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编码讲堂|“陈旧性骨折”ICD-10编码辨析

陈旧性骨折的编码

1.概念:

临床上的陈旧性骨折多指骨折延迟愈合,不愈合及畸形愈合

  • 骨折延迟愈合:骨折经过治疗,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍未出现骨折连接

  • 骨折不愈合(不连接):骨折经过治疗,超过一般愈合时间(9个月),且经再度延长治疗时间(3个月),仍达不到骨折愈合,

  • 骨折畸形愈合(连接不正):骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在成角,旋转或重叠畸形。

2.编码规则:

应该编码骨折发生的部位和骨折后的临床表现(延迟愈合,不愈合或畸形愈合)*避免直接使用“陈旧性XX骨折"做为主要诊断*无需附加说明损伤的外部原因

骨折延迟愈合 M84.6

骨折不连接M84.1

骨折连接不正M84.0

T90-T94陈旧性骨折

T90-T94是后遗症类目,这些类目是表明在类目S00-S99和T00-T88中的情况, 是晚期效应的原因,而它们本身分类于他处(即S00-S99和T00-T88)所谓“后遗症”包括特指为后遗症或晚期效应者,以及在急性损伤后一年或更长时间仍然存在的那些情况

举例:患儿外伤骨折一年后再次入院,临床诊断陈旧性肱骨外髁骨折并肘外翻

主要编码:M21.02 后天性肘外翻

其它编码:T92.1陈旧性肱骨骨折

外因编码:Y88 手术和医疗作为外因的后遗症

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