选方法是激光,包括调Q激光、皮秒激光和超皮秒激光,虽然最终很难达到完全清除皮损,恢复正常皮肤的效果,但绝大多数患者在4~6次治疗之后都能获得显著的疗效。

由于太田痣常常会严重影响面部的外观,未经治疗的患者很容易产生自卑感,因此建议一旦发现,早期治疗,在2~3岁以前接受治疗的宝宝,多数不会留下痛苦的记忆,心理健康状况也不会受到太大的影响。

“棕色胎记”

咖啡斑(牛奶咖啡斑)

咖啡斑是一种非常常见的“棕色胎记”,可在出生时即出现,也可在出生后稍后出现,儿童中存在单一咖啡斑的比例可能高达25%-35%[7],可见于身体的任何部位,大小不一,形状不一,深浅不一,就像咖啡和牛奶以不同比例混合而成的颜色。

怎么处理?

长在身体隐蔽部位,个头较小的咖啡斑可以不予处理,而长在面部,面积又比较大,影响了美观的咖啡斑,往往需要治疗。咖啡斑的治疗时机目前尚没有统一的说法,个人建议是严重影响外观的应尽早去除,避免影响孩子的心理健康。

目前较常应用激光或强光治疗咖啡斑,包括调Q激光、皮秒激光、强脉冲光等,形状不规则,边缘锐利的咖啡斑治疗效果要优于形状规则,如圆形、椭圆形的咖啡斑。激光治疗的有效率虽高,但复发率也高,约有半数患者会复发,如果经多次治疗仍然反复复发,病变面积很小又影响美观的可以考虑手术切除。

以上是三种颜色胎记中最常见的几种,有的可以自愈,有的不可自愈且影响外观或功能,但大部分还是可以通过治疗完全去除或明显改善的,所以即使宝宝真的有胎记,宝爸宝妈也不用过于焦虑,可在专业诊疗下尽量达到最佳美容效果。返回搜狐,查看更多

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