*本文内容基于医生访谈,不含任何商业植入
“我儿子是肚子不舒服,为啥让我们来看眼科?”
8 岁的男孩乐乐 (化名),最近因为经常 恶心呕吐,到杭州市儿童医院挂了消化科,但检查肠胃没有问题。
医生经过仔细询问,发现乐乐还有头痛、视疲劳的症状,转诊到眼科后,终于揪出了背后的真凶——斜视!
当时接诊的张冰副主任告诉我们:
斜视在各年龄段都可能发病,学龄前的孩子比较多见,症状也隐蔽。如果纠正不及时,不仅损伤视力,对身体各方面都可能造成一辈子的影响。
咱们也请教了张主任不少关于斜视的问题,希望大家能认真看到最后。
说起斜视,很多人首先联想到的是 “斜眼”、“斗鸡眼”的形象。
但张主任告诉我们:斜视按时间顺序可以分为:隐形斜视(隐斜)——间歇性斜视——恒久性斜视。
前两个阶段往往不会有很明显的“斜眼”,学校里安排的看视力表、验光也可能没有异常,所以很容易被忽略。
其实当孩子两只眼睛不能协调、平行地对准一个目标去看,就已经属于斜视了。
张主任说,斜视对孩子的危害很多,其中最重要的一点是视功能损伤,也就是无法通过两眼对物体形成完整、立体的视觉,部分孩子还可能引起弱视。
视功能大约在 6~7 岁左右发育成熟,如果斜视得不到及时治疗,对视功能造成的损伤几乎是不可逆的。
斜视还会影响孩子学习、生活的方方面面,比如有外斜视的孩子,看书的时候特别容易累,很难保持长时间专注。
有的孩子看整段文字容易跳行、漏行,也不全是粗心,可能是斜视惹的祸。
对美观的影响就更不用说了,斜视的孩子容易成为被嘲笑的对象、产生自卑心理。
有一类斜视 (上斜肌麻痹)还会出现代偿性的 歪头、歪脖子,甚至引起脊柱侧弯等发育异常。
所以说,斜视影响的不止是眼睛,对孩子整体的身心发育都是非常大的隐患。
前面已经说到,斜视的孩子,常规视力检查结果有可能暂时还正常。
要想尽早发现斜视,还是需要家长多关注孩子的一些异常表现。
如果隐斜继续发展下去,大脑为了不那么“难受”,会自动屏蔽一只眼睛的信号,上面这些症状也会消失,家长千万别掉以轻心,这反而说明斜视在进展。
进入下一阶段 (间歇性斜视),孩子已经偶尔会出现“斜眼”了,主要是在 走神、或者眼睛比较疲劳的时候。
张主任建议,如果怀疑孩子有斜视,要及时带来眼科专科就诊,由医生进行专业的诊断。
根据发病阶段、有无症状、以及对视功能的影响程度不同,斜视的治疗方案也会不一样,主要有视功能训练、配镜矫正、手术等。
张主任介绍说,如果孩子还处在隐斜阶段,存在视功能损伤,但没有明显的症状,可以先进行视功能训练。
已经有症状的孩子,在斜视度数不高的情况下,建议先配镜治疗。
和大家更熟悉的屈光镜 (凸透镜、凹透镜)不同,矫正斜视用到的是 三棱镜。
如果孩子本身有近视/远视/散光,也会同步进行矫正,和斜视治疗是相辅相成的关系,因为部分斜视本身就是由屈光不正引起的“调节性斜视”。
▲三棱镜会经过处理,不是直接戴这么大一块
如果已经发展到间歇性或者恒定性斜视,同时斜视度数也比较高(大于 15 个棱镜度),可能就需要手术治疗了。
张主任回忆,家长一听说要手术,开始往往都比较抵触,再加上某些机构宣传可以通过训练“治好”斜视,就想着再拖拖看。
但一拖二拖,斜视度数越来越高、症状也越来越严重,最后还是回来做了手术。
张主任告诉我们,斜视手术其实没那么可怕,虽然给小孩做需要全麻,但现在技术都比较成熟,像今年已经做了 50 来例都很成功。手术过程也快,短的 10 几分钟,长的很少超过一个小时。
如果医生判断需要手术,家长最好不要犹豫,拖得越晚,即使手术成功,后续复发的可能性也更大。
你家娃目前眼睛还好吗?还有哪些想了解的视力问题?也欢迎留言说说,一起交流讨论。返回搜狐,查看更多
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