怀孕一个多月的茜茜，今日彩超看到这样的报告，眼泪都要流干。
新买好的宝宝衣服，现在却用不上了。
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茜茜和丈夫历经千辛万苦，最后通过试管婴⼉助孕妊娠，结果却是这样的结局：胚胎停止发育。
胎儿停育，医学上称为 稽留流产。
概念
稽留流产（missed abortion）又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。晚期流产稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血。
发病原因
听到家人偷偷谈论：“ 茜茜是不是吃了什么不该吃的东西导致胚胎停育， 还是因为上班太累导致胚胎停育？”茜茜自己也很疑惑，自己已经够小心了，好好的怎么会胚胎停育呢？
本病的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
1. 胚胎染色体异常：是早期妊娠丢失最常见的原因，约占 50%～60%。
2. 母体因素：包括全身性疾病、生殖器异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯、免疫功能异常及血栓前状态等。
3. 父亲因素：有研究证实精子的染色体异常可导致流产。精子畸形率异常是否与流产有关，尚无明确的证据。
4. 环境因素：过多接触放射线和有毒化学物质，可能引起流产。
治疗方案
对于早期稽留流产，可以采取药物治疗、手术治疗或期待治疗。根据茜茜目前的情况，医师建议选择药物流产，如果能完全流产，对子宫内膜的损伤可能会更小一些。目前，我院已开展门诊药物流产。
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具体流程
1
适应证
- 本人自愿，血或尿hCG阳性，超声确诊为宫内妊娠。
- 早期妊娠≤49日。
- ＞49日应酌情考虑，必要时住院流产。
- 超声测量孕囊或胚芽，估计实际孕龄＜10周的稽留流产。
- 存在手术流产高危因素者，如瘢痕子宫、宫腔粘连、多次手术流产史、哺乳期、子宫颈发育不良或严重骨盆畸形。
- 多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。
2
术前检查
子宫附件彩超、白带常规、血常规、凝血四项、肝肾功能、感染四项、心电图等。
医生开具处方前需确认各项检查无禁忌症，签署同意书。
3
预约&健康宣教
患者至计划生育手术室明确服用米非司酮的剂量及时间，预约返院留观时间，医务人员告知注意事项。
4
返院留观
- 携带病历本及相关检查资料；
- 严格按预约时间空腹返院留观，严格遵医嘱口服米索前列醇（需返院留观后再口服该药）；
- 自备卫生巾、便盆、食物、含糖饮料、塑料袋等；
- 留观当天挂指定医生的门诊号源；
- 留观当天需要家属陪同。
5
后续处理
若药物流产失败且阴道流血少，次日改行人工流产负压吸引术；
若阴道流血超过100ml或活动性出血，急诊行清宫术；
若排出孕囊，我科B超确认后离院，预约2周后复查阴道彩超；
如复查B超提示残留，月经干净后再次复查，必要时宫腔镜进一步诊治可能。
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流产有风险，选择需谨慎。
如您由于各种原因不得不终止妊娠，请咨询我院生殖医学科（不孕不育/计划生育门诊）。
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生殖医学科|不孕不育门诊地址及联系方式
门诊：罗湖区东门北路1017号深圳市人民医院1栋4楼生殖医学科（不孕不育&生殖男科）门诊
病房及手术区：深圳市人民医院外科大楼（6号楼）A区4楼
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初稿&编辑：王曼萍
审稿：邓宇傲返回搜狐，查看更多
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