天气逐渐寒冷，
进入了心脑血管疾病的高发期。
慢性肾脏病患者尤其要警惕，
医生提醒：
慢性肾脏病患者，
心血管疾病风险是健康群体的15倍以上！
为什么“肾友”容易得心脑血管疾病？
据世卫组织数据显示，慢性肾脏病患者心血管疾病风险是普通人的15倍以上，65岁以上肾脏病患者心血管疾病发病率甚至高达65.8%。为什么会有这么高的风险？主要是以下几个原因：
1.高血压
研究证明，80%～90%的透析肾友伴有不同程度的高血压，血压升高或波动是诱发心血管疾病的高危因素。肾友水钠摄入过多或透析不充分引起水钠潴留，可能导致外周血管阻力增加、血压升高，加重心脏负担。血压越高或波动越大，心脑血管疾病的风险越高。
2.糖尿病
糖尿病肾友长期高血糖、血小板功能异常以及因高血糖引起的脂代谢异常，会促进动脉粥样硬化的形成，其高发于主动脉、冠状动脉等部位，容易导致心肌缺血、冠心病、心力衰竭等心血管疾病。
3.肾脏相关病变
水钠潴留导致有效循环血量增加、心脏负荷加重，长此以往造成心脏收缩和舒张功能障碍，出现心功能病变。
尿毒症毒素可引发电解质紊乱、慢性酸中毒、低氧血症等，共同作用引起心功能不全、心律失常和心肌病等。
肾友发生继发性甲旁亢、高磷血症等并发症时，会显著增加动脉粥样硬化、血管钙化、左心室肥厚等疾病发生率。
贫血会导致血浆粘滞度改变和外周阻力降低、组织缺氧，增加心排血量和静脉张力，引发心力衰竭、心肌肥厚等疾病。
4.睡眠障碍
肾友易发生不同程度的睡眠障碍，而长期睡眠不足或质量较差，可增加交感神经兴奋性，引起血压和血脂升高、血糖波动、炎症反应增加，这些都会加重心血管疾病风险。
此外，低蛋白血症、高尿酸血症、营养不良等都是心血管疾病的危险因素。
“肾友”如何预防心脑血管疾病？
1.注意保暖
秋季天气干燥，温差大，降温快，是呼吸道感染的高发季节，病毒感染后会出现发热和心率加快的情况，诱发血流动力异常，增加心脏的负担，诱发心血管疾病的发生和复发。肾友们注意保暖，及时添衣，预防感冒。
2.控制水钠摄入
自觉控制水钠摄入，避免容量负荷过重。一般来说，每日体重增长不应超过1kg或透析间期最多不超过干体重的5%。
3.控制血压、血糖、血脂
密切监测血压变化，早晚测量并做好记录，如有异常立即报告医生。秋季可能会出现血压升高，肾友要严格遵嘱服药，不随意更换药物或调整剂量。
积极监测血糖变化（空腹血糖一般为4.5-6.0mmol/L），遵循糖尿病肾友饮食方案，遵嘱服药、规律运动。
每年至少检测1次血清总胆固醇、低/高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。
4.养成良好生活习惯
坚持适度运动，心血管功能较差的肾友避免早晨过度室外活动或独自锻炼，建议患者选择散步、慢跑、打太极、八段锦等比较温和的运动。
秋季早睡并适当晚起，保证每天7-9小时睡眠时间。
科学合理饮食，纠正营养不良、贫血；多食用有益心脏的低胆固醇、低饱和脂肪和富含ω-3脂肪酸的食物；尽量戒烟、戒酒。
5.积极调节情绪
进入秋季，部分比较感性的肾友可能会出现情绪低落，此时要尤为注意调节心情。多与人沟通，及时排解不良情绪，积极参加户外活动或其他感兴趣的娱乐活动。
6.充分血液透析
血液透析患者应配合责任医生制定个体化透析方案，规律完成每次透析，不随意缩短透析时长。积极保护血管通路、重视透析模式选择，有效提高透析充分性。
专科简介
广东省中医院珠海医院透析科创办于1996年12月，2021年6月透析科正式独立成科，至今已有3周年，隶属国家级重点专科广东省中医院大肾科，是中国中医血液透析联盟常务理事单位、岭南中西医结合血透通路联盟成员单位、广东省中医血液透析联盟常务理事单位。现作为广东省中医院肾病大科的重要成员，是“十三五”国家中医药管理局重点专科建设单位。专科2018年评为珠海市中医临床重点专科，2019年评为广东省十三五中医重点专科，是刘旭生教授高层次柔性人才团队合作单位，全国名老中医杨霓芝教授名医工作室落户单位，珠海市中西医结合学会血液净化分会主委单位，目前科室医护技人员23人，其中正高4人，副高2人，中级5人，其中全国名老中医药专家1名，广东省名中医2名，博士生导师3名，硕士生导师1名，硕士4名。是集医疗、科研、教学为一体的团队。
科室共配置血液透析机位60台，目前设有病床39张，血液透析机27台，血液透析滤过机12台，CRRT机1台，能实现在线的血压监测、透析充分监测。采用全新进口贝朗水处理系统、中央供液系统及血液透析信息管理系统，提高医疗的安全性和有效性。我科开展常规血液透析、血液透析滤过、高效和高通量血液透析、可调钠、碳酸盐浓度透析、无肝素透析、体外肝素化透析、血液灌流、血浆置换、血浆吸附、连续肾脏替代治疗（CRRT）、人工肝（DPMAS）等血液净化治疗技术；科室还配有监护仪、心电图机、除颤仪、输液泵、简易人工呼吸器、血糖监测仪等急救设备，为安全透析提供物质保证。
依托刘旭生教授高层次柔性人才团队和全国名老中医杨霓芝教授名医工作室，积极开展传帮带活动，为透析患者提供中医药服务，改善生活质量，形成具有中医特色的血液净化中心的品牌优势，定位省级综合性医院，创建粤港澳大湾区具有中医特色的血液净化中心的亮丽名片，加强与澳门科技大学、澳门镜湖医院的学科联系，服务能力辐射肾病科、神经内科、风湿血液科、内分泌科、心内科、呼吸科、消化科等多个领域。
在广东省名中医杨霓芝教授、肾病大科主任刘旭生教授的带领下，科室团队始终坚持“高品质透析，健康新生活”的理念，开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附、人工肝DPMAS、连续肾脏替代治疗（CRRT）等血液净化技术救治急慢性肾功能衰竭、难治性肾病综合征、急性心力衰竭、视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、自身免疫性脑炎、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等急危疑难重症患者。同时，充分发挥中医药特色，如中药辩证论治、耳穴压豆治疗失眠、中药封包热敷改善动静脉内瘘血流、四黄水蜜外敷改善内瘘穿刺后疼痛肿胀、针刺治疗、穴位注射治疗心悸头晕抽筋等血透相关并发症。
专家名片
王文凤 科主任 主任医师 硕士生导师
擅长：
在血液净化临床领域工作近30年，擅长运用各项血液净化技术治疗肾功能衰竭、血管通路的维护及并发症的处理。善于运用中医药提高透析效能，治疗原发性肾病（IgA肾病、膜性肾病）、继发性肾病（糖尿病肾病、痛风肾、高血压肾病）、肾结石、慢性肾衰（尿毒症、血液透析并发症）、肾虚证、代谢综合征的诊治等。
出诊：
周一、周三、周日上午；周二下午名医诊室
覃娜莎 副主任医师
擅长：
中西医结合治疗各种原发性及继发性肾小球疾病，肾小管间质病等。对IgA肾病，肾病综合症，膜性肾病，狼疮性肾炎，慢性肾功能衰竭等有丰富的临床经验。
出诊：
周一、四、五、六全天
黄金 主治医师 硕士研究生
擅长：
中西医诊治急慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭、慢性肾衰竭（血液透析相关并发症）、泌尿道感染等。
出诊：
周五全天
刘震宇 住院医师 硕士研究生
擅长：
急慢性肾小球肾炎，肾衰竭，血液透析及其并发症的中西医治疗。
陈静 住院医师 硕士研究生
擅长：
各种肾脏疾病的诊治，如原发性和继发性肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭等，擅长应用各种血液净化技术治疗终末期肾脏病。
黄志霞 护士长 副主任护师
擅长：
各种血液净化技术，血透专科各种并发症的护理，各种疑难内瘘的穿刺及血管通路的护理。
来源：“广东省中医院珠海医院”微信号
执行编辑：李蕴淇
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳
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