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编者按：神经眼科疾病严重损害人们的眼部健康，不少人因此饱受困扰。近年来，眼科医师对于神经眼科疾病的关注度越来越高，该领域的研究也逐渐增多。在AAO2024会上，众多学者分享了团队在神经眼科领域获得的研究成果，助力眼科医师拓宽诊疗思路，为神经眼科疾病患者提供更好的治疗。
GLP-1治疗IIH和其他神经眼科疾病的效果
Jawad Muayad等人开展研究探讨了胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物治疗的2型糖尿病（T2D）患者的神经眼科疾病的发生风险。该研究采用TriNetX技术，对接受GLP-1或二甲双胍单药治疗的T2D患者进行鉴定。患者的人口统计学特征和相关危险因素相匹配。评估的不良神经眼科结果为缺血性视神经病变（ION）、特发性颅内高压（IIH）、颅神经麻痹和视神经炎（ON）。
研究结果：匹配后两组共有96143名患者。与二甲双胍单一治疗组相比，GLP-1单一治疗在T2D患者中显示出对ION（相对风险[RR]:0.69；95%CI，0.48-0.99）、IIH（RR:0.73；95%CI，0.56-0.94）和颅神经麻痹（RR:0.61；95%CI:0.47-0.79）的保护趋势。两种疗法之间的ON风险无显著差异。
研究结论：基于该研究结果，研究者认为与二甲双胍单一疗法相比，GLP-1可能会降低不良神经眼科结果的风险。需要进一步的研究来证实这些发现，为治疗决策提供参考信息。
讲题：GLP-1 Therapy Protects Against IIH and Other Neuro-Ophthalmic Outcomes
讲者：Jawad Muayad
共同作者：Zain Hussain, Asad Loya, Zain Chauhan, Sam S Dahr, Andrew G Lee
接种mRNA COVID-19疫苗后视神经炎的发生风险
历经新型冠状病毒（COVID-19）大流行后，COVID-19疫苗接种在全球范围内广泛开展，但是疫苗接种后，不断出现与其相关的眼部不良反应的病例报道。Priya Shukla等人开展了一项研究，旨在确定mRNA新冠肺炎疫苗接种后视神经炎（ON）的发生风险。研究者们在大型数据库中查询新冠肺炎mRNA疫苗、流感疫苗或Tdap疫苗的相关文献，排除有任何ON病史或ON发展的重大危险因素（包括感染性、炎性和肿瘤性疾病）的患者。队列在年龄、性别、种族和民族方面进行了倾向评分匹配。研究报告了接种疫苗后21天内出现ON的风险。
研究结论：mRNA新冠肺炎疫苗接种后ON的风险较低，与Tdap疫苗接种后相当，与流感疫苗接种和未接种新冠肺炎感染相比风险降低。
讲题：The Risk of Optic Neuritis Following mRNA COVID-19 Vaccination Compared to COVID-19 Infection and Other Vaccinations
讲者：Priya Shukla
共同作者：Neha Sharma, Jacqueline Shaia, Devon Ashley Cohen, Rishi P Singh, Katherine E Talcott
贫血与脑假瘤的关系
研究结果：该研究共纳入2240名PTC患者和2240名匹配的对照组受试者。PTC组和非PTC组的贫血率无差异（23.4% vs 22.3%，P=0.393）。在PTC患者中，贫血与发病年龄较大（37.0[29.0,47.0]vs 35.0[27.0,45.0]岁，P<0.001）、男性（16.6% vs 11.0%，P<0.01）、较高的BMI（35.7±9.1 vs 35.6±8.3，P<0.001）和较低的视敏度（P<0.001）有关。
研究结论：贫血与PTC诊断无关。在PTC患者中，贫血与较差的视力有关。
讲题：The Association of Anemia and Pseudotumor Cerebri
讲者：Alison Gibbons
共同作者：Ximin Li, Amanda D Henderson
小结
神经眼科和眼科虽然是两个不同的专业领域，但两者之间有一定的交叉。了解常见神经眼科疾病的特征和诊疗方法有助于为患者提供更好的医疗服务。相信随着眼科医师对于神经眼科疾病重视程度的增加，神经眼科领域的诊疗发展将会越来越好。
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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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