在日常生活中，有不少像刘阿姨这样的中老年人正在承受着压力性尿失禁带来的困扰。60岁的刘阿姨刚退休没几年，曾经的她十分热爱逛街、遛弯以及跳广场舞。然而，在近两年来，不自主流出的尿液却彻底打乱了她的生活节奏。
起初，只有在弯腰提重物、用力咳嗽或者打喷嚏的时候，才会有尿液流出。但是随着时间的不断推移，情况越发严重，甚至连快走的时候都会出现漏尿现象。
这使得她的生活质量急剧下降，整个人也变得郁郁寡欢。今天，湖南省直中医医院泌尿外科专家就来和大家聊聊压力性尿失禁的诊治和预防，解决您的苦恼。
一、压力性尿失禁究竟是什么？
压力性尿失禁指的是在腹压增加时（比如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等），出现不自主的尿液从尿道外口漏出的情况。
它是中老年女性常见的一种疾病，尤其是多胎生育、肥胖、长期便秘以及有盆腔手术史的女性，更容易患上压力性尿失禁。
二、压力性尿失禁的成因有哪些？
1. 盆底肌肉松弛
妊娠、分娩、年龄增长以及长期腹压增加等因素，都有可能导致盆底肌肉松弛，从而失去对尿道的支撑作用，进而引起尿失禁。
2. 尿道括约肌功能下降
随着年龄的增长，尿道括约肌的功能会逐渐减弱，使得控尿能力下降。
3. 雌激素水平下降
绝经后的女性，由于雌激素水平降低，会使尿道黏膜和盆底组织萎缩，从而增加尿失禁的发生风险。
三、压力性尿失禁的危害是什么？
1. 对生活质量的影响
频繁的漏尿会给患者带来身体上的不适以及心理上的负担，让他们不敢参加社交活动、不敢远行，甚至对工作和家庭生活都产生不良影响。
2. 易引发泌尿系统感染
长期漏尿会使会阴部处于潮湿状态，容易滋生细菌，从而引发泌尿系统感染。
3. 对心理健康的影响
压力性尿失禁患者往往会产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响心理健康。
四、压力性尿失禁的治疗方法有哪些？
1、非手术治疗
（1）调整生活方式：避免进行重体力劳动，减少咖啡因和酒精的摄入，控制体重，定时排尿等。
（2）进行盆底肌肉训练：也被称为凯格尔运动，通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量，提高控尿能力。
（3）生物反馈治疗：利用仪器监测盆底肌肉的活动情况，帮助患者正确地进行盆底肌肉训练。
（4）药物治疗：对于一些症状较轻的患者，可以使用药物治疗，如雌激素、α- 受体激动剂等。
2、手术治疗
对于保守治疗无效或者症状严重的患者，可以考虑手术治疗。像刘阿姨所接受的经闭孔尿道中段悬吊术就是一种常见的手术方法，该手术具有创伤小、恢复快、效果好等优点。
五、如何预防压力性尿失禁？
1. 在孕期和产后做好盆底肌的保护和康复训练。
2. 避免长期憋尿和便秘。
3. 控制体重，防止肥胖。
4. 适度运动，增强盆底肌肉的力量。
总之，压力性尿失禁是一种可防可治的疾病。如果您或者您身边的人正在遭受压力性尿失禁的困扰，不要感到害羞和犹豫，应当及时就医，选择合适的治疗方法，重新找回生活的自信。
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 泌尿外科 彭韶
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