出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 龙虾妹
单位 | 江门市恩平市恩城街道社会工作服务站
一、案例背景
1.案主情况
健仔（化名），男， 43 岁，未婚未育，2005年在G市读中专时，因与同学发生斗殴事件，后被诊断出精神抑郁症，精神二级，毕业后曾在在铁路公司工作过三年，后因抑郁病情加重，辞职在家休养与服药治疗。
由于长期与社会脱节，健仔的某些社会功能逐渐衰退，昔日的朋友和同学也因逐渐疏远他，这一连串的打击，使得原本就性格内向的他更加封锁自己，越发没有自信，愈发沉默寡言，甚至抗拒外出。
2.家庭情况
健仔原本是一个三口之家，但父亲2021年因病去世后，剩下健仔与身患多种疾病的母亲相依为命，后被民政纳入低保家庭。
健仔母亲2018年查出患有肺结节、心脏病，同年从F市回来E市，一来是因为自己身体不好，二来是回来照顾当时正病重的丈夫和患有精神疾病的儿子，她因为儿子的事也时常感到压力山大、焦虑不安，但她始终保持着积极乐观的生活态度。
她总是把家里打理得井井有条，看起来整洁干净，也常常教育儿子不能颓废，要独立、有担当。她跟社工说希望儿子能够勇敢地走出家门。无论是找一份稳定的工作还是参与义工活动，最重要的是能够融入社会，过上正常的生活。
二、问题分析
1.疾病因素
健仔被诊断为精神抑郁症，精神二级。他的病情导致了长期的社会脱离和退化，使得他变得内向沉默，不愿意与人交往，甚至不愿出门。这对他的生活质量和心理状态都带来了负面影响。
2.社会支持网络薄弱
健仔的长期精神状况导致他与以往的朋友和同学疏远，甚至受到谣言影响。这种社会支持的缺失可能加剧了他的孤独感和抑郁情绪。他需要重新建立社会联系，寻求支持和理解。
3.缺失就业和经济来源机会
健仔曾在铁路公司工作，但后来因抑郁症状加重而辞职在家休养和治疗。家里仅依靠政府的福利保障，没有其它经济来源，家庭生活经济压力较大。他本人表示要是能找到工作，愿意出去工作，减轻家里负担，也希望自己能够重新融入社会。
三、服务目标
1.协助案主正确认识自我，树立理性信念，增强自信心，以积极地态度面对生活。
2.鼓励和陪伴健仔出门，融入社区，重新认识一些朋友。
3.为服务对象链接就业资源，帮助他以积极地心态去应聘工作，走出家门、融入社会。
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四、理论依据
1.优势视角理论
在优势视角看来，几乎所有的事物中都包含着优势，包括体验、个人品德、天赋、感悟、故事、灵性、意义和社区资源。
首先，人们挣扎于困境时，总能从自己、他人和环境中获得某些东西，人们可以获益于反复尝试，无论外在事物有害还是有益，人们都可以在反复尝试中获益。
其次，人们拥有的个人品质、特征和美德也是优势，它们可以在困境中形成。
最后，人们的天赋是惊人的，重要的是得到发掘和展示的机会。
健仔身高165公分左右，四肢正常，身材中等，皮肤较白净；他是中专生毕业生，智力正常，会使用电脑和手机；年纪40出头，还较年轻，每日自主按时服药，精神稳定，无暴力等不良行为；有能够走出家庭，走上工作岗位的潜能与机会。
2.生态系统理论
生态系统理论的关键在于将服务对象放在一个有层次的系统当中，将服务对象与其所生活的环境作为一个完整的整体来看待，通过改变系统来实现个人需要的满足。
健仔因为个人和社会的因素长期在家里，没有工作，没有朋友，社工对案主象的帮助要从他的整个生态系统出发，要从与之相关的不同系统的角度分析问题，把他的问题放到不同层面去解决。
五、介入过程
1.与案主建立良好的专业关系
与健仔初步接触后，社工深入了解了其基本情况。在此过程中，社工巧妙地运用了同感、尊重与接纳等技巧，成功地在第一阶段会谈中与健仔建立良好的专业关系，健仔很乐意接受社工的帮助，并和社工一起制定了服务目标。
2.为案主拓宽社会支持网络
健仔有相当长的时间几乎没有朋友来往，社会支持网络薄弱。社工鼓励并陪伴他走出家门，健身运动、积极主动与人打招呼、交谈，努力重建与昔日好友的联系，邀请他们相聚共叙。
生活化陪伴
关注案主身体情况，为其测量血压
3.帮助案主成功就业
社工为健仔链接到“南粤春暧”招聘会，因健仔已经脱离社会很久，社工提前告知健仔面试中的注意事项，鼓励他勇敢跟面试官展示自己的优势。
在这次面试中，健仔顺利通过了面试，并成功获得就业机会。
链接就业资源：E市2023”南粤春暖“现场招聘会现场
4.协助案主适应工作，为案主争取合法劳动权益
社工时常打电话向健仔及其妈妈问候并了解健仔在工厂的适应情况，社工工厂实地看望服务对象，了解他工作的环境和工作状态，因健仔身体情况不适宜加班，社工跟工厂负责人交涉协商保证让健仔每日的工作时间不能超过8小时，并让工厂保证尽快为其购买社保。
社工到工厂看望案主健仔（为尊重案主隐私，社工没有穿公服，也没有给案主在现场拍照）
5.链接“平安通”电话，做家庭的守护神
健仔母亲陈阿姨（化名）是一个患有多种疾病的老人家，他们是低保家庭，符合免费安装平安通的条件，社工链接“平安通”承包服务中心上门为他们家庭安装，健仔去上班后，家中只有年老的陈阿姨，现在家里有了“平安通”设备，万一陈阿姨有紧急情况能得到救援。
陈阿姨（化名）激动的表示：“很感谢社工、政府，政府给了她们基本的生活保障，现在又有了“平安通”来守护自己，最开心的是社工帮助儿子找到工作，健仔现在整个人精神都好多了，生活终于有了盼头！”
六、成效评估
1.稳定就业，过上正常生活
服务对象现在已在工厂稳定就业六个月，他已适应工作环境和工作节奏，整个人精神状态也焕然一新。
2.融入社区，社会支持网络增强
在新环境下，服务对象工作认真，取得了老板信任，他本人的交流能力增强，人际关系也得到明显改善。看到熟人有时也能主动打招呼，有很久没联系的两个朋友重新有了联系，健仔空闲时会约朋友到附近公园打乒乓球，劳逸结合，身体也比之前有所改善。
3.心态改变，生活积极向上
社工接案前案主和家属都非常焦虑，接案后社工和服务对象一起制定了合理的规划和目标，案主在社工的陪伴下开始以积极的心态去找工作和面对生活，终于找到工作并能够适应工作环境和工作节奏，家属和案主都感觉到现在的生活有了盼头，焦虑的情绪得到了明显的缓解。
七、专业反思
1.在个案的工作过程中，社工以案主的需求为出发点，通过生活化陪伴，运用积极聆听、同感、尊重和接纳，和案主一起共同面对生活中遇到的问题，让他感受到温暖和支持，促进他的康复和融入社会，同时也在整个过程中注重尊重案主的意愿和隐私，给予他足够的自主权和选择权，让他感受到真正的关爱和支持。
2.链接就业政策救助，促成案主成功就业，并为案主争取了劳动保障和劳动权益。在推动案主就业的过程中，必须充分尊重其个人意愿和选择，确保其在就业岗位上能够发挥所长，实现自我价值。此外，只有确保案主在就业过程中享有合法的劳动权益，才能让他们安心工作，减少后顾之忧。
3.通过助力案主与同辈群体建立联系，增强了社会支持网络，案主获得了来自同辈群体的理解、支持和帮助，从而在社交关系中找到归属感和安全感，促进其心理健康和社会融入。
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