转眼间，流感的高发季节快到了，而接种流感疫苗是预防流感最经济有效的方式。目前市面上的流感疫苗除了最常用的灭活流感疫苗外，还有一种鼻喷减毒活疫苗，不需要打针，通过鼻腔喷雾的方式接种。

不少宝子们就好奇地问这种不用打针的流感疫苗是不是比注射用的流感疫苗更好？

喷鼻式流感疫苗最大的好处是不用挨一针，没有注射后的肌肉酸胀，在推荐方面，美国CDC及其疫苗咨询委员会（ACIP）对它和注射用流感疫苗推荐力度一样，没有评价哪种疫苗更好，认为关键还是要接种流感疫苗。

香港上市的喷鼻式流感疫苗是英国阿斯利康药厂生产的FluMist，是四价减毒活流感疫苗。

鼻喷流感疫苗是什么

鼻喷流感疫苗，顾名思义，就是通过鼻喷给药的方式，让疫苗通过鼻黏膜吸收进入体内，从而产生黏膜免疫、体液免疫和细胞免疫，达到消灭病毒、预防流感的目的。

早在2003 年，美国 FDA 批准了三价鼻喷流感减毒活疫苗用于 5～49 岁的人群；2011 年，欧洲药品管理局批准在欧盟使用；2012 年，美国又批准了四价疫苗替代原来的三价疫苗。

而中疾控在《中国流感疫苗预防接种技术指南》中，将鼻喷流感疫苗作为常规推荐疫苗，和灭活疫苗没有优先推荐。

鼻喷疫苗预防哪几种流感病毒？

2024-2025年度的鼻喷雾流感疫苗包含四种流感病毒：甲型流感（H1N1）病毒，甲型流感（H3N2）病毒和两种乙型流感病毒。

鼻喷VS针剂 几大区别必知道

鼻喷和针剂流感疫苗区别有：

1、作用原理不同

之前的流感疫苗，属于灭活疫苗，可以理解成它把病毒杀死后再加工，注射后引起免疫反应，产生抗体。

而今天说的鼻喷疫苗，是活疫苗，相当于把流感病毒“改造”了一番，进行了减毒处理，使其致病能力大大降低。

再通过鼻腔接种来模拟自然感染，刺激宝宝发生免疫反应以及产生抗体。再形象点，那就是一个把死去的病毒拉过来瞅瞅，一个把半死不活的病毒拉过来操练一遍。最终目的都是当真正的流感病毒来临时，可以迅速围剿！

但知道了这个原理，肯定又有家长想说：好家伙！活的流感病毒！宝宝会因此患上流感吗？不会！不会！不会！

因为鼻喷疫苗还做了“冷适应”处理，让本就苟延残喘的流感病毒，无法在33°C以上的环境（例如肺部）复制！

除非宝宝自身的免疫力存在问题，否则致病的可能性很低。

2、适用人群不同

相比较针剂流感疫苗，鼻喷流感疫苗的适用人群缩了好几倍！香港进口的鼻喷流感疫苗目前只适合2--49岁的人群接种，而针剂流感疫苗，只要宝宝超过了6个月，还没有相关禁忌症的话就可以接种。

另外，相比接种针剂疫苗的禁忌，鼻喷流感的多些！

哪些人可以接种鼻喷流感疫苗？

喷鼻式流感疫苗被批准用于2~49岁的没有怀孕的人。

需要提醒的是，以下人群不能接种这种疫苗：

• 2岁以下的儿童；
• 50岁及以上的成年人；
• 孕妇；
• 对疫苗的任何成分或以前接种流感疫苗有严重过敏反应史的人；
• 患有哮喘或在过去12个月内有过喘息病史的2~4岁儿童；
• 接种前48小时内使用了抗流感病毒药物（奥司他韦），因为这可能降低疫苗效力；
• 免疫抑制人群；
• 严重免疫抑制者的接触者（例如家人、照顾者、医务人员）；接种了喷鼻式流感疫苗的人，接种后的7天内避免与严重免疫抑制者接触，但可以与轻度免疫抑制患者接触；在新生儿重症监护室工作的人员可以接种喷鼻式流感疫苗；
• 接受含阿司匹林或水杨酸类药物治疗的2岁至17岁儿童。

以下人群需要慎重使用喷鼻式流感疫苗：

• 5岁及以上哮喘患者；
• 发生流感相关并发症的高风险人群，例如肺病，心脏病（除了孤立的高血压），肾病（如糖尿病肾病）或肝病，神经/神经肌肉或代谢紊乱；
• 伴有或者不伴有发热的中度或重度急性疾病；
• 之前流感疫苗接种后6周内出现格林-巴利综合征。

3、产生抗体的时间和保护时间不同

针剂流感疫苗接种后大概两周左右产生抗体，一般会建议在流感流行季节来临前提前接种。

鼻喷流感疫苗利用黏膜接种技术，通过模拟人体自然感染的过程在鼻腔内喷雾接种，无针无创，依从性好。使用时左右鼻孔各喷一喷，一般两到三天即可产生抗体，但是鼻喷式的流感疫苗接种以后可能会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等不适、一般这些症状两到三天可以缓解。

另外鼻喷流感疫苗的保护作用时间相对较长，大约为1年左右，相比传统疫苗的6到8个月保护时间更长。

鼻喷流感疫苗的效果如何？

每年流感疫苗的有效性、不同年龄组，疫苗类型，对于不同的病毒类型和亚型都有所不同。

虽然2010-2011年度至2016-2017年度期间的数据表明，喷鼻式流感疫苗在美国2至17岁儿童中对2009 H1N1流感病毒缺乏有效性，但对乙型流感病毒有效，并且对H3N2病毒和灭活流感疫苗同样有效。在2018-2019年度，LAIV4的制造商添加了一种新的H1N1疫苗成分。一些数据表明不过，在儿童中，鼻喷疫苗的保护效果与注射型灭活疫苗相当。

美国疾病预防控制中心（CDC）及其疫苗咨询委员会（ACIP）并没有认为喷鼻式流感疫苗和灭活流感疫苗中，哪种会优于另外一种。

常见副作用有哪些？

喷鼻式流感疫苗可能出现的副作用包括：

• 流鼻涕
• 喘息
• 头痛
• 呕吐
• 肌肉疼痛
• 发热
• 咽喉痛
• 咳嗽

这些问题如果出现的话，通常在接种疫苗后很快开始，并且是温和短暂的。几乎所有接种喷鼻式流感疫苗的人都不会出现严重的情况。在极少数情况下，流感疫苗接种会导致严重的过敏反应。

与大家分享几个常见的问题：

Q1: 孕妇需要避免接触最近接种喷鼻式流感疫苗的人吗？

A: 不需要的。

Q2: 母乳喂养的妈妈可以接种喷鼻式流感疫苗吗？

A: 母乳喂养不是喷鼻式流感疫苗的禁忌症。只要没有接种的禁忌症和慎用症，都可以接种。

Q3: 生病了可以接种喷鼻式流感疫苗吗？

A: 轻微疾病，例如腹泻，伴或不伴发烧的轻度上呼吸道感染是可以接种喷鼻式流感疫苗的。然而，鼻塞可能限制疫苗向鼻黏膜的输送。如果有鼻塞，应该等鼻塞缓解后接种。中重度的疾病建议康复后接种。

Q4: 使用奥司他韦会影响喷鼻式流感疫苗的效果吗？

A: 会。除非临床需要，在使用奥司他韦的前2周内或者停用奥司他韦后48小时内应该避免接种流感减毒活疫苗。

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